初探消化内科常见不合理用药问题

李 蓉，叶晓云，王喜丹

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

初探消化内科常见不合理用药问题

李 蓉，叶晓云，王喜丹

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

目的对消化内科的不合理用药问题进行分析，并提出相应的解决措施。方法对2012年1月～2016年12月间消化内科2900例病例资料进行分析，整理不合理用药的情况，对其分析后提出管理建议。结果在2012年1月～2016年12月期间，消化内科2900例用药患者中，有362例患者面临不合理用药的情况，其中2012年106例，2013年85例，2014年78例，2015年59例，2016年34例，不合理用药情况主要有药物使用剂量大、重复用药、联合用药不当、药物毒副作用大等。结论对于消化内科患者而言，医生对其进行合力用药，可以提高患者的治疗效果，所以医生必须采取有效措施而规避消化内科不合理用药问题。

消化内科；不合理用药；管理

在消化内科科室的药物治疗中，必须保证合理使用，这对提高患者治疗成效发挥重要作用。如果医院方面存在用药不合理的情况，则对患者治疗产生不良影响。对于消化内科而言，患者人数多，用药剂量大，涉及到的药品种类繁多，导致用药方案有许多，而不合理用药问题比较常见，给医院方面带来较多的负面影响。因此，有关人员应进一步对消化内科不合理用药的问题进行有效的研究，以提出解决的方案，提高消化内科用药合理性。

1 资料与方法

本次研究中，对2012年1月～2016年12月间消化内科2900例患者的病例资料进行回顾性整理和分析，进一步了解不合理用药的具体问题和分析，进而提出有效的用药管理建议，确保消化内科用药合理性。

2 结 果

在2012年1月～2016年12月间，本院消化内科不合理用药共362例。2012年106例，占29.28%；2013年85例，占23.48%；2014年78例，占21.54%；2015年59例，占16.30%；2016年34例，占9.39%。在2900例案例中，有362例不合理用药的情况，说明消化内科医护工作者应对该问题给予高度重视，采取有效措施加以解决，确保合力用药，提高患者生命质量。

通过对上述362例不合理用药的患者病例资料进行整理和分析，其不合理的情况主要表现在：①药物使用剂量大，或者长时间使用抗生素类型的药物，危害患者身体健康，共计156例，43.09%；②重复用药情况严重，共计108例，29.83%；③联合用药不合理，共计63例，17.40%；④药物的毒副作用较大，共计35例，9.67%。见表1。

表1 消化内科近几年用药不合理情况统计 [n（%）]

3 讨 论

3.1 消化内科用药不合理分析

消化内科常见不合理用药问题主要包括四个方面。

首先，药物的使用剂量过大，或者患者长时间服用抗生素类的药物。对于不同类型的药物，其维持时间有不同，如H2受体拮抗剂药物口服一次，可以维持12小时，所以每日两次的用量即可，无需增加；奥美拉唑等类型药物维持时间长达24小时，故每日一次即可。抗生素类药物通常服用7～14天即可，如果长时间服用，则会导致患者身体产生耐药性反应，还存在一定的毒副作用[1]。

其次，重复用药的问题。许多药物研究中，其名称不同，但药物的主要成分相同，有着同样的治疗效果，如果医护人员应用同类药物为患者治疗，可能加重患者身体对药物的承受负担。

再次，联合用药不合理。消化内科的临床实践中，联合用药的方法比较常见，但有的药物如果联合使用，药效会产生拮抗作用，降低药效。例如，多巴胺受体拮抗剂与抑酸药物不能联合使用，前者会促进肠胃蠕动，加快药物通过肠道的时间，不利于后者的吸收。再如，吗丁啉与易蒙停，两种药物的治疗效果不同，如果联合使用，即使不会影响药效，但对患者病情治疗无明显作用[2]。

最后，有的药物在使用后，其毒副作用增强，不仅不能发挥有效的治疗作用，甚至可能给患者带来生命健康威胁。所以，为规避这一不合理用药的情况，院方及相关部门必须采取有效措施，而全面提高医护人员综合素质便是有效途径之一[3]。

3.2 实现合理用药的有效途径

对于消化内科科室而言，在用药指导的临床实践中，受患者数量多且病情复杂、药品类型繁多等综合因素的影响，导致其用药不合理的情况存在，这不仅不利于消化内科工作的深入开展，而且可能对患者的身体健康产生不良影响。所以，作为消化内科的工作人员，有必要根据用药不合理情况而提出针对性的建议，以期实现合理用药。

[1]袁 妮,陈 娜.医疗机构不合理用药问题成因与对策——以消化内科常见不合理用药现象为例[J].医学与哲学(A),2015,36(08).

[2]赖忠惠.浅析消化内科常出现的不合理用药问题的原因[J].当代医药论丛,2014,12(07):7-8.

[3]莫有海,钟 丽.浅谈消化内科常见不合理用药问题[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(24):10-11.

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ISSN.2095-8242.2017.061.12039.01

本文编辑：吴 卫