为全民健康提供保障——松桃自治县切实提高全县医院管理水平和诊疗水平

文_杨春柳 当代贵州全媒体记者 / 江婷婷

为全民健康提供保障
——松桃自治县切实提高全县医院管理水平和诊疗水平

文_杨春柳 当代贵州全媒体记者 / 江婷婷

目前，松桃苗族自治县已基本建立起以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和医疗救助为主体的城镇医疗保障体系，覆盖了全县95%以上的居民。

走进松桃自治县人民医院孟溪分院，现代化的医院楼房映入眼帘，病房里窗户干净明亮，病床整洁有序，空调等设施设备一应俱全。

1 0月1 0日，按照二级甲等综合医院标准设计建造的松桃自治县人民医院孟溪分院正式投入使用，诊疗服务能力进一步提高，孟溪镇及周边乡镇群众看病就医环境得到极大改善。

松桃医疗卫生事业从小到大、从弱到强，为全县人民群众的健康筑起了一道坚实的屏障。

医疗服务水平不断提高

“这里的服务非常好，医生每天早上都来询问病情，住院一日清单也会每天送来，医药费、护理费多少，一目了然。”在松桃自治县人民医院住院的产妇李丽对记者说。

走进医院产科，每个区域的医生都在有条不紊地做着手上的工作。“科里现有产妇8 0人，为了确保母婴健康，我们准备了多种应急预案。”产科副主任龙丽芬说，随着全县重大妇幼公共卫生项目深入推进，仅2 0 1 6年，农村住院分娩孕产妇就有5 4 1 4人，住院分娩率达8 0.4%。

按照“保基本、强基层、建机制”的工作要求，松桃着力提升基层医疗卫生服务能力。

说起自己的看病经历，家住蓼皋街道办事处南门社区的居民龙世昌深有感触。今年年初，他到松桃自治县人民医院看病，做完检查后，拿到的诊断报告却是由浙江大学第一医院医生出具的。原来，浙江大学第一医院对口帮扶松桃自治县人民医院，派各科专家常年在医院坐诊，并建立起远程医疗服务程序。

松桃自治县医疗卫生事业从小到大、从弱到强，为全县人民群众的健康筑起一道坚实的屏障。图为松桃自治县人民医院新生儿科病房。（松桃自治县委宣传部供图）

“我在县里的医院看病，出具诊断报告的却是省外大医院的医生，不多花一分钱，在家门口就能享受到高质量的医疗服务。”龙世昌说。

龙世昌能够在家门口享受浙江医生提供的诊疗服务，是松桃不断加强医疗建设的成果。2 0 1 6年，松桃各级医疗机构完成省远程医疗标准化建设；九江等4个乡镇卫生院扩建工程主体已完工；全县配置校医4 0 6人，配置率达1 0 0%；医疗责任保险覆盖率1 0 0%，共交付医疗责任保险资金1 6 8.2万元。

同时，以县乡两级远程医疗全覆盖、医疗机构标准化建设全覆盖、乡村校医配备全覆盖、县乡执业医师派驻全覆盖、大病商保全覆盖为主的医疗卫生“五个全覆盖”全面实现，公立医院救护车全部配齐，“1 5分钟城市社区健康服务圈”和“3 0分钟乡村健康服务圈”已基本建立，打通了医疗服务“最后一公里”。

人才引进夯实医疗基础

“医院要发展，人才队伍是关键，唯有打破人才建设这个瓶颈，我们的医疗卫生体制改革才有希望和出路。”说起这几年医院改革的经历，松桃自治县人民医院院长石爱军打开了话匣子。

回想四年前，心血管疾病治疗在县人民医院乃至全县所有医院都属空白，县里的心血管疾病患者只能前往铜仁等周边医院治疗。为解决这一问题，石爱军亲自引进了学科人才王朝广。

来自河南平顶山市的王朝广，是有1 5年内科临床工作经验的医学硕士。1 9 9 8年至2 0 1 0年，王朝广在平顶山市煤业医疗集团工作，先后在河南郑大一附院心内科、河南省人民医院神经内科、一五二军医院血液科进修。

