饮食治疗在糖尿病护理中的应用价值研究

刘绣

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.149

[摘要] 目的 探究饮食治疗在糖尿病护理过程中所起到的应用效果。 方法 该文选取该院2015年11月—2016年11月的78例糖尿病患者作为研究对象，在治疗过程中予以患者常规的护理以及饮食治疗，并且在这一过程的前后对于患者的空腹以及餐后血糖情况进行全面的观察，记录其并发症情况，并进行对比。 结果 通过饮食治疗之后大多数患者的病情得到了有效的控制，以上患者中仅有1例患者死亡，占总人数的1.28%，4例患者感染，占总人数的5.13%，其余的患者均有所好转，有效率达到93.59%。与患者治疗前的情况相比，其空腹血糖有了显著的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于糖尿病患者进行以饮食治疗为主的护理干预是十分必要的，不仅能够有效的帮助患者降低自身的血糖，还能够有效地对于患者的病情进行控制，并且降低患者相关并发症的出现，在今后的临床过程中可以进行广泛的应用。

[关键词] 饮食治疗；糖尿病护理；应用价值

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0149-02

糖尿病是当前较为常见的一种慢性疾病，随着当今时代的不断发展，人们饮食习惯的进一步改变，糖尿病的出现率也进一步有所提升[1]。饮食对于糖尿病患者有着十分显著的影响，在治疗过程中也是十分关键的一个环节，因此应该加强对于糖尿病患者的饮食治疗的重视程度。合理的饮食结构能够保证患者体内的脂类代谢，帮助患者降低体重，在满足患者的营养情况下，将血糖控制在一个合理的范围内[2]。这一做法能够有效地纠正糖尿病患者体内代谢的紊乱，减轻胰岛B细胞的负担，使得糖尿病患者的综合情况进一步得到改善。该文结合饮食治疗在糖尿病护理中所起到的作用展开了探究，现分析2015年11月—2016年11月间该院收治的78例糖尿病 患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取该院收治的78例糖尿病患者作为研究对象，以上78例患者中男性患者49例，女性患者29例，年龄区间为41～82岁，平均年龄为（57.34±11.93）岁，病程区间为2个月～7年，平均病程为（2.93±0.82）年。在入院前首先对于患者进行体检，将相关的数据进行记录。

1.2 患者纳入标准和排除标准

以上78例患者需要满足以下条件：在被选入前通过初步诊断确定其患有糖尿病，餐后血糖应在13.4～45.8 mmol/L之间，糖尿检测结果为+++，空腹血糖大于7.0 mmol/L，并且餐后2 h的血糖高于10.0 mmol/L；患者除了糖尿病之外不患有其他方面疾病，例如脑部疾病以及精神方面的疾病；患者在治疗过程中谨遵医嘱，积极与医护人员进行配合；家属知情，并且签署了相关的知情书。满足以上条件后就可以对于患者的档案进行建立，并且交由相关的部门进行保管[3]。

1.3 治疗方法

在患者进行治疗的过程中给予常规的治疗以及护理方法，并且加入饮食治疗。饮食治疗主要对于以下几点内容进行遵循。①营养素供给原则。糖尿病患者应保持在理想体重范围之内，入院后医护人员应结合患者的身高，结合公式：0.9×（身高-100），来计算出患者的合理体重，再结合患者的实际情况，合并其消耗性症状，来对于营养素的供给量进行确定。若患者存在严重的营养不良情况，其营养素的供给量应增加20.91 J/（kg·d），若患者存在严重的肥胖情况，其营养素的供给量应减少20.91 J/（kg·d），通过对于营养素的调整，来使得患者的体重进行变化，将其体重控制在正常水平±5%的范围内[4]。②注重患者对于碳水化合物的摄入量。患者饮食方面只要满足总热量在要求的范围之内，通常是不会对于碳水化合物的摄入量进行要求的，原因是碳水化合物对于胰岛素的影响不是十分敏感，并且碳水化合物对于胆固醇以及甘油三脂造成有降低作用，降低以上两个要素能够有效地提升患者自身的耐糖性，以帮助患者降低血管疾病的发病率。因此患者在饮食治疗过程中可以增多对于糙米、玉米面等碳水化合物的使用，将使用量控制在300 g之内，并且将其所占的比例确定为总热量的60%左右。③脂肪的摄入量。患者通常每天应该对于0.6～1.0 g/（kg·d）的脂肪量进行摄入，脂肪的摄入量应占总摄入量的25%，脂肪是人体必备的，但过多的摄入反而会造成患者身体的不健康，这就要求在进食的过程中降低对于高饱和脂肪酸的摄入量，提升不饱和脂肪酸的摄入量，从而做到既满足了人体的需要，又能够有效的达到减脂的目的[5]。④其他营养素方法，糖尿病患者除了对于脂肪、碳水化合物有所需求外，还需要加强对于其他营养的吸收，粗纤维能够帮助患者带走身体中的多余油脂，因此在饮食治疗过程中应该加强患者的粗纤维摄入，电解质对于人体也是十分重要的，因此还应该加强对于高磷以及高微量元素的摄入，使得饮食结构进一步的均衡化，患者通过饮食能够得到更加均衡的营养。⑤饮食治疗需要遵守的原则。首先应该将以上的要求对于患者自身的饮食习惯进行结合，在患者自身的饮食基础上加强对于细节的改善，确定碳水化合物的摄入量、增强蛋白质、并且關注每顿饭中所涉及的营养。将一天总共要涉及的营养量进行五等分，早饭占一份，午饭和晚饭各占两份，一些消化不好的患者也可以少食多餐，将营养分为四餐进行使用。一些糖尿病患者在饮食方面有着特殊的要求，这就需要患者遵守医护人员的要求，不存在特殊要求的患者起因是也应该做到定时、定量、少糖、多营养要素。⑥饮食方面结合中医疗法。中药中大量的药材有益肾、养阴等功能，患者应该多加食用，并且忌辛辣食物，减少对于自身的刺激，以清淡为主。一些患者存在尿量多以及口干的情况可以用乌龟山药汤进行饮用。⑦医护人员的监督。饮食疗法对于患者来说十分有益，但一些患者不能够在日常生活中对其进行严格的遵守，这就要求医护人员对其起到监督作用，帮助患者共同对于饮食治疗法进行实行。患者在初期也会对于不同食物中含有什么成分有所困惑，医护人员也应该积极地对其进行讲解和说明，必要情况下可以组织相应的讲座。endprint

