研究心理护理路径联合数字化音乐胃肠动力治疗仪对功能性消化不良合并心理障碍患者的影响

李凝香

（桂林市人民医院，广西 桂林 541002）

研究心理护理路径联合数字化音乐胃肠动力治疗仪对功能性消化不良合并心理障碍患者的影响

李凝香

（桂林市人民医院，广西 桂林 541002）

目的研究心理护理路径联合数字化音乐胃肠动力治疗仪应用到功能性消化不良合并心理障碍患者中的作用。方法选取我院在2016年1月至2016年12月收治的200例功能性消化不良患者分组作为护理措施的研究对象，观察组护理人员对患者实施心理护理路径联合数字化音乐胃肠动力治疗仪，对照组护理人员对患者进行常规护理，对护理结果进行优劣对比。结果观察组护理干预后的效果显著优于对照组，结果之间差距非常大，观察组的护理方式值得在临床上应用。结论对功能性消化不良患者进行心理护理联合数字化音乐胃肠动力治疗仪有较好的促进作用，明显提高护理质量，患者的症状评分较高，不良情绪明显改善，生活质量较高，由此可见，护理价值比较高，可以在临床护理中进一步实行。

功能性消化不良；心理护理；数字化音乐胃肠动力治疗仪

0 引言

功能性消化不良（Functional Dyspepsia, FD）是临床上最为常见的非器质性消化系统病变引起的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等一系列症状，病程可能持续1个月至12周[1]。其临床患病率呈逐年上升的趋势，在西方发达国家FD患病率约占消化系统疾病的20%-30%，在我国约占30%-40%。FD发病机制复杂，与多种因素有关，以往研究的机制主要包括胃肠动力障碍，HP感染，胃肠激素的变化，除以上因素外，精神因素及应急因素一直被认为与FD有密切关系，在我国FD患者有26.3%有焦虑症状，31.7%有抑郁情绪，消化不良症状与焦虑抑郁评分呈正比关系。临床上对于功能性消化不良通常采取药物治疗，对患者使用胃酸分泌抑制药、促胃动力剂以及幽门螺杆菌抑制剂等进行治疗，但是效果不稳定，会使患者的情况与预期结果产生较大的差异[2]。将数字化音乐胃肠动力治疗仪应用于功能性消化不良并发心理障碍的患者，除对提高患者的胃肠动力等有较好的效果外，因为有音乐的舒缓作用，可以有效地缓解患者焦虑、抑郁等症状，再加上在临床治疗过程中进行有效的心理护理干预，对于提升治疗效果有较好的作用。本次研究中，为了分析心理护理路径联合数字化音乐胃肠动力治疗仪对功能性消化不良患者的临床护理价值，将我院收治的200例进行心理护理指导，同时对其中100例进行数字化音乐胃肠动力治疗仪辅助治疗。

1 资料与方法

1.1 患者临床资料

将我院在2016年1月至2016年12月检查确定的200例功能性消化不良患者作为案例进行分析，将其按照研究方案分成观察组和对照组各100例，观察组中男性与女性均为50例，最大68岁，最小20岁，对照组中男性与女性分别为54例和46例，最大60岁，最小40岁，比较两组病例的基本资料没有明显区别（P＞0.05），可做护理研究分析。

1.2 研究方法

对照组护理人员在患者接受治疗后实施常规护理，包括用药指导、患者病情监测以及健康宣教等；观察组采取心理护理联合数字化音乐胃肠动力治疗仪辅助治疗[5]。数字化音乐胃肠动力治疗仪辅助治疗，1次/d，40min/次，并在患者入院后护理人员通过与患者交流了解病情，培养和谐的护患关系，了解患者的心理状态。每天采取平和的语言与患者进行沟通，了解患者的性格特点后，针对性地制定心理护理方案并实施，消除患者内心的顾虑[6]，结合干预手段、心理疏导以及暗示法等放松治疗方式进行心理护理干预，使患者能够客观地了解自身的疾病，保持积极的心态接受治疗[7]。

