蒲地蓝口服液联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

郭同兰+韩冬+郝慧钧

【摘要】 目的：研究蒲地蓝口服液联合强的松治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法：收集2014年1月-2016年11月门诊亚急性甲状腺炎患者20例，分两组，各10例。单用组应用强的松单纯治疗；联用组采用蒲地蓝口服液联合小剂量强的松治疗。就两组患者疼痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺素水平复常时间和亚急性甲状腺炎治疗总有效率、不良反应发生率进行比较。结果：联用组亚急性甲状腺炎治疗总有效率明显高于单用组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联用组患者疼痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺素水平复常时间均明显优于单用组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蒲地蓝口服液联合强的松治疗亚急性甲状腺炎的临床效果确切，可有效促进血沉、甲状腺素水平恢复正常，减轻患者疼痛，且无严重副作用，安全有效，值得推广。

【关键词】 蒲地蓝口服液； 强的松； 亚急性甲状腺炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.004 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）24-0007-02

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of Pudilan Oral Solution combined with Prednisone in the treatment of subacute thyroiditis.Method：Twenty patients with subacute thyroiditis were enrolled in this study.From January 2014 to November 2016，20 patients with subacute thyroiditis were divided into two groups.The single group was treated with Prednisone.The combination group was treated with Pudilan Oral Liquid combined with low dose of Prednisone.The total effective rate，pain loss time，erythrocyte sedimentation rate returned to normal time，thyroid hormone levels and adverse reaction rate were compared between the two groups of patients.Result：The total effective rate of the combination group was significantly higher than that of the single group（P<0.05）.There was no significant difference between the two groups in adverse reaction rate（P>0.05）.The time of disappearance of pain，the time of recovery of erythrocyte sedimentation and the time of thyroxine of the combination group were significantly better than those of the single group（P<0.05）.Conclusion：Pudilan Oral Solution combined with Prednisone in the treatment of subacute thyroiditis，clinical effect is accurate，can effectively promote erythrocyte sedimentation rate，thyroid hormone level back to normal，reduce the pain of patients，and no serious side effects，safe and effective，worthy of promotion.

【Key words】 Pudilan Oral Solution； Prednisone； Subacute thyroiditis

First-authors address：Lianyungang Second Peoples Hospital，Lianyungang 222000，China

亞急性甲状腺炎也为病毒性甲状腺炎，主要由病毒感染所致，其发病有明显季节性及群体性，病情容易反复，用药时程长，治疗不及时可给患者带来身心痛苦，降低其生活质量[1]。本研究探讨了蒲地蓝口服液联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月-2016年11月门诊亚急性甲状腺炎患者20例，分两组，各10例。单用组男3例，女7例；年龄28～47岁，平均（42.61±2.55）岁。联用组男3例，女7例；年龄29～47岁，平均（42.13±2.34）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

所有患者符合文献[2]亚急性甲状腺炎诊断标准，出现甲状腺结节性或弥漫性重大、发热等症状；超声显示压痛部位低密度病灶。碘131摄取率明显降低，与甲功分离。所有患者知情同意本次研究。

1.2 方法

单用组应用强的松单纯治疗，每次10 mg口服，每天3或2次，治疗1周后每周每次减少2 mg，次数不变。联用组采用蒲地蓝口服液联合强的松治疗。蒲地蓝口服液每次10 ml，每日3次[3]。两组患者均治疗4周后观察疗效。endprint

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者疼痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺素水平复常时间和亚急性甲状腺炎治疗总有效率、不良反应发生率。

显效：临床症状完全消失，影像学检查和实验室检查正常；有效：临床症状改善，影像学检查和实验室检查改善；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺素水平复常时间比较

联用组患者疼痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺素水平复常时间均明显优于单用组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者亚急性甲状腺炎治疗总有效率比较

联用组亚急性甲状腺炎治疗总有效率明显高于单用组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

亚急性甲状腺炎主要是感染病毒所致，如腺病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒和流感病毒等。有研究也认为亚急性甲状腺炎的发生和免疫功能障碍密切相关。亚急性甲状腺炎发病可分为早期甲亢期、中期甲减期和恢复期，多数患者可自愈，但时间长，且容易复发，需给予必要的治疗支持[5-8]。

目前临床对亚急性甲状腺炎多采用抗病毒、提升免疫力和消毒炎症等方法治疗。其中，强的松治疗可发挥抗过敏和抗炎作用，但单纯强的松治疗仍有较高的复发率，可能和免疫因素相关[9-12]。

蒲地蓝口服液组成包括蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩，其具有清热消毒和抗炎消肿等临床治疗作用，用于亚急性甲状腺炎治疗可快速消除炎症，发挥抗病毒作用，且具有一定的改善免疫功能的作用，和强的松联合应用可发挥协同治疗作用，提升治疗效果[13-15]。

本研究中，单用组应用强的松单纯治疗；联用组采用蒲地蓝口服液联合小剂量强的松治疗。结果显示，联用组亚急性甲状腺炎治疗总有效率明显高于单用组（P<0.05）。联用组不良反应和单用组差异无统计学意义（P>0.05）。联用组患者疼痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺素水平复常时间均明显优于单用组（P<0.05）。

综上所述，蒲地蓝口服液联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎的临床效果确切，可有效促进血沉、甲状腺素水平恢复正常，减轻患者疼痛，且无严重副作用，安全有效，值得推广。

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