1.4 观察指标

对于以上78例患者的治療前后空腹以及餐后的血糖情况进行记录，并且记录其并发症情况。

1.5 统计方法

该文采用SPSS 19.0统计学软件对于数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对于以上78例患者治疗前后的空腹以及餐后血糖情况进行记录和对比，发现饮食治疗后患者的空腹血糖以及餐后血糖均有了明显的下降，满足差异有统计学意义（P<0.05）。其中只有1例患者死亡，占1.28%，4例患者感染，占5.13%，其余的73例患者均有了较为显著的好转，有效率为93.59%，由此可见对于糖尿病患者进行饮食治疗是十分必要的，并且其效果也较为显著。患有并发症的患者所占比重也较小，见表1。

3 讨论

通过该文的探究发现，采取饮食治疗后患者的空腹以及餐后血糖情况有了显著的改善，满足差异有统计学意义（P<0.05），因此在今后的治疗过程中可以广泛地对于饮食治疗进行应用，通过饮食结构的控制来提升患者综合的身体情况[6]。

在饮食控制的过程中应对于胰岛素治疗者的进餐时间进行控制，通常在用药30 min后再进餐，若患者长期的使用胰岛素，则需要在用药的1 h候后再进餐。医护人员应加强对于使用胰岛素患者的检测，若患者存在明显的饥饿，则首先对于豆制品进行提供，患者若存在低血糖情况，则应该对于30 g白糖进行温水冲开，给患者服用。

医护人员应帮助患者了解每日所应该食用的食物中都含有哪种营养素，控制好每天营养素摄入量，并且将中医食疗进行合理的结合，提升患者的综合饮食质量。由于糖尿病是一种，慢性疾病，并且较难治愈，因此需要患者将饮食治疗长期的坚持，这就需要医护人员在此期间不断的对于患者进行督促，并帮助患者建立信心，养成健康的饮食习惯，遵循着治疗的基本原则，在这一过程中还应加强对于患者情绪方面的保持，以促进患者的恢复速度。并且医护人员还应定时的向患者说明饮食习惯的重要性，以使得患者对其进行足够的重视。

糖尿病通过饮食护理就能够有效地将疾病进行改善，由此可见饮食治疗是十分必要的，通过调查老年患者将近七成都可以通过饮食治疗进行控制，因此在今后的治疗过程中我们可以对于饮食治疗法进行广泛的应用，从而进一步将糖尿病患者的情况进行优化。

[参考文献]

[1] 张俊峰.吡格列酮干预对高蛋白饮食糖尿病大鼠肾病的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（3）：257-260.

[2] 黄泽斌.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J].中国医药指南，2015（12）：94-95.

[3] 梁云芳，苏运辉，赵泳谊.家属参与健康教育对2型糖尿病患者饮食技能的影响[J].现代临床护理，2015，14（3）：53-56.

[4] 张诚霖，王丽丽，张笑燕.2型糖尿病患者糖尿病饮食知识掌握现状及其对糖化血红蛋白的影响[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1639-1641.

[5] 蒋进英.妊娠期糖尿病患者饮食控制与运动疗法的护理效果分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（16）：2472-2473.

[6] 王媛媛.血糖指数、血糖负荷在2型糖尿病饮食教育中的应用进展[J].蚌埠医学院学报，2015，40（2）：272-275.

（收稿日期：2017-03-25）endprint