1.2.1 心理护理

患者病情发作时腹部不适，且病程较长，反复发作，心理状态较差。护理人员应耐心倾听患者的感受，主动与患者交流，建立良好的护患关系，提升患者对护理人员的信赖感。为患者提供情绪表达的环境，如听音乐、聊天等，使其在这过程中树立积极的心态，如幸福感以及愉悦感等，对生活充满希望，主动寻求解决问题的方法。通过音乐疗法或放松疗法等转移患者的注意力，也有较好的效果。许多患者对于疾病的认知程度较低，紧张焦虑情绪比较明显，可以向患者介绍功能性消化不良的发病原因以及疾病与患者心理方面的联系，尤其是使患者认识到心理因素对于疾病造成的影响，在适当的时候对患者给予积极暗示，传播健康信息，消除其悲观情绪，调动其积极的心理状态。告诉患者数字化音乐胃肠动力治疗仪的治疗原理和治疗优势，它能够促进胃肠道产生足够有效的节律性收缩以及推进运动缓解或消除胃肠功能紊乱症状，从而达到疾病治疗的目的。与传统的治疗相比，这种治疗方法将音频信号与电信号合成为音乐电起搏信号，能够避免患者产生耐受性，保证治疗的长期有效。增加患者的舒适程度，由此使患者保持放松的心态，对治疗产生信任感。

1.2.2 运动指导

护理人员根据患者的情况指导进行锻炼，在寻找生活乐趣的同时，提高身体素质，促进胃肠蠕动，也能够缓解腹胀等不适症状，指导患者进行腹部按摩，对于肠胃蠕动也有促进作用。应该考虑到患者的体力状况，不要过度劳累。

1.2.3 用药指导

对患者使用药物前，要向患者介绍药物的使用方法和用药后的不良反应，尤其是抗抑郁的药物，不良反应比较明显，如果发生异常症状时，应及时与护理人员联系，调整用药方案。

1.2.4 饮食指导

健康的饮食习惯对于患者的疾病康复也有很大的促进作用，护理人员应嘱咐患者健康饮食，不要吃产气食物，尽量少量多餐平衡营养物质，不要食用油腻食物，以清淡易消化为主。嘱咐患者睡前不要进食，缓解肠胃的负担。

1.2.5 睡眠护理

为患者创建良好的休息环境，有利于提升患者的睡眠质量。护理人员可以指导患者睡前泡脚或者饮用热牛奶，对睡眠质量较差的患者，应该指导其进行自我催眠训练。对于暴躁的患者，可根据医生的嘱托使用镇静药物。

1.2.6 家庭和社会的支持

护理人员可以通过与患者交流了解患者的心理需求，有些患者对于医院的环境不适应，可以嘱咐患者的亲属和朋友发挥作用，使其在医院时也能感受到社会以及家庭的支持。鼓励病友之间互相关爱，相互帮助。部分患者的家庭状况不是很好，治疗费用较高，患者也会产生不良情绪，认为自己的病情对家庭经济造成了严重的影响，配合度不高，这些对于患者病情的康复和治疗都会产生抑制作用，嘱咐患者保持放松的心情和良好的情绪，治疗好自身疾病是关键。

1.3 评估标准

采用Stanghellini症状标准对患者FD症状进行评分[8]，对入选病例询问消化不良症状；采取焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）评估患者的心理状况[9]，由主治医师向患者详细讲解答卷方法，请受检者独立完成答卷。

1.4 统计学分析

将本次实验结果中的数据通过SPSS19.0进行分析整理，采用t检验，以均数±标准差表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

（1）我们可以根据FD症状评分情况表中发现，观察组护理干预的效果比较好，患者的满意程度也比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后FD症状评分情况

表1 两组干预前后FD症状评分情况

组别例数干预前干预后患者满意度对照组10013.29±2.1111.28±2.11 82.18±2.73观察组10013.27±2.17 7.38±2.0197.83±1.81 P-＜0.05＜0.05＜0.05

（2）我们可以从焦虑抑郁评分表中发现，观察组的护理方法对于改善患者不良情绪的效果比较明显，和对照组的差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预后SAS与SDS评分组间比较

表2 两组干预后SAS与SDS评分组间比较

组别例数治疗前治疗后SASSASSASSAS对照组10060.82±3.8261.63±2.8139.72±3.0238.63±3.07观察组10061.28±3.0260.91±3.0033.52±3.2635.38±2.98 P-＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

