介入护理对脑血管介入治疗效果与护理满意度的影响

任婷婷

【摘要】 目的：探讨介入护理对脑血管介入治疗效果及护理满意度的影响。方法：采用回顾性分析，随机选取2015年5月-2016年10月本院收治的90例脑血管病患者的临床资料，依据护理方法的不同将患者分为对照组（45例）和观察组（45例）。观察组采用介入护理，对照组采用常规护理，观察两组患者的治疗效果和护理满意度。结果：介入护理后，观察组患者的治疗有效率为95.56%、护理满意度为97.78%，均明显高于对照组的77.78%和80.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：介入护理应用于脑血管介入治疗中能够有效提高介入治疗效果，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。

【关键词】 介入护理； 脑血管病； 介入治疗； 护理满意度

Effect of Intervention and Nursing Satisfaction of Nursing Intervention Effect on Cerebral Vessels/REN Ting-ting.//Medical Innovation of China，2017，14（30）：069-071

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of interventional nursing on cerebral vascular interventional treatment and nursing satisfaction.Method：A retrospective analysis on the clinical data of 90 patients with cerebrovascular disease treated in our hospital from May 2015 to October 2016 were randomly selected.The patients were divided into control group （45 cases） and observation group（45 cases）according to the different nursing methods.The observation group received interventional nursing，and the control group received routine nursing.The treatment effect and nursing satisfaction of the two groups were observed.Result：The effective rate of the observation group was 95.56% and the nursing satisfaction was 97.78%，which were significantly higher than 77.78% and 80.00% of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Interventional nursing in the treatment of cerebrovascular intervention can effectively improve the effect of interventional therapy and nursing satisfaction，it is worth in clinical application.

【Key words】 Interventional nursing； Cerebrovascular disease； Interventional therapy； Nursing satisfaction

First-authors address：The First Peoples Hospital of Jiujiang City，Jiujiang 332000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.30.020

近几年来，随着介入式治疗技术的发展，临床上逐渐将介入式治疗应用到老年脑血管治疗方面，取得较好的效果[1-3]。因患者在卧床治疗和恢复的过程中，容易引起并发症，必须对患者實施相应的护理，以提高治疗效果[4-7]。本文主要分析介入护理对介入治疗的辅助作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年5月-2016年10月本院收治的90例脑血管病患者，依据护理方法不同分为观察组和对照组，各45例。观察组：男25例，女20例，年龄50～90岁，平均（60.23±2.01）岁；脑出血15例，脑梗死10例，蛛网膜下腔出血

15例，头晕5例。对照组：男23例，女22例；年龄48～89岁，平均（58.14±3.74）岁；脑出血20例，脑梗死8例，蛛网膜下腔出血7例，头晕10例。两组患者的疾病类型、年龄和性别等一般资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 90例脑血管病患者均采用介入治疗，具体如下：脑动脉瘤患者，行数字坚硬血管造影穿刺插管治疗，再行具体的介入栓塞治疗；缺血性脑疾病患者，行介入性动脉溶栓治疗；颅内动脉狭窄患者，在常规手术治疗之前以及局部麻醉之后，在微导丝的帮助下，选择合适型号的自膨式支架放置于狭窄部位，并在术后给予低分子肝素抗凝治疗。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 对本组患者进行疾病相关的健康教育，手术前常规浅静脉留置针，观察足背动脉搏动情况、动脉穿刺点有无出血、皮下血肿，指导患者术后排尿等基本护理。另外，护理人员还需观察患者术后的心率和血压等生命体征指标并做好相关的记录，同时对患者的肢体功能进行评分，并对皮肤和手术切口进行观察，若发现出现异常情况需要及时告知医生。endprint

1.3.2 观察组 本组患者采用介入护理，具体护理措施如下。

1.3.2.1 心理护理 护理人员要与患者多沟通、多交流，给患者讲解疾病的相关知识和治疗方法，增加患者战胜疾病的信心，同时交流过程中要注意态度和蔼，语气平缓，尽量减少患者的抵触心理，使患者能够积极配合治疗。患者由于患病，加之对疾病的不了解，可能会出现焦虑、担忧等不良情绪，这种不良情绪会对患者的身体健康产生不良影响，比如会诱发心绞痛等，因此护理人员需要查清楚患者出现不良情绪的原因，并根据原因，进行心理护理干预，提升患者对医护人员的信赖度。

1.3.2.2 饮食指导 护理人员要特别重视脑血管病患者的饮食指导，帮助患者养成良好的饮食习惯。嘱低盐低脂饮食，以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果；部分接受脑血管造影的患者体内可能会残留一部分造影剂，若患者未出现腹痛症状，可以让其食用一些白菜、萝卜等容易消化的食物，禁食大豆、牛奶等产气类食物，多饮水，增加患者排尿量，以减少体内造影剂残余量。

