无痛消化内镜的风险评估及临床应对策略

国金霞

【摘要】目的 探讨无痛消化内镜的风险评估及临床应对策略。方法 选取我院2015年1月～2016年1月行无痛消化内镜的80例患者，分析其风险因素并给出临床应对策略。结果 患者年龄≥60岁风险发生率为22.0%，女性风险发生率大于男性，体重指数≥30风险发生率为37.2%，ASA级别越高风险发生率越高，高血压、冠心病以及脑血管等基础疾病均有较高的风险发生率，操作时间每增加1min，风险发生率增加3%。结论 加强对无痛消化内镜的风险评估，针对性给予应对措施，可减轻患者的痛苦，促使患者身體的恢复。

【关键词】无痛消化内镜；风险评估；临床应对策略

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..01

随着近年来临床上应用无痛消化内镜的增加，患者镇静相关不良事件受到临床医师以及麻醉师的高度重视。无痛消化内镜主要是以麻醉药物对中枢神经系统进行轻度抑制[1]，但是需要保留完整的咳嗽、吞咽等保护性反射，进而完成整个消化内镜的检查工作和治疗过程。目前，无痛消化内镜在我国临床上使用频率较高，相比于常规消化内镜检查，无痛消化内镜可显著性提高患者的耐受性，减少心血管并发症的发生，但是镇静相关不良事件的发生几率较小[2]。本文中对我院收治的80例行无痛消化内镜的患者进行风险评估，以下是详细情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月行无痛消化内镜的80例患者，患者中男53例，女27例，年龄2～76岁，平均年龄（61.2±2.7）岁，所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

制定问卷调查表，内容包括患者的基本信息（年龄、性别、体重指数、ASA级别、基础疾病情况等），医师操作相关因素（操作时间、操作类型以及镇静方式[3]）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对以上数据分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者年龄≥60岁风险发生率为22.0%，女性风险发生率大于男性，体重指数≥30风险发生率为37.2%，ASA级别越高风险发生率越高，高血压、冠心病以及脑血管等基础疾病均有较高的风险发生率，操作时间每增加1min，风险发生率增加3%。

3 讨 论

无痛消化内镜近年来在我国临床上使用较为广泛，但是本文中调查发现患者年龄≥60岁风险发生率为22.0%，所以要求患者定期体检，及时发现疾病及时进行诊断和治疗，减少疾病的拖延，降低风险发生率[4]。女性风险发生率大于男性，因此，女性对自身的身体情况加以重视。当患者体重指数≥30风险发生率为37.2%，要求患者科学饮食，坚持锻炼，养成良好的饮食习惯，是自身体重指数在正常范围内。ASA级别越高风险发生率越高，高血压、冠心病以及脑血管等基础疾病均有较高的风险发生率，说明在行无痛消化内镜时需要对患者的基础疾病进行有效的控制，使其处于正常水平后再行此操作，降低对患者的器官损伤[5]。操作时间每增加1 min，风险发生率增加3%，要求对患者进行操作的医师经验丰富，操作熟练，定期对医师的操作技能和水平进行考核，减少对患者身体造成的伤害。

综上所述，加强对无痛消化内镜的风险评估，针对性给予应对措施，可减轻患者的痛苦，促使患者身体的恢复。

参考文献

[1] 于书画.探讨无痛消化内镜诊疗的护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（3）：183-184.

[2] 王卫军，戴建军，杨小磊，等.无痛消化内镜诊疗术的临床应用（附5200例报告）[J].临床消化病杂志，2017，19（1）：24-25.

[3] 邢丰营.行无痛消化内镜患者临床常见并发症原因分析及应对策略[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：190-191.

[4] 张 露，单纯利，王 东，等.基于三坐标测量叶型的评价方法[C].第七届全国工业计量与控制技术交流会论文集.2016，9（1）：77-78.

[5] 董 莹，张先翠，左利霞，等.无痛消化内镜的风险评估及护理进展[J].临床护理杂志，2016，（4）：47-50.

本文编辑：李 豆endprint