护理管理路径对临床护理工作的影响

许 航

（北京市怀柔区妇幼保健院，北京 101400）

护理管理路径对临床护理工作的影响

许 航

（北京市怀柔区妇幼保健院，北京 101400）

目的探讨分析护理管理路径对临床护理工作的影响情况。方法 分析我院护士30名，随机分为观察组与对照组，观察组给予护理管理路径指导，包括加强责任制管理、规范专科护理流程、强化护理细节管理、加强个性化护理管理。对照组给予一般护理指导。指导周期为3个月，3个月后比较护理能力、病房管理、患者满意度和医务人员满意度。结果 两组护理人员护理能力、病房管理、患者满意度和医务人员满意度比较，观察组均显著优于对照组，两组比较在统计学上具有显著性意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论 护理管理路径可以提升护理人员的护理能力、病房管理、患者满意度和医务人员满意度，有临床推广的价值。

护理管理路径；护理工作；护理能力；病房管理；患者满意度；医务人员满意度

护理管理路径是一种新型的护理管理方式，其突出责任管理，强调专科特色以及强调护理细节管理，本组研究以我院护士为研究对象，探讨护理管理路径对临床护理工作的影响情况，以期对临床工作做出指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料：分析我院30名护理人员，年龄20～40岁，平均年龄（34.7±0.4）岁。学历：本科及本科在读15人，大专10人，中专5人。其中综合病患者16人，急诊14人。将入组护理人员按照随机数字表法分为观察组与对照组，两组入组人员在性别、年龄、科室分布及学历上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组数据具有可比性。

1.2 方法：入组样本为我院30名护理人员，入组人员分为观察组16例与对照组14例，对照组给予一般护理指导。观察组由我院护理组统一组织，系统指导和学习，给予护理管理路径指导。主要内容包括：加强责任制管理、规范专科护理流程、强化护理细节管理、加强个性化护理管理。

1.2.1 加强责任制管理：强调护理人员的责任观念，将患者的疾病康复与护理工作紧密联系起来。除基本护理工作外，需要指导、监督患者的医嘱执行情况，同时关注患者的心理变化。患者在疾病期间心理常存在焦虑、恐惧、暴躁等不健康心理状况，患者的治疗依从性。护理人员在基础护理的同时，也要确立帮助患者恢复为主要工作内容的责任心。要主动了解患者的心理动态，对于表现为负面情绪的患者，需要积极主动地与患者交流，对于存在的心理问题进行有效沟通、积极疏导和对效治疗。同时要对患者进行健康教育，利用自己的疾病知识，指导患者积极配合治疗，按时服药，订时休息，指导患者在治疗过程中进行康复训练。

1.2.2 提升护理质量加强专业理论与技能的考核：增加专业理论与技能考核的频次，由护理部组织，以每周一次的频次对护理人员的专业技能、专业知识进行考核。考核方式不拘泥与卷子答题，将实践操作纳入具体的考核内容。可以由护士长为组长，分组进行考核。对于表现优异者，可以提供外出参观学习、进修的机会。将学习结果与奖金、休假制度挂钩，形成不断提高专业理论和技能的风气，提高护理人员的整体素质。

1.2.3 强化护理细节管理：加强护理细节管理，进行精细化护理，避免护理风险，提高护理质量。强化细节管理要求护理人员在患者自入院、初诊、收治入院、出院和院后康复都各个步骤均进行跟踪护理。护理过程要结合患者个体化实际，尊重患者自从病情，将护理工作做细、做准、做精，同时设计实行护理标识，做好护理工作，从而提高和指导护理工作[1-2]。

1.2.4 加强个性化护理管理：每个患者都是独立的个体，即便病情相同也因个人体质或生活环境不同，而需要接受不同程度的护理和治疗。将患者的护理工作个体化，有利于针对具体病情给予治疗。护理人员需要将护理工作内容个性化，同时确立明确的目标，对于患者的个性化需求做到，多注意观察，多了解情况，定时检查。指导护理人员进行个体化护理，对于患者出现的意外及突发状况给予及时处理和上报。同时指导患者出院后进行院外治疗和护理，定期回访。对于病情较复杂或是合并慢性疾病的患者，给予延续治疗[3]，对予患者进行跟踪随访，同时做好记录，以避免疾病的反复，提高患者的生活的质量。

