联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素—17在萎缩性胃炎及胃癌筛查中的价值

张强+石新芳+袁向珍

【摘要】目的 探讨分析联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在萎缩性胃炎以及胃癌筛查中的临床应用价值。方法 选取2016.1月～2017.6月我体检中心进行胃镜检查的患者200例，将其根据检测结果分为非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃癌组、胃溃疡组，各50例，对其采用酶联免疫吸附试验定量检测每例患者的血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17的水平，并且对PGR值进行计算。结果 萎缩性胃炎组、胃癌组患者的PGⅠ水平和PGR值都明显的比非萎缩性胃炎组患者低（P<0.05），而胃泌素-17的水平显著的升高（P<0.05）；为胃癌组患者的PGⅠ水平和PGR值都显著的低于萎缩性胃炎组（P<0.05），而胃泌素-17水平没有差异（P>0.05）。结论 如果血清蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ降低，而胃泌素-17升高就表明在提示萎缩性胃炎和胃癌的发病存在高危的风险，联合检测血清PG、胃泌素-17就能有效的作为筛查胃萎缩和胃癌的手段，这样可以为了患者是否需要进一步的进行胃镜检查提供了参考依据。

【关键词】血清胃蛋白酶原；胃泌素-17；萎缩性胃炎；胃癌；临床价值

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

本次研究选取我体检中心进行胃镜检查的患者200例，采用血清胃蛋白酶原、胃泌素-17以及PGR等对胃疾病进行检测，探讨其筛查指标的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016.1月～2017.6月我体检中心进行胃镜检查的患者200例，将其根据检测结果分为非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃癌组、胃溃疡组，各50例。其中男123例，女77例，年龄45～75岁，平均年龄（57.3±10.8）岁。

1.2 方法

对所有患者进行胃镜检查：在患者的胃体、胃窦黏膜中分别取1块组织标本，对可以看见的病变处的黏膜至少应该取2块组织标本，在采用75%的乙醇对其进行固定后立即送往病检；血清学检测：对所有患者先禁食10 h以上后在清晨空腹情况下采集静脉血，将血清进行分离后置于-200C等待检测，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17水平进行定量检测。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0对数据进行分析处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

萎缩性胃炎组、胃癌组患者的PGⅠ水平和PGR值都明显的比非萎缩性胃炎组患者低，差异显著，而胃泌素-17的水平显著的升高；为胃癌组患者的PGⅠ水平和PGR值都显著的低于萎缩性胃炎组（P<0.05），而胃泌素-17水平没有差异（P>0.05）。如表1。

3 讨 论

胃癌是临床上比较常见的一种恶性肿瘤，这种疾病畏惧全球癌症死亡原因的第二位[2]。胃癌在我国属于高发疾病，具有极高的发病率和病死率[3]。而胃癌的癌前病变就是萎缩性胃炎，80%以上的胃癌患者都伴有胃粘膜萎缩的症状，这种症状对萎缩性胃炎和胃癌的早期诊断具有非常重要的作用。

胃泌素是胃肠激素中重要的组成部分，胃泌素的生理功能可以促进胃酸的快速分泌，使得胃粘膜细胞快速的增殖，更好的调节胃肠运动。相关研究发现，高G-17分泌与胃癌，尤其是对胃底和胃体癌的形成和发展有着必然的关系，萎缩性胃炎会随着高胃泌素状态对胃粘膜的癌变具有促进作用。本次研究结果显示，萎缩性胃炎组、胃癌组患者的PGⅠ水平和PGR值都明显的比非萎缩性胃炎组患者低，而胃泌素-17的水平显著的升高；為胃癌组患者的PGⅠ水平和PGR值都显著的低于萎缩性胃炎组（P<0.05），而胃泌素-17水平没有差异（P>0.05）。

综上所述，如果血清蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ降低，而胃泌素-17升高就表明在提示萎缩性胃炎和胃癌的发病存在高危的风险，联合检测血清PG、胃泌素-17就能有效的作为筛查胃萎缩和胃癌的手段，这样可以为了患者是否需要进一步的进行胃镜检查提供了参考依据。

参考文献

[1] 陈卿奇，羊文芳，吴素江，等.血清胃蛋白酶原及胃泌素-17水平与胃癌的相关性研究[J].重庆医学，2016，35（29）.

[2] 黄喜顺，邓立新，邱耀辉，等.血清PG、G-17联合CA72-4和～（13）C UBT在早期胃癌的诊断价值[J].重庆医学，2017，10（30）.

[3] 薛 辉，辛凤池，穆素恩，等.血清胃蛋白酶原联合G-17对萎缩性胃炎及胃癌早期诊断价值[J].现代生物医学进展，2017，11（19）.

本文编辑：吴宏艳endprint