齐拉西酮氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的对比分析

李文英

【摘要】目的 了解适合狂躁症病例的临床用药疗法。方法 选择2014年3月至2016年3月本院狂躁症患者28例，依据两种用药疗法对其分组：14例A组施予氯氮平疗法+碳酸锂疗法，14例B组施予齐拉西酮疗法+碳酸锂疗法，再对两组病例用药效果及其预后情况作评估。结果 14例A组内总有效率85.71%（12/14），14例B组是92.86%（13/14）（P>0.05）；A组TESS计（5.26±1.15）分，B组是（3.13±1.17）分（P<0.05）。

结论 本院给予狂躁症病例治疗时，施予齐拉西酮疗法+碳酸锂疗法可规避副反应，推荐选用。

【关键词】精神病院；狂躁症；氯氮平疗法；碳酸锂疗法；齐拉西酮疗法

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

狂躁症病例接受联治疗法时，常见联治技术囊括氯氮平疗法+碳酸锂疗法、齐拉西酮疗法+碳酸锂疗法，但是其效果却有差异。对此，为了解两种联治技术在本院实践效果，本次选择进入吉林省白城市社会精神病院狂躁症患者28例，旨在完善机体用药流程，确保其預后水平的提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月至2016年3月本院狂躁症患者28例，依据两种用药疗法对其分组。14例A组中，年龄22～59岁，均值（30.30±3.00）岁；6例（女；42.86%）：8例（男；57.14%）。14例B组中，年龄21～60岁，均值（31.26±2.58）岁；7例（女；50.00%）：7例（男；50.00%），两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 用药方法

A组施予氯氮平疗法+碳酸锂疗法：（1）氯氮平用药之初，其剂量标准是50.0 mg/d，用药10 d后，结合机体病情状况酌情调整用药量，至200.0～500.0 mg/d。（2）碳酸锂用药之初，其剂量标准是500.0 mg/d，用药7 d后，结合机体病情状况酌情调整用药量，至750.0～1500.0 mg/d。

B组施予齐拉西酮疗法+碳酸锂疗法：（1）齐拉西酮用药之初，其剂量标准是40.0 mg/d，用药10 d后，结合机体病情状况酌情调整用药量，至100.0～160.0 mg/d。（2）碳酸锂剂量标准及其用药方法参考A组。

1.3 观察指标

于两组狂躁症病例中行用药治疗后，以MRS表[1]临床减分情况作依据对其疗效作评估，若减分率超过75.0%，属治愈；减分率维持51.0%至74.0%，属显效；减分率维持50.0%至25.0%，属有效；减分率不足24.0%，属无效。同时，选择TESS表[2]对机体预后情况展开评定，得分及其副反应程度呈正比。

1.4 统计学分析

数据用SPSS 22.0型软件，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组内总有效率85.71%（12/14），B组是92.86%（13/14）（P>0.05），见表1。A组TESS计（5.26±1.15）分，B组是（3.13±1.17）分（P<0.05）。

3 讨 论

作为精神病院多见性病症类型，狂躁症在近年来存在高发性问题，该疾病除了会使患者身体健康状况受损，同时还会使其神经层面承受巨大冲击，以至于其生活水平极速降低，及时展开专业治疗已成为改善机体转归的关键性渠道[3]。精神病院给予狂躁症病例治疗时，所用药品囊括碳酸锂、齐拉西酮以及氯氮平等，其中齐拉西酮本身为强效型的多巴胺D2受体类阻滞剂，对于机体体内去甲肾上腺素物质、5-羟色胺物质都可产生抑制作用，表现出副反应轻微性特征，而且作用于胆碱能受体物质、组胺受体物质时，其亲和力相对偏强，通过联合用药碳酸锂，有助于改善机体病症，在确保其用药效果的同时，规避不适症状，同时改善其TESS计分结果，进而促进狂躁症转归[4]。本次于两组狂躁症病例中行用药治疗后，A组内总有效率85.71%（12/14），较之B组的92.86%（13/14）无临床显著性（P>0.05）；而A组TESS计（5.26±1.15）分，则比B组的（3.13±1.17）分高（P<0.05）。提升B组病例副反应偏轻。

综上所述，精神病院对狂躁症病例展开治疗时，尽管氯氮平疗法+碳酸锂疗法与齐拉西酮疗法+碳酸锂疗法疗效相当，但是齐拉西酮疗法+碳酸锂疗法在临床安全性方面更具优势，推荐选用。

参考文献

[1] 孙华明，杨 姝，马 佳.丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗躁狂症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（2）：157-159.

[2] 李志满.富马酸喹硫平与碳酸锂合并齐拉西酮治疗躁狂发作状态的效果比较[J].中国民康医学，2014，26（2）：60-78.

[3] 盛承东，宋苏琪，李 军，等.齐拉西酮辅助治疗青春期双相情感障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效探讨[J].中国现代医学杂志，2015，25（19）：72-75.

本文编辑：吴宏艳endprint