1.3 观察指标[4-5]：两组均进行3个月的护理指导，指导结束后比较两组护理人员的护理能力、病房管理能力、患者满意度和医务人员满意度。各项指标参考护理质量管理进行评分。护理能力、病房管理能力均以10分制评分，患者满意度和医务人员满意度以百分制评分。

1.5 统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采（x-±s）表示，采用t检验，计数比较采用轶和（χ2）检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组护理人员护理能力、病房管理、患者满意度和医务人员满意度比较，观察组护理能力、病房管理、患者满意度和医务人员满意度均显著优于对照组，两组比较在统计学上具有显著性意义（P＜0.05，P＜0.01）。见表1。

表1 两组护理人员护理能力、病房管理、患者满意度和医务人员满意度比较

3 讨 论

随着近年医疗治疗水平的不断提高，以及医患矛盾的突出，临床对于护理工作的要求也是愈来愈高。护理管理路径是新型护理管理模式，加强责任制管理，将责任制贯穿到护理的整体流程中，将护理患者当做一个事业来做，责任制管理强调加强心理护理，了解患者的心理状况，消除不良心理情绪，使患者治疗依丛性增加[6]。其次要规范专科护理流程，加强专科护理能力，加强护理考核频次，从理论知识到临床实践多方面进行考核。同时专业能力与各项激励相结合，形成良性竞争的氛围。强化护理细节管理，将护理工作做细、做准、做精。最后加强个性化护理管理。总之通过系列护理管理路径管理，护理工作的实施可以增加患者的治疗依从性，对于患者的治疗临床治疗以及生存质量，都具有显著影响[7]。

本组研究通过分析我院进行护理管理路径护理人员的工作情况，发现护理管理路径对临床护理工作的护理能力、病房管理、患者满意度和医务人员满意度均有明显改善，观察组护理能力、病房管理、患者满意度和医务人员满意度均显著优于对照组，两组比较在统计学上具有显著性意义（P＜0.05，P＜0.01），有临床推广的价值。但是本组研究为小样本研究，且为我院单中心研究，研究时间段较短，因此尚需进一步有研究探讨。

[1] 陈丽华,兰碧玉.细节管理在护理管理中的作用[J].全科护理,2014,12(6):555-556.

[2] 赵晓文,蒲青凡,张川蓉,等.护理管理实行细节管理的方法[J].中医药管理杂志,2015,23(6):68-69.

[3] Shortell SM,Rundall TG,Hsu J.Improving patient care by linking evidence-based medicine and evidence-based management[J].JAMA,2007,298(6):673-676.

[4] 陈艾华,武苏.网络博客在护理质量管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2009,25(4):68.

[5] 蒋蓉,温贤秀,谢彩霞.临床护理岗位管理的实践[J].中华护理杂志,2013,48(5):419-422.

[6] 龚艳,金春莲,章小庆,等.延续护理小组管理的实践与成效[J].中华护理杂志,2013,48(1):50-51.

[7] 赵琴.护理安全规范化管理的实施探讨[J].江苏医药,2015,41(2):2502-2503.

The Influence of Nursing Management Path on Clinical Nursing Work

XU Hang
(Maternal and Child Health Care Hospital of Huairou District, Beijing 101400, China)

ObjectiveTo explore the influence of nursing management path on clinical nursing work.Methods30 nurses in our hospital, were randomly divided into observation group and control group, the observation group was given nursing management path guidance, including strengthening the responsibility system management and standardize the nursing process, strengthening nursing management, strengthen the personalized care management details. The control group were given general nursing guidance. The guidance period was 3 months, the comparison of nursing ability, ward management, patient satisfaction and medical staff satisfaction were compared after 3 months.ResultsThe two groups of nursing staff in nursing, ward management, patient satisfaction and satisfaction with medical personnel,observation group were significantly better than the control group, the two groups were significant in statistics (P＜0.05, P＜0.01). Conclusion Nursing management path can enhance the nursing ability of nursing staff, ward management, patient satisfaction and medical staff satisfaction, and has the value of clinical promotion.

Nursing management path; Nursing work; Nursing ability; Ward management; Patient satisfaction; Medical staff satisfaction

R473 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0016-02