Ⅰ、2型糖尿病患者住院费用的影响因素分析

方静

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.015

[摘要] 目的 对影响Ⅰ、2型糖尿病患者住院费用的几个关键因素进行定量的建模分析。方法 根据福建某医院2014年6月—2017年3月确诊为Ⅰ、2型糖尿病的入院患者共计4 225例数据，利用多元回归模型，分析住院费用与患者年龄、住院天数和有无并发症的定量关系。结果 建立多元线性回归模型为y=-11 987.222+1 362.736x1+120.681x2+2 894.137x3，其中各系数通过统计模型的检验（P<0.05）。 结论 有无并发症对住院费用的影响最大，对于患者，应定期体检，尽早发现并且治疗减少Ⅰ、2型糖尿病并发症的产生，有效降低住院费用，减轻患者及其家庭的经济负担。

[关键词] 糖尿病；住院費用；回归模型

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0015-02

Analysis of Influence Factors of Hospitalization Cost of Patients with Type Ⅰ Diabetes and Type 2 Diabetes

FANG Jing

First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Fuzhou， Fujian Province， 350008 China

[Abstract] Objective To conduct the quantitative modeling analysis of several key factors of hospitalization cost of patients with type Ⅰ diabetes and type 2 diabetes. Methods 4 225 cases of patients with type Ⅰdiabetes and type 2 diabetes confirmed in some hospital in Fujian from June 2014 to March 2017 were selected and the quantitative correlation between the hospitalization cost， age of patients， length of stay and complications was analyzed by the multi-regression model. Results The multi-regression model of y=-11 987.222+1 362.736x1+120.681x2+2894.137x3 was established and various coefficients were tested by the statistical model（P<0.05）. Conclusion The complications have a biggest effect on the hospitalization cost， for patients， they should receive the regular physical examination and discover and reduce the occurrence of complications of type Ⅰdiabetes and type 2 diabetes as soon as possible thus effectively reducing the hospitalization cost and relieving the economic burdens of patients and their family.

[Key words] Diabetes； Hospitalization cost； Regression model

目前，随着我国经济的发展，居民人均可支配收入的增长，生活模式的改变，一些不健康的饮食、生活习惯造成糖尿病的发生率呈逐年上升趋势，成为一种常见的慢性非传染性疾病。糖尿病并发症直接影响着患者身体的各个系统，其发生率的上升，导致糖尿病患者的生活质量降低，家庭经济负担加重，增加了个人与社会的负担[1]。糖尿病的早期预防和治疗，在糖尿病病情的逆转和糖尿病并发症的起病及发展方面起决定性作用。该文检索了福建某医院住院部2014年6月—2017年3月期间收治的，以糖尿病为诊断入院的患者4 609人次，筛选出其中出院诊断确诊为Ⅰ、2型糖尿病的患者共计4 225人次，利用这些数据，运用多元线性回归分析建立回归模型，探讨Ⅰ、2型糖尿病住院患者的就诊年龄、并发症与住院天数和住院费用的定量关系[2]，旨在阐明早期诊断对降低住院费用，提高患者生活质量，减轻社会负担的重要性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文主要检索了该院住院部收治的以糖尿病为主要诊断的患者共计4 609人次，其中Ⅰ、2型糖尿病为主要诊断的患者有4 225人次，对确诊为Ⅰ、2型糖尿病的患者的住院费用进行分析，其平均住院天数为11.96 d，平均住院费用13 655.12元。按Ⅰ、2型糖尿病分型来看，Ⅰ型糖尿病患者240例，占患者总数的5.68%，2型糖尿病患者3985例，占患者总数的94.32%；按年龄分类，住院患者年龄集中在50～70岁之间，占患者总数的74.18%，患者年龄分布见图1；按性别分类，男女的比例是11：9，没有明显的差异，且在性别方面对住院费用没有明显影响，如图2所示。将患者分为有并发症和无并发症两组，分析患者年龄、住院天数和有无并发症对住院费用的影响[3-4]。endprint

1.2 方法

设因变量为y，k个自变量分别为x1，x2，…，xk，描述因变量y如何依赖自变量x1，x2，…，xk和误差项ε的方程称为多元线性回归模型[5]，其一般形式为：

y=b0+b1x1+b2x2+…+bkxk+ε

这里b0，b1，…，bk是模型的参数，ε为误差项。

该研究利用收集的数据，通过最小二乘法建立如下多元线性回歸方程

y=b0+b1x1+b2x2+b3x3 （1）

这里y是住院费用，x1表示住院天数，x2表示年龄，x3用于表示是否有并发症。无并发症时x3=0，有并发症则x3=1。

2 结果

利用SPSS 19.00统计学软件建模得到表1和表2的结果。表1为多元线性回归模型（1）的方差分析表，P<0.05，说明模型线性关系检验显著。表2为模型的回归系数表。

根据表2得到如下多元线性回归模型

y=-1 1987.222+1 362.736x1+120.681x2+2 894.137x3（2）

其中各回归系数对应的P均<0.05。各回归系数都通过了回归模型检验。

3 讨论

模型2的结果知，3个解释变量住院天数，年龄，是否并发症对应的系数分别是1 362.736，120.681，2 894.137。这个结果表明，在年龄和并发症条件相同的情况下，住院天数每增加1 d，住院费用平均增加1 362.736元；在住院天数与并发症条件相同的情况下，患者的年龄每增加1岁，住院费用平均增加120.681元。有并发症的患者与没有并发症的患者住院费用差别也很大。住院天数和年龄相同的患者，有并发症的较没有并发症的平均费用要多2 894.137元。

4 结语

综上所述，对住院费用影响最大的因素是有无并发症，因此患者进行定期体检，尽早发现并治疗，以减少Ⅰ、2型糖尿病并发症的产生，能够有效降低住院费用，提高患者生活质量，减轻社会负担；其次，减少住院天数对住院费用的影响也较大，因此社区基础医疗机构对居民的定期体检随访，便民门诊开具常规糖尿病用药具有重大意义，健全基本医疗保险特殊病种报销制度，能有效减轻患者及其家庭的经济负担。

[参考文献]

[1] 郑亚明， 吴晶， 陈志军，等.天津市河东区2型糖尿病参保患者经济负担与影响因素研究[J].中国卫生统计，2013， 30（6）：904-906.

[2] 邢秋玲， 曹锡光， 张喆，等. 糖尿病患者住院费用与并发症相关关系分析[J].中国慢性病预防与控制，2003，11（6）：283-284.

[3] 王玖， 唐军， 尹爱田，等. 子宫肌瘤病人住院费用的影响因素分析[J]. 中国医院统计， 2001， 8（2）：71-73.

[4] 张佳淇，于珮，王耀刚.天津市某医院2型糖尿病患者并发症与住院费用相关分析[J].中国慢性病预防与控制，2013， 21（1）：37-39.

[5] 何晓群， 刘文卿. 应用回归分析[M].北京：中国人民大学出版社， 2015.

（收稿日期：2017-05-15）endprint