观察针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病的效果

左尚宝

（山东省滨州市邹平县人民医院，山东 滨州 256200）

观察针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病的效果

左尚宝

（山东省滨州市邹平县人民医院，山东 滨州 256200）

目的对针灸推拿分期施用在颈椎曲度改善以及颈椎病治疗中的应用效果。方法研究参与对象为我院2017年1月份至2017年6月份收治的1500例颈椎病患者。采用随机数字表法分成两组，对照组750例，予以针灸推拿同期治疗；实验组750例，同时予以针灸推拿分期施用治疗。对两组的治疗情况进行观察，并予以分析和比较。结果实验组与对照组相比，总有效率较高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的颈椎生理曲度相比对照组改善理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用针灸推拿分期施用对颈椎病进行治疗，可改善患者的颈椎曲度，安全有效。

针灸推拿；分期施用；颈椎曲度；颈椎病

0 引言

颈椎病是常见骨科疾病，发生率高，主要因颈部肌肉长时间劳损、韧带松动、椎体关节稳定性丧失等，导致椎体管腔狭窄，并对神经进行压迫，导致病变。研究指出，颈椎病发病率在国内大约为3.5%-5.8%，以中青年群体多发，且逐渐向低龄化转移[1-2]。颈椎病的治疗包括保守、手术两种方法，手术创伤性较大，且容易引起一系列并发症，因此临床上首选保守治疗。保守治疗方法较多，包括针灸、牵引、推拿、理疗、药物外用以及内服等[3]。我院应用针灸推拿分期施用对颈椎病进行治疗，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究参与对象为我院2017年1月份至2017年6月份收治的1500例颈椎病患者。采用随机数字表法分成两组，对照组750例，予以针灸推拿同期治疗。其中男性有431例，女性有319例。年龄范围为26-59岁，平均（38.8±2.2）岁。病程为6个月至15年，平均（5.6±1.2）年。其中有215例为神经根型，有191例为颈型，有187例为椎动脉型，157例为交感神经型。实验组750例，同时予以针灸推拿分期施用治疗。其中男性有440例，女性有310例。年龄范围为25-60岁，平均（39.1±2.4）岁。病程为7个月至14年，平均（6.0±0.2）年。其中有211例为神经根型、有183例为颈型、有171例为椎动脉型、有185例为交感神经型。排除妊娠期、哺乳期女性、严重外伤、免疫性疾病、血液系统疾病以及传染性疾病患者。两组患者的性别、年龄、病程以及疾病类型等基线资料平衡，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

实验组实施针灸推拿分期治疗，选择脑空、风池、大椎、颈部夹脊穴，选择30号2寸不锈钢毫针对穴位进行针刺，常规予以消毒，风池穴斜行进针，深度为0.5寸，针尖沿鼻尖方向；颈部夹脊穴垂直进针，深度为1寸；大椎穴斜行刺入，深度为1寸；脑空穴平行刺入，深度为0.5寸。实施平补平泻，直至患者得气，穴位留针时间为半小时，每天治疗1次，周日停止治疗，持续治疗2w。针刺结束后于恢复期对患者进行推拿，对患者颈椎小关节紊乱进行纠正，实施屈颈旋转定位扳法，对患者肩部肌肉群进行推拿，恢复肌肉张力正常强度，持续20min，之后对颈椎小关节解剖位置进行复位，恢复关节解剖位置后，实施松解手法，以巩固治疗效果，持续治疗1w。

对照组实施针灸推拿同期治疗，针灸、推拿方法与对照组一致，持续治疗3w。

1.3 观察指标

（1）显效：患者治疗后临床症状以及疾病体征消失，颈部、上肢功能恢复正常；（2）有效：患者治疗后临床症状以及疾病体征改善，颈部、上肢功能恢复有所改善；（3）无效：患者治疗后病情变化不大，或者加重。

总有效率=显效+有效。

对两组的颈椎生理曲度进行检测，相同条件下对患者进行颈椎X线侧位片拍摄，应用Borden法实施测量，对自枢椎齿突后上缘至C7椎体后下缘画一直线，设为A线，沿颈椎各椎体画连线，设为B线，两线之间最宽位置的垂直横交线设为C线，对C值进行检测，C为正值则为前凸，C为0则表示为变直，C为负值则为反弓。

