王宁利:让世界听到中国眼科的声音
——北京同仁医院院长央视励志开讲
他从事眼科临床与科研工作三十余年,是我国完成眼科手术最多的专家之一;他将带领大家走进眼科学的世界,分享他对于医生这个职业的理解和对生命的感悟。
我1977年参加高考,我报的第一志愿是中央工艺美术学院,我想做一个画家,但是那一年,我成为了一名医学院的学生。大学毕业后,面对许多选择:妇产科医生、儿科医生、眼科医生、骨科医生、心血管医生……我想做一个骨科医生,骨科主任一看我,说:“我劝你放弃吧,112斤的体重,这个身体还能做骨科医生?”那怎么办,哪个科的主任能要我?当时眼科主任让我去面试一下。这个主任给我讲了一个事情。他说,盲人是怎么过马路的?我说,被人搀扶或者借助于盲杖过马路的。他说危险吗?我说危险。你说我们能帮助他恢复光明、丢掉盲杖吗?眼科医生能够救助盲人,留住光明,这就是眼科医生的职业,你愿意吗?当时我没有任何抵抗力,我痛快地答应了。
眼睛是心灵的窗户,我们有一双明亮的眼睛,不但能看世界,而且让我们的大脑更加智慧,因为80%-90%的外界信息都是靠眼睛获取的。中国人很聪明,说这孩子特聪明,聪和明代表什么意思?耳聪目明。在座的很多都谈过恋爱对吧,谈恋爱的时候,男女之间要暗送“秋波”,但是在座的各位想没想过,“秋波”是什么?“秋波”还真有道理。你看,我在讲台上讲述的时候,我特别关注你,我一定有个关注的对象,我们互相交流,但是我怎么知道你在关注我?当两个人互相关注的时候,他的眼睛是向里面收的,这个我们在医学上叫作关注角。我们眼睛的度数大概向内收五度到十度左右,这时候就开始关注你关注的对象了,所以这叫关注,但是关注不代表“秋波”。除了关注,我关心你的时候,人的内分泌系统会发生整体的变化,我们的泪膜,眼睛表面有一层液体膜,它油脂是增加的,眼睛这时候发光了。
“秋波”和我们的泪膜有关系,泪膜很重要。生活中,大家可能有过这样的经历,当你眼睛近视没戴眼镜的时候,打了一个哈欠,结果眼睛里有眼泪了,突然看东西清楚了,对不对?为什么呢?因为眼睛前面的泪液形成了一个凹透镜,把你的近视部分矫正了,让你看清楚了。所以我们知道,眼睛是必须保持湿润的,只有在湿润的环境下,这个泪膜才是健康的。
今年年初的时候,有一个病人,因为家里的一个突发事件,让他的双眼同时发生青光眼,几天后双眼失明了。他自己就认为没治了,一个月后到当地医院,医生说真没治了。三个月后到了省级医院,省级医院的医生说确实没治了。但是病人没有放弃,家属没有放弃,找到了我,对我说:“王医生,你说他还能不能有治?”如果我告诉病人,按照教科书,按照我们现在掌握的信息,我只能告诉他真的没治了。但是我们能不能拿出我们的心、拿出我们的脑、用我们的洪荒之力真正地为这位病人去探索一下。尽管这么长时间,压力这么高,神经压坏了。但是我们知道,在一些压力性的疾病里面,释放了压力以后,他总会有一些神经可能还会复苏吧。经过我们的分析和设计,最后用最简单的方法先给病人做了个实验。把他的眼压控制下来以后,一个小时过去了,我们怀着一颗期盼的心,拿着一个手电筒,再去照他的眼睛,病人告诉我:看到光了!
有了这样的一个希望,紧接着,我们给这个病人做了手术。现在,我可以告诉大家这个结果:这个病人已经能够在晚上透过窗户看到马路上的车灯,能够在家里自己躲避障碍物,能够拿到他的碗筷。这一点视力对他的意义是又获得了他的生理节律,获得了光明。
我们知道,这么多年来,中国医学上一些技术设备都是从国外引进的,那么,中国人的贡献在哪里?中国人的发现在哪里?我们这一代代人,有这个使命,要从一个技术进口国、设备进口国走向技术输出、设备出口。
提到青光眼,一说大家都知道,眼压高把视神经压坏了;大家都理解,血压太高了,给我们带来了很多的并发症。但是在中国人里面,有将近80%的人眼压不高,却得了青光眼。眼压不高怎么会把视神经压出一个坑、让病人失明呢?这是一个国际上的难题。我们临床上有一个神经外科的病人,脑脊液漏,他没有做修补,两年以后得了青光眼。当时我们分析,这个青光眼和脑脊液漏有没有因果关系?我们就让这个病人最后做了脑脊液漏的修补,修补以后,脑压升高,青光眼停止了,所以我们认为是有关系的。正常眼压情况下,青光眼的视神经损害,不是来自眼压,而是来自于眼和大脑的压力差。
现在,我们这项研究也越来越深入了,我们希望青光眼患者能够找到一种更有效的方法,让他们不要失去光明。在国际上,因为这项发现以及一些后续工作给了我们很多荣誉。这个是我们中国人对整个国际眼科界的一个贡献,是我们作为一个中国眼科医生应该值得骄傲的事情,同时也给了我们一个鞭策,我们应该更加努力做好这件事情。
每个人,都是万万万亿分之一的概率诞生的,这个生命来的是那么地不容易,我们每个人要呵护生命。我在43岁的时候,才真正理解生命的意义。那时在美国,我的体重已经148斤了,我得了一场大病,高烧了43天,体重降到了108斤,最后到美国的一家大医院,去看了一次。看病的结果让我几乎崩溃,美国医生告诉我:“对不起,检查都做完了,你得了甲状腺腺癌,而且淋巴结已经转移了。”这时我躺在床上想,43岁完成了博士后的学习,正是能够为家庭、为社会做贡献的时候,能实现自己人生的一些设想的时候,我为什么就要离开这个人世间呢?
美国就医费用太高,我回到了国内,在国内的医院进行检查,最后的诊断结果是甲状腺腺炎,美国误诊了!但是,从那天开始知道,我坚决不能浪费我的人生。我每天的工作模式也变了,每天早晨7点肯定到单位,没有特殊情况,晚上11点离开医院,我的人生变得有了目标。生命是那么地可贵,要点亮生命之光,照亮自己,照亮别人,这句话对一个眼科医生,更为重要。
我现在又回忆起来,当时进眼科的时候主任说的一句话:我们眼科医生的职责是什么?你能帮助盲人丢掉盲杖吗?现在我回答我还不能,我们现在还在努力,相信通过我们下一代的努力,我们中国眼科医生一定能回答这个问题!
李雪源据央视综合频道《开讲啦》节目整理