桂枝茯苓汤治疗不稳定型心绞痛瘀热相搏证的临床疗效及对生活质量的影响

焦伯虎

【摘要】目的 分析桂枝茯苓汤治疗不稳定型心绞痛瘀热相搏证的临床疗效及对生活质量的影响。方法 选取2015年1月～2017年1月80例不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者常规西药治疗，在对照组基础上给予观察组患者桂枝茯苓汤治疗，对比两组疗效。结果 观察组总有效率为97.5%，高于对照组75%；观察组治疗后DP、TS、AF、AS、PL等各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桂枝茯苓汤治疗不稳定型心绞痛瘀热相搏证的临床疗效显著，能够改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】桂枝茯苓汤；不稳定型心绞痛；瘀热相搏证；生活质量

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

现阶段，临床上通常会采用降脂、抗栓、抗凝等西药对不稳定型心绞痛患者进行治疗，能够获得一定的治疗效果[1]。随着研究的不断深入，中医在该疾病治疗中也得到了广泛应用[2]。为此，本研究选用桂枝茯苓汤对不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者进行治疗，并对其疗效进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年1月～2017年1月80例不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者，随机分两组，各40例。观察组男28例，女12例，平均年龄（60.21±7.26）岁。对照组男27例，女13例，平均年龄（60.55±7.12）岁。对比观察组与对照组基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。符合临床对比要求。

1.2 治疗方法

观察组（桂枝茯苓汤）：桂枝茯苓汤的基础药方为：茯苓20 g，桂枝15 g，桃仁15 g，赤芍20 g，丹皮20 g，将以上所有患者加水煎煮，患者每天服用一剂，分成早晚两次温服。

对照组（常规西医）：采用降脂、抗栓、抗凝等西药对患者进行治疗。

两组患者均4周为1个疗程。

1.3 观察指标

对两组治疗前后临床症状，按照主症与次症进行评分，主症按照轻、中、重，分别计为2分、4分与6分，次症、舌象按照轻、中、重，分别计为1分、2分与3分。症候减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前×100%。

1.4 疗效评定

患者临床症状没有减轻，甚至加重，症候减分率低于30%为无效；患者临床症状在很大程度上改善，症候减分率在30%～70%为有效；患者临床症状完全消失，症候减分率在70%以上为显效。总有效率=有效率+显效率。

采用西雅图心绞痛量表对患者生活质量进行评价，包括DP（疾病的认识程度）、TS（治疗的满意程度）、AF（心绞痛发作情况）、AS（心绞痛稳定状态）与PL（躯体活动受限程度）五个维度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组总有效率为97.5%，高于对照组75%，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量

观察组治疗后DP、TS、AF、AS、PL等各项生活质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨 论

临床上，不稳定型心绞痛属于一种心绞痛综合征，患者的病情变化通常较为复杂，随着病情的不断发展，最终可能会恶化成为急性心肌梗死[3]。因此为了对心肌梗死的出现进行有效预防，及时寻找一种有效措施对其进行预防是十分必要的。本研究结果显示，观察組总有效率为97.5%，高于对照组75%；观察组治疗后DP、TS、AF、AS、PL等各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这充分说明相对于常规西药治疗，在其基础上应用中药治疗的效果显著。我国中医将该疾病归为“淤血”的范畴，认为在对不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者进行治疗时，要严格遵循“清热凉血、活血化瘀”的原则。本研究中采用桂枝茯苓汤对患者进行治疗，方中赤芍、丹皮具有凉血散热的功效，桃仁能苦泻滞血、甘生新血，散瘀效果显著，茯苓能够解邪热、除烦满，桂枝能够辛温、助阳通脉。方中诸药合用能够起到清热凉血、活血化瘀的效果。

综上所述，桂枝茯苓汤治疗不稳定型心绞痛瘀热相搏证的临床疗效显著，能够改善患者生活质量，具有良好的临床推广价值。

参考文献

[1] 辜锦川，张 静.桂枝茯苓汤合黄连解毒汤治疗不稳定型心绞痛[J].吉林中医药，2017，37（3）：245-249.

[2] 胥广宇，马宇彤.桂枝茯苓汤对不稳定型心绞痛瘀热相搏证患者的临床疗效研究[J].当代医学，2017，23（18）：119-121.

[3] 吕维芬.桂枝茯苓汤在不稳定性心绞痛瘀热相搏证的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，22（27）：18-19.endprint