1.4 统计学方法

研究涉及数据采用SPSS18.0软件进行处理，计数资料以率表示且实施χ2检验，计量资料以均数±标准差表示且实施t检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

实验组与对照组相比，总有效率较高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组颈椎生理曲度变化比较

实验组与对照组相比，颈椎生理曲度的改善情况理想，数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表2。

3 讨论

颈椎病是一种常见骨科疾病，发生率高，属于颈椎退变性病变。颈椎间盘退变导致神经根、血管以及脊柱受刺激和压迫，引起一系列临床症状以及疾病体征。颈椎病的病理特点为髓核突出、骨赘产生、韧带骨膜下血肿、继发性椎管狭窄等，颈椎不稳主要为动力学改变，因器质性病变导致动力性改变加重，而动力性改变又会加重器质性病变，两者互相联系和作用。多数颈椎病患者临床上主要实施保守治疗，然而临床疗效并不理想且容易复发[4]。

表2 两组颈椎生理曲度变化比较，mm）

表2 两组颈椎生理曲度变化比较，mm）

组别例数治疗前治疗后实验组7502.52±0.215.80±1.11对照组7502.48±0.014.60±0.08 t 7.0412.11 P 0.1210.000

中医认为，颈椎病属于痹症，病因以外伤劳损、气血亏损、风邪入侵以及血脉受阻等为主，因重力负荷、劳累过度导致的肾气受损，真阴受损而不得化精，精虚髓亏而不得重估；湿邪侵袭导致经络受阻，引起上肢麻木、疼痛以及眩晕[5]。

我院实验组实施针灸推拿分期施治，显示治疗效果以及颈椎生理曲度改善优于同期施治的对照组。可见，针灸推拿分期施治可有效保障治疗效果，消除神经压迫，使患者疾病体征得到改善。颈椎生理曲度是颈椎病病变早期评估的指标，颈椎生理曲度变直或者反弓可导致颈椎承重轴前移，导致椎体前柱结构应力增加，加重反弓，导致颈椎间盘退变加重。针灸可调节气血以及疏通经络，通过对风池针刺可理气止痛以及息风安神；针刺夹脊穴可调节阴阳，疏通太阳经以及督脉；针刺大椎可清热解表以及驱邪醒神；针刺脑空可祛风开窍。推拿疗法经手法对穴位以及经络进行作用，可对机体生理状态进行调节，实现调理脉络、活血行气以及正骨理筋的效果。

综上所述，应用针灸推拿分期施用对颈椎病进行治疗，可改善患者的颈椎生理曲度，提高患者的治疗效果。

[1] 李星.分期针刺推拿治疗颈椎病50例疗效观察[J].湖南中医杂志,2017,33(3):87-87.

[2] 张万里,王双双,徐开全.推拿针刺同期与分期施治对颈椎病患者颈椎生理曲度及短期复发率的影响[J].时珍国医国药,2017,28(6):1377-1379.

[3] 刘飞,兰亚龙.针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病[J].长春中医药大学学报,2016,32(1):113-115.

[4] 赵荣华.针灸推拿分期施用治疗颈椎病的研究[J].中国急救医学,2016,36(z2):111-112.

[5] 杨举.针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病的效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(9):129-130.

To Observe the Effect of Acupuncture and Massage on Improving Cervical Curvature in the Treatment of Cervical Spondylosis

ZUO Shang-bao
(The People’s Hospital of Zouping, Binzhou, Shandong, 256200)

ObjectiveTo apply the treatment of acupuncture and massage to the improvement of cervical curvature and the treatment of cervical spondylosis.MethodsThe study participated in 1500 cases of cervical spondylosis in our hospital from January 2017 to June 2017. The randomized digital table method was used to divide the control group of 750 patients into two groups. In the experimental group, 750 patients were treated with acupuncture and massage. The treatment of two groups of patients was observed and analyzed and compared.ResultsThe total efficiency of the experimental group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), which was statistically significant. In the experimental group, the physiological curvature of the cervical spine was better than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionUsing acupuncture and moxibustion to treat cervical spondylosis can improve patients’ cervical curvature and safe and effective.

Acupuncture and massage; Stage application; Curvature of the cervical spine; Cervical spondylosis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.33