阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性的系统评价

张广林

【摘要】支气管哮喘是临床上发病率较高的一种慢性呼吸道疾病，在临床诊断的过程中，患者多伴有气道重塑以及气道上皮破损的症状。患有支气管哮喘的患者，临床症状表现为哮喘、呼吸困难、面色发绀、咳嗽等，通过听诊观察，患者肺部会有细湿啰音，给患者的日常工作和生活带来很大的困扰。针对支气管哮喘的病理特征及临床症状，一般传统的治疗方案为吸入糖皮质激素进行平喘和修复气道病变，但是糖皮质激素对患者的身體刺激性较大，经常会有患者在治疗过程中出现不良反应，治疗的安全性有待商榷。为了进一步改善支气管哮喘的治疗效果，提高治疗的安全性，本卫生所学习先进治疗经验，采取阿奇霉素对支气管哮喘进行治疗，并对其治疗效果和安全性进行系统评价，具体研究内容如下。

【关键词】阿奇霉素；支气管哮喘；安全性；系统评价

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2015年3月到2017年3月本卫生所收治的支气管哮喘患者100例作为研究对象，经过临床病理诊断，遵循WHO关于支气管哮喘的诊断标准确诊为支气管哮喘。在接诊的患者100例中，男53例，女47例，年龄35到74岁，平均年龄（52.3±3.21）岁。所有患者到本卫生所就诊时，均伴有不同程度的哮喘和护理困难，部分患者感到胸闷，在剧烈咳嗽时，有浓痰排出，本次研究的100例患者依照自愿的原则参与本次研究，患者中没有严重心脏病及肝肾功能障碍患者，并在患者及其家属知晓的情况下，分别安排了不同的治疗方案[1]。按照对患者所采用的治疗方式不同，将患者分为糖皮质治疗组和阿奇霉素治疗组，各50例，两组患者的基础临床资料非常相近，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者就诊后，经过病理诊断，依据患者的临床症状，给予对应的镇静、平喘、抗感染治疗，依据患者不同反应，适当调整基础治疗方法。在基本治疗的基础上，糖皮质治疗组的患者给予糖皮质激素治疗，每天进行3次舒喘灵气雾剂，每次吸入0.5 mg[2]。阿奇霉素治疗组的患者在基本治疗的基础上给予阿奇霉素静脉滴注治疗，取用浓度为5%的葡萄糖溶液250 ml，将0.5 g阿奇霉素混入其中，为患者进行静脉滴注，每天一次，坚持滴注2周。

1.3 观察指标

在患者接受治疗的同时对患者的临床症状及治疗效果进行观察记录，作为最终的评定结果，具体的判定指标如下。

显效：患者哮喘、咳嗽等临床症状完全消失，呼吸频率及心率恢复正常；有效：患者哮喘、咳嗽等临床症状得到改善，呼吸频率有延缓的体现，心率下降；无效：患者的各项临床症状及呼吸频率、心率没有改善，甚至出现恶化的情况。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

所有资料均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果

对两组患者的治疗效果进行统计，其中阿奇霉素治疗组有42例显效，治疗的总有效率为90%；糖皮质治疗组的患者有10例显效，治疗的总有效率为56%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者出现不良反应的情况统计

在进行治疗后，对两组患者出现不良反应的几率进行对比，其中阿奇霉素治疗组出现不良反应的几率为8%，而糖皮质治疗组的患者出现不良反应的几率为40%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

作为临床上常见的一种呼吸道疾病，支气管哮喘的致病因素很多，主要有炎性介质和炎性细胞等，患有支气管哮喘的患者会伴随咳嗽、哮喘、呼吸困难等严重的临床症状，给患者的工作生活带来较大的影响。阿奇霉素作为新一代的大环内酯类抗生素，在临床上得到了广泛的应用，支气管哮喘患者通过阿奇霉素进行治疗，可以有效阻滞细菌的转肽过程，从而对患者机体蛋白质的形成起到一定的抑制作用，在抑制患者的气道重塑和防止肺部纤维化等方面，都有突出的效果[3]。

经过研究发现，阿奇霉素治疗支气管哮喘，治疗的总有效率达到了90%，治疗效果得到保证，而且出现各种不良反应的几率只有4%，治疗的安全性也得以保证。所以，使用阿奇霉素治疗支气管哮喘的方法，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1] 石海炎.阿奇霉素静脉滴注治疗支气管哮喘的可行性及安全性[J].吉林医学，2016，37（9）：2284-2285.

[2] 关 鑫.喘可治注射液治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的系统评价[D].中国医科大学，2015.

[3] 李茂军，陈昌辉，吴 青，等.阿奇霉素防治早产儿支气管肺发育不良的系统评价[J].中华实用儿科临床杂志.2015.30（2）：137-141.

本文编辑：吴宏艳endprint