1.3.2.3 术中护理 手术过程中护理人员要陪同患者进入手术室，根据手术需要辅助患者调整舒适的体位，在调整的过程中及时询问患者的舒适度。手术过程中，护理人员可以通过患者面部表情的变化来了解患者的舒适度，及时的进行按摩或提供相应帮助，以此种方式来帮助他们缓解紧张情绪，前提是不要影响手术正常进行[8]。在对患者行颅内血管支架置入时可能会出现心脏骤停和低血压等情况，护理人员要密切观察患者生命体征，如有异常情况要及时报告医生，并积极配合医生进行急救。

1.3.2.4 拔除鞘管护理 行桡动脉血管介入术治疗的患者在治疗后，桡动脉压必然会呈现下降趋势，在拔出鞘管的过程中，需要压迫动脉穿刺点，避免导致静脉回流异常现象发生。护理人员在对患者进行包扎时可根据手指的活动情况来掌握包扎的松紧度，如果患者出现渗血现象，需要重新加压包扎。

1.3.2.5 并发症相关护理 脑血管介入治疗可能会引发各种并发症，因此，护理人员需要做好相应的并发症护理工作[9-11]。（1）脑血管痉挛的相关护理：部分患者因为受到介入材料的影响可能会出现脑血管痉挛现象，所以在介入治疗过程中，需要加强对患者的意識、瞳孔等检查，如果患者发生此种现象必须要暂停手术，及时处理相关症状，术后行经颅超声检查，观察患者脑血管行血、面色和血压等情况。（2）脑灌注综合征的相关护理：脑灌注综合征常发生于血管高度狭窄患者，主要是因为脑血管病患者长期出现血行补偿现象，在介入术进行血管扩张治疗期间，血流量会相应增多，从而导致该并发症的发生，所以在术前需加强对患者脑血管狭窄程度的评估力度，并结合患者的实际病情来选择合适的支架，术后需要注意监测患者的生命体征，如患者出现恶心呕吐或者意识昏迷等现象，需及时告知医生采取治疗措施。（3）下肢静脉血栓并发生的护理措施：脑血管疾病患者在接受介入术治疗之后，需要对穿刺一侧制动，这可能会对患者穿刺一侧的血行情况产生不良影响，所以护理人员应密切关注患者穿刺一侧皮肤的温度、颜色和足背动脉搏动等情况，如发现异常，必须要对包扎的松紧程度进行调整，并及时进行治疗。

1.4 观察指标与评价标准 观察记录两组患者治疗效果、护理满意度情况，治疗效果分为显效、有效、无效，总有效=显效+有效；护理满意度分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理 使用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用（x±s）来表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 介入护理后，观察组的总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（ 字2=6.1538，P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度的比较 介入护理后，观察组患者护理满意度为97.78%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑血管病是一种致残率很高的疾病，很多患者出现偏瘫、残疾的症状，给患者心理带来很大打击，患者生活自理能力下降，情绪波动较大，容易出现抑郁[12-15]。近年来，在脑血管病的治疗方面一般采用介入治疗，并在此基础上对患者进行相应的护理，使患者尽可能恢复肢体功能，平复情绪，增强信心，提高生活质量[16]。介入护理属于一种辅助治疗方法，护理的主要目的是提高护理质量，让护理人员尽可能的参与到脑血管疾病患者的护理过程中，根据患者具体情况给予针对性护理[17-19]。脑血管病患者由于对疾病的相关知识和治疗方法不了解，在治疗的过程中会出现紧张或者恐惧心理，此时护理人员需要对患者进行心理疏导干预，心理疏导能有效的消除患者的心理障碍，稳定患者情绪[20]。与此同时，手术过程中要对患者的生命体征变化提高监督观察力度，应实时监测，如果发现异常情况要积极配合医生展开救治工作。手术后要对患者进行饮食指导，护理人员需要了解各种并发症的临床表现，一旦发现要及时治疗。由此可见，介入护理是一种综合性的护理模式，它分别从不同的层面入手，比如心理护理、饮食护理、术中护理、拔除鞘管护理和术后并发症护理等，涉及到患者治疗过程中的各个方面，与常规的护理模式相比，此种护理模式更加遵循了以人为本的救治护理理念，将患者的生命利益放在首位，因此治疗效果和满意度都比较高。

本研究结果显示，介入护理后，观察组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组患者的77.78%（P<0.05）；观察组的护理满意度为97.78%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明采用介入护理对行介入治疗的脑血管疾病患者而言具有重要价值，可使患者的临床症状得到显著改善，并提高患者的治疗总有效率和护理满意度。endprint

综上所述，脑血管介入治疗是一种安全、微创型治疗方法，在介入治療的过程中采用介入护理，能够促进患者康复，提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。

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（收稿日期：2017-06-19） （本文编辑：张爽）endprint