舒张压的高低对冠心病发病率的影响

鲁茂俊

【摘要】目的 探讨舒张压的高低对冠心病发病率的影响。方法 选取2015年1月～2016年12月该卫生服务站收治的患有高血压的患者360例进行临床研究，观察患者舒张压的高低对发生冠心病的影响。结果 患者舒张压>90 mmHg的有215例，占比为59.7%，其中冠心病发病率为31.6%，舒张压<90 mmHg的有145例，占比为40.3%，其中冠心病发病率为75.9%，表示舒张压越低，冠心病发病率越高。舒张压低的情况下发生冠心病的几率显著高于舒张压低的情况下发生冠心病的几率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压患者出现舒张压降低的患者数量逐渐增加，表示患者动脉血管硬化较为严重，血管的舒张功能存在障碍，提示可能发生冠心病，临床上使用降压药物治疗后可减少冠心病发生率。

【关键词】舒张压；高低；冠心病；发病率

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.14..01

高血压是临床上常见的一种疾病，长时间的血压升高状态下患者会发生很多并发症，对患者的治疗难度有所增加。其中冠心病的发生可能与舒张压的高低有某种联系[1]。本文中对舒张压降低的患者给予降压药物治疗，分析其发生冠心病的情况，以下是本次报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年12月收治的患有高血压的患者360例进行临床研究，其中男216例，女144例，年龄≥65岁的198例，年龄<65岁的162例，按照《中国高血压防治指南》[2]对高血压的诊断标准：舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg。高血压合并冠心病的诊断标准为患者心电图出现冠状T波表现，出现典型的心绞痛症状，患者血脂水平较高，胸片检查有逐渐增大的心影。排除患有严重贫血、甲亢以及主动脉瓣关闭不全等患者。

1.2 方法

所有患者血压的测量采用台式水银柱血压计，血压取不同日3次测量的平均值，按照血压的高低分为两组，即舒张压>90 mmHg，舒张压<90 mmHg，比较两组患者患有冠心病的患者。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者舒张压>90 mmHg的有215例（59.7%），其中冠心病發病率为31.6%，舒张压<90 mmHg的有145例（40.3%），其中冠心病发病率为75.9%，表示舒张压越低，冠心病发病率越高。舒张压低的情况下发生冠心病的几率显著高于舒张压低的情况下发生冠心病的几率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

高血压是临床上常见的一种老年疾病，对患者的身体造成极大的影响。老年人长期高血压升高会使得患者的动脉结构和器官功能发生改变，导致动脉粥样硬化[3]。当患者的舒张压出现明显降低时，会加重患者的心肌缺血症状造成室性心律失常、心肌梗死以及猝死发病率的增加。临床上一般注意的是收缩压的升高对患者心脑血管的影响，常常忽略舒张压降低对患者心脑血管的影响。患者和临床医生常常会认为血压高了较为危险，低点比较好，这是因为没有对舒张压降低给患者身体带来的影响重视，造成患者疾病的延误[4]。本文中对该卫生服务站的高血压患者360例进行研究调查，结果显示，舒张压越低，冠心病发病率越高。舒张压低的情况下发生冠心病的几率显著高于舒张压低的情况下发生冠心病的几率，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，表示高血压患者的舒张压越低会明显提高患者冠心病的发病率，需要对舒张压控制良好。

综上所述，高血压患者出现舒张压降低的患者数量逐渐增加，表示患者动脉血管硬化较为严重，血管的舒张功能存在障碍，提示可能发生冠心病，临床上使用降压药物治疗后可减少冠心病发生率。

参考文献

[1] 孙云芝.舒张压的高低对冠心病发病率的影响[J].职业与健康，2016，21（11）：1857-1858.

[2] 张力双，尚建华，牛质琰，等.高血压合并冠心病患者理想舒张压的临床观察[J].河北医药，2016，（23）：3546-3547.

[3] 岳运霞，裴 强.高血压合并冠心病患者理想舒张压的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2015，19（28）：3604-3605.

[4] 易湘艳.伴随舒张压升高的冠心病患者的降压措施研究[J].当代医学，2016，17（34）：88.endprint