难治性高血压经硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、哌唑嗪三联药物治疗效果观察

崔海东

【摘要】目的 观察硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、哌唑嗪三联药物在治疗难治性高血压中的应用，评价其临床效果。方法 以2016年1月至2017年5月间我科收治的难治性高血压86例患者为研究对象，随机分为参照组与观察组各43例，给予参照组硝苯地平+厄贝沙坦治疗，观察组在参照组基础上加入哌唑嗪治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率95.35%（41/43）明显高于参照组79.07%（34/43），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、哌唑嗪三联药物应用治疗难治性高血压中疗效确切，有助于提升治疗效果，有助于及时控制患者血压，具有重要实用价值。

【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦；哌唑嗪；难治性高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..02

难治性高血压顾名思义是一组临床难以治愈的高血压病症，具有较高病死率与致残率，且在现目前临床中仍无确切特效治疗方法，对患者生命健康带来严重影响[1]。本次研究将我院收治的86例难治性高血压患者设为研究对象，观察硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、哌唑嗪三联药物在治疗难治性高血压中的应用，评价其临床效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般資料

将2016年1月至2017年5月间我院收治的86例难治性高血压患者为研究对象，随机分为参照组与观察组各43例，其中参照组男23例，女20例，年龄50～75岁，平均年龄（60.3±5.9）岁，病程2～13年，平均病程（6.1±1.2）年；观察组男25例，女18例，年龄50～75岁，平均年龄（59.8±6.1）岁，病程2～13年，平均病程（5.9±1.4）年。两组患者一般资料差异（年龄、性别、病程）无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予参照组硝苯地平（生产厂家：广州市香雪制药股份有限公司；批准文号： 国药准字H44020511）每次1片，每天1次+厄贝沙坦（生产企业：Sanofi Winthrop Industrie；批准文号：国药准字J20150261）每次1片，每天1次，为期治疗1个月。观察组在参照组基础上加入哌唑嗪（生产厂家：上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H31021539）每次1片，每天3次，为期治疗1个月。

1.3 疗效判定标准[2]

疗效评估标准为：①显效：经治疗后，患者SBP降至130 mmHg，DBP降至80 mmHg，或SBP下降超过20 mmHg，DBP下降超过10 mmHg；②有效：患者血SBP下降为10～19 mmHg，但血压为降至130/80 mmHg；③无效：患者血压变化不明显。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率95.35%（41/43）明显高于参照组79.07%（34/43），差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨 论

难治性高血压严重者可导致心脑血管等相关严重并发症的发生，具有较高致死率与致残率。因此临床治疗中选择更佳合适、科学的治疗方案是近年来临床探讨的热点。据相关报道显示[3]，采用药物多联治疗方案，经过合理、科学的药物配伍，对本病具有较高疗效。

从本次研究结果处显示，观察组治疗总有效率95.35%（41/43）明显高于参照组79.07%（34/43），差异具有统计学意义（P<0.05）。分析原因为，硝苯地平硝苯地平具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，摄入后可有效抑制AngⅠ转化，对血管紧张素转换酶1受体（AT1）具有拮抗作用，此外，可通过选择性阻断其结合，对血管收缩和醛固酮的释放进行抑制，以此对患者血压予以降低。哌唑嗪则是选择性突触后α1受体阻滞药，其最明显优势在于可对阻力血管和容量血管进行扩张，加上本药对突触前α2心力衰竭图受体作用不明显，不会引起机体反射性心动过速，或增加肾素分泌，因此具有较好效果。按照科学剂量配伍实用，达到提高临床治疗的效果。

综上所述，硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、哌唑嗪三联药物应用治疗难治性高血压中疗效确切，有助于提升治疗效果，有助于及时控制患者心率及血压，具有重要实用价值。

参考文献

[1] 赵丽娟.厄贝沙坦片联合硝苯地平缓释片用于原发性高血压的治疗分析[J].中外女性健康研究，2016，（05）：221，225.

[2] 曾盛芝，余 飞，文海英.硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片及哌唑嗪三联治疗难治性高血压的疗效观察[J].西部医学，2014，（12）：1626-1628.

[3] 季 焱，严国胜.氢氯塞嗪、倍他乐克、硝苯地平缓释片联合治疗难治性高血压病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，（10）：1218，1222.

本文编辑：刘帅帅endprint