无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

张开东

（江苏省常州市新北区孟河中医医院，江苏 常州 213138 ）

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

张开东

（江苏省常州市新北区孟河中医医院，江苏 常州 213138 ）

目的本次临床实践课题研究，重点观察分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效。方法采用回顾分析的方法，从我院近2013年5月至2016年5月期间收治的腹股沟疝患者随机选取了30例作为研究对象。分为A组、B组。A组15例患者行传统修补术治疗，B组15患者行无张力修补术治疗。观察记录两组患者的临床疗效。结果B组与A组比较，在各项指标上，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床疗效上，B组显著优于A组患者，即无张力疝修补手术、显著优于传统开放式修补手术，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在降低术中及术后患者疼痛度等方面，无张力疝修补手术效果优于传统开放修补手术，临床实效性较好。

无张力疝修补术；腹股沟疝；观察

关于无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察研究，专门选取了我院收治的腹股沟疝患者30例，对比两种手术下的临床实效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用回顾分析的方法，从我院近2013年5月至2016年5月期间收治的腹股沟疝患者随机选取了30例作为研究对象。分为A组、B组。A组15例患者行传统修补术治疗，B组15患者行无张力修补术治疗。观察记录两组患者的临床疗效。本次入选的30例腹股沟疝患者，包括男性患者18例，女性患者12例；患者年龄23～72岁；患者平均年龄为50.9岁；腹股沟疝患者当中，包括腹股沟斜疝18例，腹股沟直疝9例，复发疝3例。两组不同手术治疗下的患者，在一般资料对比上，包括性别、年龄、临床体征、发生疝类型、部位等方面，均无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 方法：患者均采用硬膜外麻醉处理方法[1]。A组15例患者行传统修补术治疗，主要按照传统腹股沟切口手术方法来进行操作；B组10例患者行无张力修补手术治疗，切口取自腹股沟韧带中点上方2 cm处，并至耻骨结节外侧部位，长度为5～6 cm，在此处切开皮下腹外斜肌腱膜。

1.3 统计学方法：使用SPSS17.0软件进行分析与计算，计数资料以%表示，以χ2检验，计数资料以（均数±标准差）表示，以t检验。可信区间95%，检验水准为0.05，当P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者临床手术情况统计比较（x-±s）

从表1中可以观察到，无张力疝修补治疗下的15例腹股沟疝患者，在临床各项指标对比上，包括手术时间、出血量、住院天数、术后下床时间，均存在显著差异。B组与A组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

从表2中可以观察到，临床疗效上，采取无张力疝修补手术治疗下的15例腹股沟疝患者，术后并发症发生情况得到很好的改善，情况显著优于采取传统开放手术治疗的A组15例患者。其中，A组15例患者中，尿潴留出现3例，阴囊肿胀出现3例，伤口异常出现3例，复发情况出现3例，术后需要使用镇痛药物12例；B组15例患者中，尿潴留0例，阴囊肿胀1例，伤口异常2例，复发1例，术后需要使用镇痛药物3例。差异有统计学意义（P＜0.01）。

表2 两组患者术后并发症发生情况[n(%)]

3 讨 论

疝是临床外科比较常见的一个病症，而腹股沟疝修补手术也是该领域最为常见的治疗方式。腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，具体一点讲，就是指患者腹腔内器官连同腹膜壁层所形成的疝囊，其通过腹股沟管内口，或者是在通过腹股沟三角，进入沟管/阴囊。引起腹股沟疝发生的原因有很多，临床实践研究得出，最主要也是最直接的原因，就是患者腹部强度降低，同时患者腹内压力增高[2-4]。包括有腹股沟直疝、腹股沟斜疝等，总体来看，最常发病于老年人群，因为老年人肌肉萎缩、腹壁薄弱。此次临床课题研究，从最终研究结果中可以看到，无张力疝修补治疗下的15例腹股沟疝患者，在临床各项指标对比上，包括手术时间、出血量、住院天数、术后下床时间，均存在显著差异。B组与A组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效上，采取无张力疝修补手术治疗下的15例腹股沟疝患者，术后并发症发生情况得到很好的改善，情况显著优于采取传统开放手术治疗的A组15例患者。其中，A组15例患者中，尿潴留出现3例，阴囊肿胀出现3例，伤口异常出现3例，复发情况出现3例，术后需要使用镇痛药物12例；B组15例患者中，尿潴留0例，阴囊肿胀1例，伤口异常2例，复发1例，术后需要使用镇痛药物3例。差异有统计学意义（P＜0.01）。

[1] 谭雪敏,董永杰.无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例[J].山东医药,2010,50(6):37.

[2] 王崇林.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(1):65-67.

[3] 周宏年.无张力疝修补术治疗腹股沟疝47例体会[J].中国全科医学,2010,13(z1):55-56.

[4] 贾长辉.前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝95例临床分析[J].山东医药,2015,55(37):94-95.

R656.2+1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0076-01