对基层医院普外科手术切口感染的探讨

清赵日格图

（内蒙古锡盟蒙医医院外一科，内蒙古 锡林郭勒 026000）

对基层医院普外科手术切口感染的探讨

清赵日格图

（内蒙古锡盟蒙医医院外一科，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的就基层医院普外科手术切口感染的原因进行分析，并提出预防感染的相关建议。方法选择某基层医院2015年1月～2017年3月期间收治的普外科手术患者298例，有12例患者切口感染，进而对切口感染与手术持续时间、手术切口类型、患者住院时间等因素的关系加以整理资料，进一步探究普外科手术切口感染的问题。结果普外科手术患者的术中持续时间长、切口类型级别高、住院时间长，其切口感染风险更大。结论手术持续时间、手术切口类型、住院时间等因素，对普外科手术切口感染有重要影响。

普外科手术；切口感染；预防措施

基层医院普外科手术中，切口感染问题是常见的并发症，不利于患者的康复。所以，在本次研究中，主要从基层医院普外科手术切口感染的视角着手，对切口感染的影响因素进行分析，进一步提出预防感染的有效策略，以降低或规避患者手术切口的感染风险，促进患者康复和提高生命质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取基层医院2015年1月～2017年3月收治的普外科手术298例患者，男性患者156例，女性患者142例，年龄16～72岁，平均（45.7±5.3）岁。298例患者中，切口感染患者12例，感染率4.03%，以此为研究对象。其中属于浅表切口感染的6例，深部切口感染的4例，深部间隙感染的2例。

1.2 方法

对普外科手术切口感染的12例患者的相关资料进行收集、整理与分析，主要包括患者的抗生素药物应用情况、手术时间、手术切口类型、住院时间等具体内容。

1.3 观察指标

此次研究中，观察指标包括三个方面：一是分析患者手术持续时间与切口感染的关系；二是分析患者手术切口类型和切口感染的关系；三是分析患者住院时间和切口感染的关系。

此次研究中，判断患者手术切口感染的依据有：①切口出现红肿、疼痛，并伴有脓性分泌物；②深部切口引流后发现脓性物质；③切口发生自然开裂后，脓性分泌物较为明显，且患者体温高于39℃；④对患者手术切口进行病理性检验，其结果与切口感染诊断标准结果相一致[1]。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术时间和切口感染的关系

手术持续时间少于60分钟的手术总例数157例，切口感染3例，感染率1.91%；手术持续时间介于60～120分钟，手术总例数83例，切口感染4例，感染率4.82%；手术持续时间多于120分钟，手术总例数58例，切口感染5例，感染率8.62%，表明手术持续时间越长，患者的切口感染率越高。见表1。

2.2 手术切口类型和切口感染的关系

切口Ⅰ型102例，切口感染2例，感染率1.96%；切口Ⅱ型131例，切口感染6例，感染率4.58%；切口Ⅲ型65例，切口感染4例，感染率为6.15%，表明切口类型的分型越高，切口感染风险更大。见表2。

表2 不同手术切口类型的感染率

2.3 患者住院时间和切口感染的关系

住院时间少于一周的患者176例，切口感染3例，感染率1.70%；住院时间介于一周至两周之间的患者75例，切口感染例数4例，感染率为5.33%；住院时间超过两周的患者47例，切口感染5例，感染率为10.64%。所以，由表2数据可知，患者住院时间越长，手术切口感染率越高。见表3。

表3 患者不同住院时间条件下的切口感染率

3 讨 论

在普外科手术实践工作中，切口感染是患者术后常见的并发症之一，对患者生命健康产生较大威胁。所以，该问题逐渐受到医学界的高度关注，更有许多专家学者纷纷参与到学术研究中，以期探寻普外科手术患者切口感染的危险因素，进而达到有效控制风险源头的目的，确保患者术后健康。在本次研究中，有数据表明，患者手术持续时间越长、切口类型越高、住院时间越长，其切口感染风险越大，因而医院方面应根据上述因素而制定可行的规避切口感染的治疗与护理方案，有力推动医院感染防控工作的发展进程[2-3]。

[1] 俞永军.浅谈基层医院普外手术后切口感染的相关因素及预防措施[J].求医问药(下半月),2013,11(07):106-107.

[2] 余 阳.基层医院普外科预防术后切口感染的管理措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(37):7381-7382.

[3] 刘 晖,彭海阳.基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施[J].河北医学,2012,18(08):1065-1068.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10725.02

本文编辑：吴玲丽