文/陆基宗(江苏省无锡市人民医院 主任药师)
有些药不喜欢你喝水
文/陆基宗(江苏省无锡市人民医院 主任药师)
药理学认为,大多数情况下服药应多喝水。水可促进药片在胃内快速崩解和溶解,加快胃的排空速度,有利于药物吸收,提高血药浓度,从而增强疗效。服药时多饮水,不但可起到动力推动作用,帮助药物顺利通过咽喉部位而下咽,还可起到润滑作用,保护食道黏膜。大多数人服药时仅用一口水送下肚子即止,很多时候这是不正确的。但药物的类别、性质、起效方式以及疾病的种类千差万别,也有少部分药物服用时要少饮水,甚至不饮水。
苦味健胃药 如健胃宝和胃炎胶囊等。服时不要加水冲淡,也不要多饮水,服后不要漱口。因这些健胃药是利用苦味刺激舌头上的味觉感受器和末梢神经,促进唾液和胃液的分泌,从而增进食欲,故应饭前服用。
抗溃疡药 如硫糖铝(胃溃宁)、氢氧化铝凝胶、果胶铋和枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。这类药物的混悬剂进入胃中,会分解成无数不溶解的细小颗粒,形成一层保护膜,覆盖在受损的胃黏膜上(此膜在空腹时易于形成),保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。故也需在饭前服用,最好不饮水。如多饮水,原本黏稠的药液被稀释,失去了黏附性,且饮水冲掉新形成的保护膜,导致药效下降,使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中,不但起不到治疗作用,而且会引起新的溃疡。
预防心绞痛发作的硝酸甘油片,应放置于舌下含化,由舌下静脉直接吸收入血,不可咽下。千万不要吞服,更不要喝水,一口水也不行。否则药效下降,起不到急救的目的。
有些胃药,如胃舒平、胃得乐等,只需直接嚼碎成粉末干吞,或仅需极少量的水供药物吞下胃就行,以使碎粉末入胃后覆盖于胃黏膜四周,保护原已受伤的胃壁。切忌多饮水,否则将破坏药物在胃壁上新形成的保护膜。
与此服用方法类似的还有止咳类药物,如复方甘草合剂、川贝枇杷膏及一些止咳糖浆等。这些药物含糖量达60%~85%,特意制成较黏稠状,服用后药物会黏附在发炎的咽喉、气管表面,直接作用于病变部位,形成一个保护层,可减轻黏膜炎症反应,阻断刺激,从而缓解咳嗽,即止咳。如果喝过多水,会把黏附在咽喉、气管部位的止咳药物的有效成分冲掉,降低治疗效果。这类药物说明书上通常有详细说明,吃药前要仔细阅读。