言论

2017-11-14 06:58
家庭医学·下半月 2017年10期
关键词:麻醉科无痛分娩主任医师

背景:近日,陕西榆林一位产妇在生产时因疼痛难忍导致情绪失控,最终跳楼。悲剧发生后引起了社会的广泛关注,同时也因此引发了一场有关“无痛分娩”的讨论。

长期以来,很多人认为生孩子疼痛是理所当然的。产妇是否得到医疗协助减轻痛苦,实际上反映了一个社会的文明程度。

———成都市妇女儿童中心医院妇产科主任医师林永红

通常所说的“无痛分娩”,在医学上实际叫做“分娩镇痛”,是指医生应用各种方法使产妇分娩时的疼痛减轻或消失的技术。

椎管内阻滞(腰麻、硬膜外联合镇痛或连续硬膜外镇痛)的分娩镇痛技术与其他方法相比,镇痛效果更完善,起效更快速。而且这种技术可以使产妇一直处于清醒的状态,可使产妇进食进水,能让产妇下地自由行走,还可使产妇在没有疼痛的情况下保持正常的产力。

由于新型的局麻药物———罗哌卡因和病人自控镇痛的技术的应用,使注入产妇体内的药量远远小于剖宫产麻醉的剂量,通过胎盘的药量微乎其微,所以对胎儿无任何不良影响。产妇可通过一个电子微量泵亲自参与镇痛。

———北京大学第一医院麻醉科主任医师曲元

迄今为止,椎管内分娩镇痛是所有分娩镇痛中最有效的方法,麻醉药的浓度仅相当于剖宫产的十分之一至五分之一,通过胎盘的药物微乎其微,对胎儿无不良影响。不过,无痛分娩并不适合所有产妇。如果产妇患有妊娠合并心脏病、药物过敏史、腰部外伤史,需要及时告诉医生。采用此技术分娩,需要在产前接受产科和麻醉科医生的检查、评估。

———湖南省人民医院疼痛科主任吴礼平

现在大众比较关注药物镇痛,其实对产妇的心理安慰也很重要。亲人,尤其是丈夫的陪伴,从精神上支持产妇,有时比药物还有用。

———北大第一医院妇产科主任医师金燕

社会偏见的改变非一日之功,强行要求医院推广镇痛分娩也不现实。但减轻产痛是一种基本需求,事关产妇的幸福感,也关涉社会对妇女的尊重。解决这一“痛点”的一条重要途径是将镇痛分娩纳入医保,因为只有将镇痛分娩纳入医保,产妇才舍得选择镇痛分娩,医院才能消除财务之忧,也才能避免一些意外的悲劇。

———新京报评论员王言虎endprint

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