超声检查在甲状腺结节诊断中具有重要作用

韩玲玲

【摘要】目的 探讨甲状腺结节的超声特征及超声检查。方法 选取2015年2月～2016年8月接收的甲状腺结节患者54例为研究对象，实施超声检查，并进行分析。结果 所有患者经病理诊断皆有甲状腺结节。良性表现为边界不清、高血供、低回声、微钙化、形态不规则、纵横比>1；恶性表现为边界清、低血供、无回声或混合回声、形态规则、纵横比≤1，经对比发现，良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节在各项超声特征中有明显的对比差异（P<0.05）。常规二维联合CPD检查的灵敏性为83.3%，特异性为71.4%，准确性为78.1%。结论 超声在甲状腺结节诊断及鉴别良性、恶性甲状腺结节中具有重要作用。

【关键词】甲状腺结节；超声；检查

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

甲状腺结节是临床多发性疾病之一。现阶段，针对甲状腺结节的临床诊断主要是通过新型超声技术进行，借助超声造影技术等能够实现对结节形态等的全方位显示，为该疾病的诊断以及鉴别提供参考[1]。为了研究甲状腺结节的超声检查与超声特征，本次研究对本院接收的甲状腺结节患者54例实施超声检查，并进行分析，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年8月我院接收的状腺结节患者54例作为研究对象。其中男21例，女33例，年龄22～74岁，平均年龄（49.2±10.2）歲。所有研究对象均接受超声检查，同时给予所有患者术后病理诊断。本次研究对象均属于单发实性甲状腺结节，结节直径均不超过20毫米；所有研究对象在接受临床检查前均没有进行甲状腺治疗；所有研究对象超声图像均无模糊现象，信息相对完善；所有患者均为自愿加入本次研究，并签署相关知情同意书；患者均进行手术治疗，同时均经过病例确诊。

1.2 方法

本次研究借助Philips iU彩色超声诊断仪对患者而开展临床检查，将线阵探头频率控制在4～9 MHz范围内，引导患者选择平卧位或者选择侧卧位，叮嘱患者针对其胸锁乳头肌做放松处理，保持呼吸平稳，促使其检查位置能够完全暴露，对患者进行二维超声声像图检查，给予彩色多普勒超声检查，同时兼行多普勒超声检查。首先，通过直接检查法，借助常规二维超声对患者实施临床检查，对肿块形态、大小以及边界、回声等常规信息进行测量，发现结节后，对患者病灶大小、形态、边缘以及回声状况等进行仔细观察，接着，借助彩色及多普勒能量图对患者病灶内部情况进行全方位观察，对其附近血流信号等进行分析。

1.3 统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术病理检查结果

54例研究对象经病理诊断皆有甲状腺结节，良性结节30例（共56结节），其中，腺瘤9例，结节性甲状腺肿18例，局限性桥本氏病3例；恶性结节24例（共35个结节），其中，髓样癌2例，滤泡癌2例，乳头状癌20例。

2.2 良恶性甲状腺结节超声特征比较

甲状腺结节良性表现为边界不清、高血供、低回声、微钙化、形态不规则、纵横比>1；恶性表现为边界清、低血供、无回声或混合回声、形态规则、纵横比≤1，经对比发现，良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节在各项超声特征，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

甲状腺结节病发率高，危害性大，该疾病在早期阶段没有特异性临床症状，因而很难发现，部分患者可能会表现为咽喉异物感，存在颈部不适等问题，大多数患者通常是在接受常规体检中发现或者无意中发现自己患有甲状腺结节疾病。有数据表明，我国近几年的甲状腺恶性结节患病率正处于逐步提高的趋势[2]。所以，临床上必须要高度重视对甲状腺结节疾病的诊断，判断患者属于良性还是恶性，以便及时给予科学的治疗。超声检查属于诊断甲状腺结节的重要手段，能够在该疾病诊断工作中发挥良好作用。常规超声、彩色多普勒均能够在甲状腺结节诊断中发挥一定作用，但是甲状腺结节超声表现十分复杂，要想准确判断其属于良性还是恶性仍有难度。本次研究发现，所有病人对病人实施常规二维与CPD检查为恶性的有32例，其中和手术病理的诊断相一致的有25例。常规二维联合CPD检查的灵敏性为83.3%，特异性为71.4%，准确性为78.1%。该研究结果与姜珏等人关于甲状腺结节诊断的研究结果基本相符[3]。这意味着，二维联合彩色多普勒超声检查确实能够在甲状腺结节良恶性判别中发挥良好作用。

综上所述，超声在甲状腺结节诊断及鉴别良性、恶性甲状腺结节中具有重要作用，实际诊断工作中，应具体分析甲状腺结节二维表现及彩色多普勒超声表现，进一步提高临床诊断的科学性和准确性。

参考文献

[1] 李 俊，孙可英，李卫湘，李 凌，周 杰.超声在甲状腺结节诊断中的应用[J].中国医师杂志，2014，22（03）：85-86.

[2] 郑雅兰，郑媛媛，王谷一.不同大小及深度的甲状腺结节超声弹性成像的临床研究[J].中国临床医学影像杂志，2013，25（05）：86-87.

本文编辑：刘帅帅endprint