老年肩周炎的防治

徐成文

老年肩周炎是困扰中老年人的常见疾病，在秋冬季节发病率较高，而且近年来还呈现出逐渐年轻化的趋势。那么，怎样防治肩周炎病呢？专家建议受此病困扰的患者，在接受必要的治疗之外，还要进行适当的体育锻炼；如果不引起足够的重视，长期不愈，将会影响整个上肢的功能，对身体健康危害极大。

肩周炎可自测。肩周炎又名五十肩、老年肩、冷凝肩，因好发于50岁前后而得名。目前，随着人们工作环境的改善、伏案工作时间的延长、运动锻炼的减少，肩周炎的发病率偏高。肩周炎常常是由肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊或关节囊的软组织病变、肩关节周围组织相互粘连引起的；肩部以外的一些疾病，如颈椎病、心脏病、肺部肿瘤等也可引发肩周炎；肩周炎一般在春、秋、冬季更易发病，因为受凉受潮也是肩周炎的诱因之一。因此一旦发现患上了肩周炎，应仔细查明原因，对症治疗。此外，还要加强预防，避免肩关节损伤，避免长时间保持同一姿势。

当怀疑是否患上了肩周炎时，人们还可以进行自我检查：观察一下手指通过头部是否可以触摸到对侧的耳朵，如无法触摸到或引起了明显的肩关节疼痛，则很有可能已经患上了肩周炎，需要到医院进行检查。

运动可治肩周炎。肩周炎的治疗目的在于改善肩部血液循环、加强新陈代谢、减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。

1、肩周炎急性期的治疗应注意适当休息，局部保暖。如有明显压痛点，可到医院进行局部封闭治疗，还可进行一定时间的理疗，如超短波、短波、微波等有较好的止痛效果。如果肩关节粘连严重，可以在麻醉的状态下实施肩关节松懈术。

2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时可以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

⑴体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。

⑵手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患病侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。

⑶患侧手臂上举，反复摸后脑勺。如果患侧手臂活动不便，可用健康一侧的手帮助患侧手上抬。

肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至一年之久。因此，患肩周炎的老年人在康复锻炼中，應该每天坚持，并逐步增加锻炼的时间及次数，才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度，应避免引起剧烈疼痛。

肩痛未必是肩周炎。肩周炎尽管常见，但肩痛不一定就是肩周炎。有的人由于肩部运动过度会造成肩部损伤，尽管症状与肩周炎相似，但与肩周炎的治疗完全是两回事。肩损伤治疗时需要病人肩部保持绝对休息，不能活动，注意养护，慢慢地就会得到恢复。而肩周炎的治疗则截然相反，它需要通过运动加强肩部关节活动来加速血液的供应，以改善症状。如果认为自己肩痛就是肩周炎而盲目治疗，反而会加重病情。

其他引起肩部不适的原因还有很多，如颈椎病、脊椎肿瘤转移、早期肺尖癌都会出现与肩周炎相似的疼痛症状，因此不能简单地从症状上来自行诊断、自行治疗，这样只会耽误病情，使治疗难度加大，恢复时间延长，所以建议患者在出现肩部疼痛的症状时，应先到医院确诊，然后有针对性地进行治疗，这样才能取得好的治疗效果。