探讨沙坦类药物治疗高血压病的研究进展

王建彬

【摘要】目的 探讨沙坦类药物对高血压病的治疗研究进展情况，分析其应用安全性及有效性。方法 选取2016年9月～2017年5月我院收治的高血压患者150例为研究对象，将其分为研究A组与对照B组，各75例。研究A组应用沙坦类药物治疗，对照B组应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，对沙坦类药物的使用疗效进行总结。结果 治疗后，研究A组血压得到有效性控制，总有效率为96%（72/75）；对照B组总有效率为78.67%（59/75）。两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙坦类药物的应用率正在快速增长，可以成为一类抗高血压病的基本药物，值得在临床研究中进一步探讨。

【关键词】沙坦类药物；治疗；高血压病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

高血压病较常见多发，在治疗中易存在一些问题，如：药物虽可实现降低血压的效果，但不能对靶器官进行有效保护；即使一些药物可保护靶器官（如血管紧张素转换酶抑制剂），但因作用范围有限、伴发不良反应等因素而使效果明显受限[1]。目前，沙坦类药物为广大高血压病患者带来更高期望，此类药物不仅可有效降低血压水平，并且有很强的靶器官保护作用。现本文特此综述沙坦类药物治疗高血压病的研究进展，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年5月我院收治的高血压患者150例为研究对象，全部患者到院时的血压水平均异常高于标准值，即舒张压≥90 mmHg或/及收缩压≥140 mmHg。主要表现：常见性头晕、头痛、眩晕、呕吐、胸闷、疲劳乏力、肢体麻木、心悸、注意力分散、记忆力差、夜尿多等症状，严重时出现神志不清或抽搐等症状。依照降压药物的不同划分组别，各75例。研究A组男43例、女32例；年龄39～77岁，平均年龄（46.58±6.54）岁，病程0.5～8年，平均病程（5.17±0.69）年。对照B组男42例、女33例；年龄39～78岁，平均年龄（46.54±6.58）岁，病程0.5～8年，平均病程（5.21±0.65）年。两组均排除心肝肾功能严重不全者。在上述资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

研究A组应用沙坦类药物治疗。常见的沙坦类药物相继有：氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦酯、厄贝沙坦、依普沙坦、他索沙坦、替米沙坦及奥美沙坦酯等。

对照B组应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗。常见药物有：依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利、卡托普利等。其中以卡托普利的作用时间为最短，需2～3次/d；其它可1次/d。

如果单用一种药物的治疗效果无效或者不明显时，可同时联用两种甚至多种。注意在用药物治疗期应同时结合饮食控制和运动疗法。

1.3 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，研究A组血压得到有效性控制，总有效率96%（72/75）；对照B组患者的总有效率为78.67%（59/75）。两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

注：P<0.05

3 讨 论

沙坦类药物为一种血管紧张素Ⅱ的多肽类似物质，其可与血管紧张素Ⅱ受体1型结合进而阻断高血压效应。在药理学上，这类药物均有相同特点，如：对血管紧张素Ⅱ受体的亲和力较高，具备极高的蛋白结合特性[2]；多數沙坦类药物可对血管紧张素Ⅱ受体产生不同程度的不可逆性阻滞作用；并且，其阻断作用较血管紧张素转换酶抑制剂更加完全。沙坦类药物能够显著抑制血管紧张素Ⅱ参与介导的动脉血管收缩；直接抑制肾小管对水、钠的重吸收[3]；沙坦类药物还能够拮抗血管紧张素Ⅱ引发的外周血管刺激作用，进而降低外周血管及中枢交感神经系统的活性。

高血压引发的主要病理学改变为机体血管平滑肌重排、细胞外基质增生、胶原沉积，从而诱发血管重构。经研究表明，沙坦类药物能够缓解高血压对血管的长期影响，可改变患者的大动脉及小动脉的生理结构、功能以及机械特性，促进缓解各类大小血管的重构现象以及内皮功能的失调症状，提高血管的顺应性、控制血管的张力，抑制细胞外基质增加及血管平滑肌细胞的增殖等[4]。总之，坦类药物从多方面起到降血压及保护血管的作用。

综上所述，随沙坦类药物除了对高血压病的良好的降压作用外，更一大应用优点就是能够对靶器官起到很强的保护作用，可预防心脏肥大、血管重构、肾功能损害以及继发性血管扩张等，值得在临床研究中进一步应用。

参考文献

[1] 李亚英.沙坦类药物的药理作用及临床应用[J].《临床医药文献电子杂志》，2015，2（31）：6558-6559.

[2] 张文林.沙坦类药物的药理作用及临床应用[J].《中国实用医药》，2014（24）：245-246.

本文编辑：刘帅帅endprint