炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿肺炎的临床疗效

单桂梅

（山东省菏泽市定陶区人民医院儿科，山东 菏泽 274100）

炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿肺炎的临床疗效

单桂梅

（山东省菏泽市定陶区人民医院儿科，山东 菏泽 274100）

目的探讨小儿肺炎应用炎琥宁与利巴韦林联合治疗的临床疗效。方法选取我院于2015年5月至2016年5月期间收治的小儿肺炎患儿92例作为研究对象，按照患儿入院顺序奇偶数的不同分为两组：治疗组46例给予炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组46例给予利巴韦林治疗，对比两组的疗效。结果治疗组肺啰音消失时间、体温复常时间、咳嗽消失时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率为95.65%，较对照组的84.78%显著提高（P＜0.05）。结论炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿肺炎疗效确切，可显著缩短患儿临床症状改善时间，值得推广。

小儿肺炎；利巴韦林；炎琥宁；临床疗效

肺炎为小儿常见的呼吸道疾病，也是造成婴幼儿死亡的主要原因之一。该病四季均可发病，具有发病率高和容易反复发作的特点。患儿在临床中主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促以及肺湿啰音等，若没有给予及时有效的治疗措施，可能还会引起多种重症，严重影响小儿正常发育和生活质量[1]。本院自应用炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿肺炎以来，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2015年5月至2016年5月我院收治的92例小儿肺炎患儿，患儿入院时均经临床症状和X线检查明确确诊，符合《实用儿科学》[2]中有关小儿肺炎诊断标准，年龄7个月～3岁，患儿家属均签署知情同意书，排除呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病等重症患儿。根据患者入院顺序的不同，将偶数号作为观察组，奇数号作为对照组，每组各46例。观察组男27例，女19例，年龄8个月～3岁，平均年龄（2.1±0.5）岁；病程2～9 d，平均病程（4.1±1.5）d。对照组男28例，女18例，年龄7个月～3岁，平均年龄（2.2±0.3）岁；病程1～10 d，平均病程（4.2±1.4）d。两组一般资料经均统计学比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患儿入院后均予以常规对症支持治疗，包括吸氧、祛痰、清除口腔内分泌物、雾化吸入、营养支持等。在此基础上，对照组加以利巴韦林注射液（齐鲁制药有限公司，国药准字H19993274）治疗，根据患儿体质量给药，10～15 mg/（kg·d）溶于5%的葡糖糖注射液50 mL中，分2次静脉滴注，7 d为1个疗程，治疗1个疗程。

治疗组在对照组治疗基础上加以炎琥宁注射液（哈尔滨三联药业有限公司，国药准字H20061057）治疗，根据患儿体质量给药，5～10 mg/（kg·d），溶于5%的葡糖糖液50 mL中，分2次静脉滴注，7 d为1个疗程，治疗1个疗程。

1.3 观察指标：观察两组患儿体温复常时间、咳嗽消失时间以及肺啰音消失时间，并统计治疗期间不良反应发生情况。

1.4 疗效标准：参照国家卫生部小儿肺炎疗效评定标准[3]判定。显效：治疗3 d后，患儿咳嗽明显好转，体温恢复正常，肺部啰音消失；有效：患儿治疗3～5 d后，咳嗽明显好转，体温恢复正常水平，肺部啰音消失；无效：治疗5 d后，患儿临床症状和体征无改善甚至加重。

1.5 统计学分析：研究数据以SPSS18.0统计学软件包分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，比较经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状消失时间：与对照组比较，治疗组体温恢复正常、咳嗽消失时间以及肺啰音消失时间均显著性缩短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿体温、止咳及肺啰音消失时间比较（x-±s，d）

2.2 临床疗效评价：观察组中，显效27例（58.70%），有效17例（36.96%），无效2例（4.35%），治疗总有效率为95.65%（44/46）；对照组中，显效17例（36.96%），有效22例（47.83%），无效7例（15.22%），治疗总有效率为84.78%（39/46）。两组治疗总有效率比较有统计学意义（χ2=6.693，P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎为儿科常见病和多发病，一年四季均可发病，在冬春季节交替之际尤甚，患儿咳嗽平凡，痰多不易咳出，婴幼儿尤为明显，严重威胁患儿健康[4]。病毒和细菌感染是引起肺炎的主要原因，部分也由细菌核病毒混合感染引起。在肺炎发病早期，由于病原学诊断比较困难，若没有给予及时有效的治疗措施，可能导致患儿死亡。

利巴韦林也成为病毒唑、三氮唑核苷等是光谱强效的抗病毒类药物，其为合成的核苷类抗病毒药物，体外细胞培养试验显示，该药物对呼吸道合胞病毒具有选择抑制作用[5]。其为一种前体药物，当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时，其会干扰病毒复制所需的RNA代谢。文献报道，在门诊抗病毒类药物中，利巴韦林的使用率高达60%以上，随着利巴韦林在临床中的广泛应用，其耐药性和不良反应也逐渐增多[6]。当前临床多采用联合药物治疗。炎琥灵系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成，可用于治疗病毒、细菌性混合感染所致肺炎和病毒性肺炎治疗，该药物生物活性和抗病毒、抗细菌性作用强。该药物可抑制早期毛细血管通透性增高、水肿以及炎性渗出，可特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进中性粒细胞的吞噬能力，提高血清溶菌酶的含量[7]。体外病毒灭活试验表明，该药物具对流感病毒、活腺病毒以及呼吸道病毒等有灭活作用。

在本研究中，治疗组患儿给予利巴韦林和炎琥宁联合治疗，患儿肺啰音消失时间、体温复常时间以及咳嗽消失时间均较对照组显著性缩短，且治疗总有效率达到了95.65%，较对照组的84.78%显著提高，这与常好华[8]研究结果一致，提示炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿肺炎效果好，见效快。

综上所述，对于小儿肺炎患儿，给予炎琥宁联合利巴韦林治疗较单独应用利巴韦林治疗效果好，可显著缩短患者临床症状和体征消退时间，有临床推广价值。

[1] 王素梅,黄瑞茶,李雪飞,等.注射用炎琥宁与盐酸消旋山莨菪碱注射液联合治疗婴幼儿肺炎51例疗效观察[J].河北中医,2014,33(2):280-280.

[2] 初晓峰.注射用炎琥宁在小儿肺炎中的应用[J].中国现代药物应用,2011,5(19):92-93.

[3] 李桃英.炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(12):72.

[4] 汪海云.炎琥宁联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(9):54-55.

[5] 梁超燕.分析炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床效果[J].医药前沿,2016,6(12):85-86.

[6] 张益谋.炎琥宁对小儿肺炎患者抗炎、促炎因子及免疫功能的影响[J].实用医学杂志,2013,29(16):2608-2610.

[7] 王喜娥,周游.炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎190例[J].陕西中医,2011,32(7):806-807.

[8] 常好华.利巴韦林联合炎琥宁治疗57例小儿肺炎的临床疗效分析[J].中国伤残医学,2012,20(6):81-82.

R563.1；R725.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0195-02