盐酸曲美他嗪对劳力性心绞痛的疗效及活动耐量的影响研究

2017-11-13 03:51王红梅
中国医药指南 2017年30期
关键词:耐量劳力盐酸

王红梅

(南京中医药大学附属盐城市中医院药剂科病区药房,江苏 盐城 224000)

盐酸曲美他嗪对劳力性心绞痛的疗效及活动耐量的影响研究

王红梅

(南京中医药大学附属盐城市中医院药剂科病区药房,江苏 盐城 224000)

目的探讨盐酸曲美他嗪对劳力性心绞痛临床疗效及活动耐量的影响。方法选择2015年7月至2016年7月收治的劳力性心绞痛患者为研究对象,将81例患者随机分为对照组(n=40)和研究组(n=41),对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上应用盐酸曲美他嗪治疗,对两组患者的临床疗效及活动耐量情况进行研究和比较。结果两组患者临床疗效及活动耐量情况比较,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用盐酸曲美他嗪治疗劳力性心绞痛患者能取得显著的效果,既能减轻患者的心绞痛症状,也能提高患者的生活质量,建议推广。

盐酸曲美他嗪;劳力性心绞痛;活动耐量;临床疗效

伴随着人们生活水平的提高,以及饮食习惯的改变,冠心病发病率也有所提高,其中劳力性心绞痛发病率最高[1]。缺血性心脏病主要治疗为降低机体心肌氧耗和增加心肌氧供,有利于提高患者的治疗效果,改善患者心肌缺血时的异常能力代谢,能提高患者心肌能力代谢[2]。本研究对41例劳力性心绞痛患者应用常规治疗联合盐酸曲美他嗪进行治疗,临床疗效十分显著,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2015年7月至2016年7月收治的劳力性心绞痛患者为研究对象,将81例患者随机分为对照组和研究组,研究组共41例,男26例,女15例,年龄45~75岁,平均年龄为(55.14±5.22)岁,病程2个月~3年,平均病程为(1.23±0.21)年,吸烟史患者共38例,合并疾病:糖尿病共11例、高血脂症共12例、高血压共18例;对照组共40例,男24例,女16例,年龄44~75岁,平均年龄为(55.08±5.13)岁,病程3个月~3年,平均病程为(1.28±0.25)年,吸烟史患者共35例,合并疾病:糖尿病共10例、高血脂症共15例、高血压共15例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:对照组应用常规治疗,包括严格卧床休息、吸氧、严密监护等,予以β-受体阻滞剂、氯吡格雷、他汀类、阿司匹林、硝酸酯类等药物进行治疗,研究组在此基础上应用盐酸曲美他嗪治疗,每次20 mg,每日3次,口服治疗[3]。

1.3 评价指标:观察两组患者的心绞痛发作次数及运动诱发心绞痛发作所需时间,根据《心血管系统药物临床研究指导原则》中的相关研究标准对患者的临床疗效进行评价:显效:患者治疗后心绞痛发作次数减少80%以上;有效:患者治疗后心绞痛发作次数减少在50%以上;无效:患者治疗后心绞痛发作次数在50%以下[4]。

1.4 统计学分析:数据以统计学软件SPSS18.0分析,以(x-±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与对照组患者观察指标比较:两组患者治疗前心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛发作所需时间比较无显著差异(P>0.05),两组患者治疗后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛发作所需时间有显著差异(P<0.05),且研究组治疗前、后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛发作所需时间改善情况明显优于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 研究组与对照组患者临床疗效比较:两组患者临床疗效比较,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),见表2。

3 讨 论

表1 研究组与对照组患者观察指标比较(x-±s)

表2 研究组与对照组患者临床疗效比较[n(%)]

劳力性心绞痛属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现,主要是因为冠状动脉供血不足,导致心肌发生暂时性缺血和缺氧,继而引起发作性前胸或胸骨后憋闷感觉,经常突然发作,一般在情绪激动或进行体力劳动时发作。一旦冠状动脉供血与心肌需血发生矛盾,那么冠状动脉血流量自然也就无法满足心肌代谢的实际需求,继而也就导致心肌在缺血缺氧时会出现心绞痛症状。盐酸曲美他嗪属于哌唑类衍生物哌嗪二氢盐酸盐,是长链3-酮酰CoA硫解酶(3-KAT)的抑制剂,能通过特异性与选择性促使脂肪酸氧化受抑制,并且能刺激葡萄糖氧化,促使心脏利用能量底物发生变化,有利于提高三磷酸腺苷的生产效率,能直接改善缺血心肌功能,具有抗心肌缺血作用,治疗效果十分显著[5]。从本研究结果来看,盐酸曲美他嗪能有效延长心绞痛的发作时长,以及运动致使心绞痛发作的所需时长,有利于减轻患者的心绞痛发作症状,提高心脏运动耐量。

综上所述,本研究选择81例劳力性心绞痛患者作为研究对象,分别应用两种不同的治疗方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果,研究组明显高于对照组(P<0.05)。由此可见,在常规治疗基础上增加盐酸曲美他嗪治疗劳力性心绞痛患者,不仅能缓解患者的心绞痛症状,也能增加患者的心脏运动耐量,值得推广。

[1] 郑晓华,许邑匡.曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响[J].中国医药导刊,2012,14(6):1028-1029.

[2] 王惠萍,于小洪.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定劳力型心绞痛的临床观察[J].黑龙江医学,2013,37(10):945-946.

[3] 范卫华.盐酸曲美他嗪对劳力性心绞痛的疗效及活动耐量的影响研究[J].临床合理用药杂志,2012,5(18):18-19.

[4] 龚中明.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定劳力型心绞痛的疗效探讨[J].中外健康文摘,2014,11(26):193-193.

[5] 杨雪娥,刘焱.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型劳力性心绞痛36例疗效观察[J].医学信息,2012,25(1):294.

R541.4 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2017)30-0057-01

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