急诊医生的春节工作15年没过过一个完整年
除夕夜,与烟花绽放的街头相比,安静的重症监护室如同另一个世界。这里多数病人处于昏迷状态,医生护士紧盯着监护仪器上不停闪烁的数字和曲线。这是山东省滨州医学院附属医院急诊科,大年三十晚八点,门外救护车正准备出诊,里面急救电话还在不停响起,夜间门诊诊室门口仍有多名患者候诊。对急诊科的医护人员来说,这样的工作状态会持续整个春节假期,过年休息是一种奢望。作为医生,工作时间久了,对假期也看得越来越淡。
胡大夫是一名主治医师,工作15年,从未休过一个完整的春节假期。除夕在重症监护室值班,常规工作时间是下午5点到次日上午8点。“但很少按时下班,一般会忙到第二天上午11点。”他说,因为还要查房,下医嘱,处理一些突发情况。医护人员手机保持24小时开机,即使不值夜班,也经常会被喊到科室加班,抢救病人。一接到科室电话,精神就会处于高度紧张状态。赵大夫是急诊科副主任医师,从医30多年,今年除夕在门诊值班。夜间门诊并不轻松,患者少则几十人,多时能达一百多人,忙得连喝水的时间都没有。聊到春节值班,他说,“刚工作时还想着放假的事儿,再后来就根本没有春节放假的概念了。”
与平时相比,春节值班需要承受更大的压力。“过年期间患者的要求与平时不一样。春节来就诊的患者病情相对更重,有些患者本应及早住院,但一直在拖延,直到实在没办法,才来医院看病,并希望医生提供一个不住院但能快速解除病痛的治疗方案,这时医生往往很为难。”赵大夫说。由于春节气温低,聚餐饮酒增多,加之燃放烟花爆竹等,因发热、心脑血管疾病、炸伤等原因就诊的患者明显增多。
除夕夜,重症监护室躺着一名29岁的小伙,他因急性胰腺炎入院,诱因可能是大量饮酒或暴饮暴食。这名患者心率过快、血压很低,随时有生命危险,需要护理人员不间断地进行监护。即便全力挽救生命,死亡病例也是不可避免的。除夕前一天,一名环卫工人心脏骤停,医护人员从下午三点一直抢救到晚上九点,心脏按压持续六小时,但未能挽回他的生命。
“急、重、危”是急诊科工作的特点,正因为如此,医患关系也相对较难处理。赵大夫多次遇到患者不理解的情况。比如针对腹痛患者,需要先让其做一些必要检查,判定病因。但有些患者比较抗拒检查,要求医生快速确诊,立即给予止痛。特别是一些急危重症的患者,家属有时情绪急躁。“患者病情可能突然发生变化,家属一时接受不了。”胡大夫说,医生能理解家属的心情,但这不像肝炎、肺结核、肿瘤等慢性疾病,能让家属有一定心理准备。
春节期间还有一些酒精中毒的患者,情绪容易激动。胡大夫说,遇到这种情况,没有其他办法,只能耐心解释,尽量避免矛盾激化。没有完整的假期,工作压力大,部分患者不理解……这或许是许多医生面临的问题。但被问及自己“会不会抱怨”时,他笑了笑,平淡地说,“我们早就习惯了。”
张琳据中国新闻网整理