王朝广熟悉心血管、消化、呼吸、肾内等内科疾病的诊治，擅长老年心血管疾病的诊断及药物治疗，尤其对心血管系统急、危重症的抢救有丰富的临床经验。在石爱军的诚心邀请下，2 0 1 4年1月，王朝广加入松桃自治县人民医院，县里的心血管疾病患者再也不用到外地看病就医。

松桃自治县人民医院目前有开放床位6 6 0张，按规定需要配备医生9 9 0人。但目前医院正式在编人员有4 6 3人，外聘人员2 9 8人，研究生、正高级职称人员、学科带头人短缺。

面对医疗人才短缺的现状，医院将目光盯向各大医学院校。2 0 1 3年至2 0 1 7年8月，医院多次开展招聘引才工作，对具备研究生学历、中级以上职称的“高精尖”人才按程序优先录用，吸引了河北医科大学、天津中医大学、齐齐哈尔医学院等全国医学院校的毕业生前来应聘，共引进本科以上学历的专业技术人才1 2 5人。

设置科室5 2个，有卫生专业技术人员6 9 2人，其中高级职称4 9人，中级职称6 9人……如今，松桃自治县人民医院一派生机活力。“医院和相关部门对我们非常关心和支持，对人才培养也非常积极，我们要不断提升自己综合实力，更好地为病患服务。”今年4月，从湖南中医药大学第三附属医院引进的松桃自治县人民医院I C U主任、重症医学主治医师蒋启鑫说。

通过招才引智，松桃高层次医疗人才比例不断上升，临床诊治水平大幅提升，群众在家门口看病渐成常态。

医疗改革激活管理要素

石爱军向记者回忆道，2 0 1 2年1 0月她刚到松桃自治县人民医院工作时，院里设备落后，管理制度跟不上，医务人员缺乏服务意识，在当年群众满意度测评中，排名全县末位。上任后，石爱军首先在改活“管理”上下功夫。

经一番“摸底”、找出“病根”后，院里开始理顺管理机制，出台一系列规章制度，成立督查办公室，简化就医程序。仅仅半年时间，医院就实现了管理的制度化与规范化。

“医院的管理工作不同于行政管理，有它的特殊性，不能只靠‘管’，还得充分调动全体职工干事业的激情，自上而下拧成一股绳。”石爱军说。

2 0 1 4年，松桃自治县人民医院实行全新的干部职工竞聘上岗制，实行中层干部竞聘上岗，以科室主任聘科室护士长，人才按岗配置，把想干事、能干事、能成事的职工调整到重要岗位上，调动了职工工作积极性。编制新的绩效分配制度，将控制医疗费用、提高医疗服务质量和效率、提升社会满意度等作为主要指标进行量化考核，实行向优秀人才和关键岗位倾斜的效益工资分配制度。

一系列举措换来了群众的认可。今年以来，医院社会满意度测评保持在9 5%以上。

其实，松桃自治县人民医院只是全县医疗改革取得成效的一个缩影。近年来，松桃全面启动分级诊疗，同时制订了《县级公立医院总额预付制实施方案》，要求县人民医院、县中医院严格按照疾病临床路径控费，实际补偿比不能低于6 5%。

此外，加强医疗质量监督管理。制定《关于印发松桃苗族自治县医疗质量安全管理和医疗风险管控专项整治活动工作方案》，在全县范围开展医疗质量安全管理和医疗风险管控专项整治活动，重点督查了医疗核心制度、医院感染管理措施落实情况、加强药品和医疗器械临床应用管理等内容，切实提高了全县医院的管理水平和诊疗水平。

如今，松桃自治县已基本建立起以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和医疗救助为主体的城镇医疗保障体系，覆盖了9 5%以上的居民。

（杨春柳单位/松桃自治县委宣传部 责任编辑 / 哈文丽）