肿瘤治疗的一把“宝剑”

金昌凤

72岁的房先生三年前被各大医院确诊为肺癌，并发现淋巴结有转移，很明显是到了晚期。同时房先生还患有高血压、冠心病等老年病。他先是在一家三级甲等医院住院，经过西医一个月的靶向药物治疗，出现了肺水肿，只好停药。由于承受不了西医治疗，房先生开始选择中西医结合治疗，中医专家结合西医的物理检查，对房先生的病情做动态分析并结合基础疾病，采取辩证治疗措施，将中药饮片、中药静点、生物治疗、热疗和理疗等多种方式结合治疗，半年后，房先生的肺部病灶基本稳定，没有发生转移，迄今已过去三年，房先生有时可以随家人外出游玩。

说起恶性肿瘤，很多人至今仍认为是绝症，无法治疗：西医除了手术、放化疗以外，也无有效干预；而中医治疗也不过是安慰治疗而已。其实，这种认识不仅是错误的，也早已经过时。随着医学科学对肿瘤的不断探索，人们逐渐认识到：癌症不过是一种慢性病，有的时候甚至可以和它“和平共处”。如今，医疗界已经有了一把治疗恶性肿瘤的“宝剑”，那就是我國肿瘤治疗的一大特色—中西医密切配合治疗，房先生就是受惠于这种治疗。随着现代科学技术的高度融合，多学科一体化的交叉渗透，肿瘤的中西医结合治疗也不断有新的突破和发展。

▲中西医完美结合的抗癌新途径。

有专家指出，早期肿瘤以手术为主，中晚期则以放化疗、靶向药物治疗、中医药治疗为主。但，这里要避免一个误区：绝对不是西医治不了了，才到中医这里治疗，中西医结合治疗应该在手术之初就同步进行。前面讲的房先生的例子也容易让人产生错觉：以为是西医不能治疗了，找中医……绝对不是那么回事儿。不少人都知道，西医放化疗以后，患者会产生较大的副作用；同时，肿瘤还容易复发或转移。而中医的药剂能改变肿瘤的生长环境，抑制其生长进程，达到杀灭肿瘤或者抑制的作用。中医药能够促进术后患者的康复，并预防复发、转移；防止和减少放化疗引起的不良反应。应该再次强调的是：这些治疗，最好与西医治疗同步进行。中药有效成分可能通过激发、增强或恢复机体的特异性/非特异性肿瘤的免疫效应机制来增强机体的防御功能。主要发挥免疫调节的成分有多糖化合物、苷类化合物、生物碱类化合物、有机酸类化合物和挥发油类化合物，其中中药多糖占据了主要地位，大部分的免疫调节功能都与中药多糖相关。中西医结合治疗肿瘤，是通过将外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、中医中药和生物治疗融合在一起，通过整合医学的新模式，并配合心理治疗，把握疾病生理、患者心理、生存环境和循环体系的整体平衡，达到最佳治疗效果。

大多数肿瘤患者在接受放化疗后都会有强烈的副作用产生，例如感到无力、虚弱，有时候接受一阶段治疗后很难进行下一阶段的治疗。而中西医结合可以通过中医调理让副作用降低，利用中医“扶正”的理念最大限度地恢复患者的体力，应对下一个疗程的治疗。

罹患恶性肿瘤是一个长期而缓慢的过程，通过经年累月的累积，很多人到了晚年抵抗力下降，疾病才爆发出来，这就是为什么老年人最容易患癌症的主要原因。老年人是异质性非常大的群体，年龄在一定程度上影响着肿瘤治疗的决策，尤其是七十岁以上的老年人。老年肿瘤有六个特点，分别是老年人的异质性、基础疾病多、手术放化疗机会少、多源原发癌增多、发展相对缓慢和死于并发症者多。各部脏器功能状况良好无需依赖帮助，且无严重合并症的老年人，即使年龄大一些也能接受大多数针对肿瘤的治疗；而脏器功能状况轻度受损，平素需依赖他人帮助、并有一些轻度的合并症（抑郁症、轻度痴呆等）的老年人，也可以进行合适的治疗；脏器功能严重受损、日常生活不能自理，即使没有合并症的老年患者也不适合直接针对肿瘤的治疗，对于这部分患者来说，中西医结合对症和支持治疗是最好的选择。

▲辨证施治、因人制宜是中西医结合治疗的一大特色。

目前，中西医结合治疗这把“利剑”在肿瘤治疗方面，尤其在老年肿瘤治疗方面取得了很大进展，被国内外专家、学者和患者认可。老年人往往多病并存，反应及适应力相对弱，但肿瘤生长也缓慢，治疗肿瘤时需要以人为主，以“和”为贵，在手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、中药治疗选择上，尽量用减法，减轻机体负担，争取人瘤共存，提高生活质量。同时，也是以“和”为原则，病证同治、药食并重、治养结合，是中西医结合诊治老年肿瘤的关键，也是这种治疗的优势所在。

62岁的刘老师一年前突发肝癌，医院CT结果检查显示，肝脏上有4.1×3.8cm大小的肿瘤，同时伴有高血压、冠心病。刘老师被家人送到医院，做了肝介入手术，住了7天院以后出院回家。但半年以后病情复发。这时，一位亲属向他介绍了中西医结合治疗肿瘤的新理念。刘老师抱着试试看的态度同意采用中西医结合治疗方法。中医认为肝癌属于“气滞血瘀”型，应该疏肝理气，活血化瘀。医院还安排专业人员对刘老师进行心理疏导，让他树立信心，重新正确认识癌瘤的发病和治疗机理，进入积极的抗病治疗状态。医生采用辨证施治、对症治疗措施，两个疗程以后，刘老师腹胀感消失，胃口越来越好。到医院复查，结果显示肿块已明显缩小，各项指标接近于正常。

这是应用中西医结合治疗的一个成功的例子。这种方法可根据个体遗传基因结构和功能差异，因人制宜，优化诊疗措施，提高分子诊断的特异性、疗效和预后预测的准确性，确定最合适的治疗时机、治疗强度和疗程，以达到提高治疗效果、延长患者生存时间、减少不必要的治疗、减少不良反应、减少患者用药次数、时间，减轻患者痛苦及经济负担。目前，中西医结合治疗在高龄肿瘤患者方面取得了丰富经验，对改善老年肿瘤患者的生存质量有极大的意义。

中医药是用自然的方法来解决疾病，兼具养生作用。据介绍，不同年龄、不同身体素质、不同时节、不同地域，调节人体内外环境的方式各不相同，需“对症下药”。中西医结合还可以有效地对疾病进行保健、预防，对于其他疾病患者也可以改善其生活质量，如用中医调理体质，通过中医辨证论治，缓解相应的症状；康复理疗通过针灸推拿、穴位注射、电疗、磁疗等方法，对肿瘤患者的功能障碍、功能低下和难于缓解的疼痛、厌食、失眠等相关不适症状进行治疗。同时，中西医结合的治疗方式还从心态、饮食和锻炼多个角度配合疾病治疗，达到更好的效果。

说到肿瘤治疗，不能不说治疗费用问题。大家都知道，传统西医治疗费用很高，许多家庭因为费用问题不得不放弃治疗。而中西医结合治疗肿瘤的费用仅为传统治疗费用的一半左右，很多患者能够治得起。