在消化内科有60%以上的患者均属于功能性消化不良[11]。根据流行病的资料，我们可以发现这类病症的不稳定因素比较多，没有准确的发病率，但是有很多人都有过患有该病的经历，有大部分患者没有及时接受医疗救治，耽误了最佳的治疗时机，最终引起各种并发症状，对于患者身体健康的危害比较大[12]。现在许多学者认为功能性消化不良的发生与胃窦十二指肠协调发生紊乱有直接的关系。患者睡眠质量差、情绪波动大、生活作息不规律等也有可能导致该病的发生，所以病因相对比较复杂。另外，临床经验表示，功能性消化不良患者胃肠动力普遍较差，通过药物治疗效果不理想，主要由于药物的吸收受到抑制。在这种形势下，数字化音乐胃肠动力治疗仪的优点就体现出来，它对于恢复胃肠功能、改善消化不良的症状有比较显著的效果。金善姬[13]指出，患者的心理因素对于病情的发展也有比较直接的影响，所以在治疗时加强患者的心理指导也比较重要。本文中对观察组进行心理护理联合数字化音乐胃肠动力仪治疗，患者的症状明显改善，不良情绪获取了有效的缓解甚至消除，基本可以正常生活，已经满足护理要求，在临床治疗中值得将此方法加以实行。

[1] 吴柏瑶,张法灿,梁列新.功能性消化不良的流行病学[J].胃肠病学和肝病学杂志,2013,22(1):85-90.

[2] 陈艳,刘诗.功能性胃肠病的最新研究新进展[J].临床消化病杂志,2015,24(6):367-370.

[3] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见(2010)[J].中国中西医结合杂志,2016,31(11):1545-1549.

[4] 孙友桃,何以君.功能性消化不良患者社会心理状况分析及护理[J].现代护理,2014,13(18):1686-1688.

[5] 郭旭,杨云生.功能性消化不良的诊治进展[J].胃肠病学与肝病学杂志,2014,18(2):178-180.

[6] 李峰,查秋云,步建梅,等.新训战士功能性消化不良治疗前后胃肠激素水平变化的研究[J].武警医学,2014,16(1):14-13.

[7] 傅根莲,金淑.心理护理在功能性消化不良治疗中的作用[J].现代中西医结合杂志,2015,14(7):931-932.

[8] 邱彩花,王建文.功能性消化不良患者心理状态的调查分析[J].中华护理杂志,2015,40(1):65.

[9] 文若兰,廖少玲,洪贵英.护理干预对功能性消化不良患者社会的影响[J].国外医学护理学分册,2016,24(5):255-57.

[10] 刘海莹,吕欣,施红琼,等.护理于预对老年功能性消化不良患者心身健康作用的对照研究[J].解放军护理杂志,2016,22(5):30-31.

[11] 韩志斌,陈丽霞,陈毅斌.抗抑郁治疗对功能性消化不良患者精神心理因素的调节作用[J].中困临床康复,2016,9(8):16-17.

[12] 朱高莉,刘峰,陈叶青,等.功能性消化不良合并抑郁症的护理干预[J].当代护士,2014,5(9):33-34.

[13] 金善姬.功能性消化不良的心理护理[J].中国实用医药,2016,2(8):120-121.

To Study the Influence of Psychological Nursing Pathway Combined with Digital Music Gastrointestinal Dynamic Therapeutic Apparatus on Functional Dyspepsia Patients with Psychological Disorder

LI Ning-xiang
(The First People's Hospital of Guilin, Guilin, Guangxi, 541002)

ObjectiveTo study the role of psychological nursing pathway combined with digital music gastrointestinal dynamic therapeutic equipment in the patients with functional dyspepsia combined with psychological disorders.Methods200 patients with functional dyspepsia treated in our hospital from January 2016 to December 2016 were selected as nursing subject, the control group of nursing staff to routine patient care, observation group nursing staff for patients with psychological nursing combined with digital gastrointestinal dynamic path of music therapy, compared the results of nursing.ResultsCompared with the experimental results, the effect of nursing intervention in the observation group was significantly better than that in the control group, and the gap between the results was very large. The method of nursing in the observation group was worth popularizing in the clinic.ConclusionPsychological nursing combined with digital music gastrointestinal therapeutic instrument has good effect on patients with functional dyspepsia,significantly improve the quality of nursing care, nursing care of patients with higher symptom score, bad mood improved, higher quality of life, therefore, the nursing value is relatively high, can be further implemented in clinical care.

Functional dyspepsia; Psychological care; Digital music gastrointestinal motility therapy instrument

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.17