浅析新农合与城镇居民医保的并轨问题

王云芬

【摘 要】本文在简要分析新农合与城镇居民医保并轨意义的基础上，对新农合与城镇居民医保的并轨策略进行具体探讨，希望能为城镇居民医保并轨新农合提供参考。

【关键词】新农合；城镇居民医保；并轨；意义

城市化建设的快速发展，加快了新农合与城镇居民医保并轨的进程，这也是对我国医疗保障制度的改进，有利于保障广大人民群众的基本医疗权益。新农合没有并轨城镇居民医保之前，新农合与城镇居民医保的管理处于分离状态，这也增加了我国医疗行业管理的难度，导致农村地区居民与城镇居民所享受的医疗保障制度有很大差异，如报销比例、起付线等，极易对和谐社会的构建造成不利影响。针对这种问题，通过实施新农合与城镇居民医保并轨，可有效提升我国医疗保险工作的质量和效率，降低医疗行业管理成本，有助于改善社会环境，对保障广大人民群众的基本医疗权益具有重要意义。

一、新农合与城镇居民医保并轨的意义

因受城乡发展环境差异、区域经济基础等多方面因素的影响，新农合与城镇居民医保实施的初期，两者的管理处于分离状态，城乡医疗保险制度也具有明显差异，导致新农合与城镇居民医保的管理难度较大，城镇与农村居民在医疗报销比例、起付线等方面具有明显差异，这也导致医疗体系相关制度与社会主义新农村的建设出现偏离。

基于新农村医疗保险政策的落实，为了更好的保障广大人民群众的基本医疗权益，促进城乡居民在医疗报销比例、起付线等方面的统一，应大力推进新农合与城镇居民医保的并轨，将非从业城镇居民纳入城镇居民医保覆盖范围内，全面实行城乡医疗保险制度，充分发挥人力资源与社会保障部门对城乡医疗体系和制度落实的管理职责，加强对新农合与城镇居民医保的统一管理，共享医疗信息资源，保障医疗保险制度的全面落实，以便推动我国医疗行业的可持续发展，确保城乡居民能够享受到同等的医疗服务，对提升我国医疗行业的发展水平具有重要意义。

二、新农合与城镇居民医保的并轨策略

新农合与城镇居民医保同属于医疗保险，而为了更好地保障新农合与城镇居民医保的并轨，并根据国家医疗保险政策的相关规定及医疗行业的发展趋势，采取针对性措施对新农合和城镇居民医保进行并轨，以便确保我国广大人民群众能够享受到更好地医疗条件。

1.统一管理部门

新农合与城镇居民医保管理权责的混乱，是限制新农合与城镇居民医保发展的重要因素，很容易对城镇居民医保和新农合的实际实行造成影响，导致新农合与城镇居民医保管理极易出现问题。针对这种问题，为了更好地保障新农合与城镇居民医保的并轨，应对新农合与城镇居民医保管理部门进行统一，这要求政府建立管理新农合与城镇居民医保的独立管理部门，加强对新农合与城镇居民医保的管理，以便为新农合与城镇居民医保的并轨落实奠定基础。

人力资源与社会保障部门对社会保障制度和政策的落实具有丰富的管理经验，能够制定出更适合新农合和城镇居民医保并轨的相关政策，有助于广大人民群众医疗保险信息的统计，对提升新农合与城镇居民医保的管理水平极为有利。因此，为了更好地实施新农合与城镇居民医保的并轨管理，可让人力资源与社会保障部门负责对新农合与城镇居民医保的统一管理，推动新农合与城镇居民医保两种不同医疗保险制度的融合，为新农合和城镇居民医保的并轨奠定基础，提升新农合与城镇居民医保的管理质量和效率，简化城乡医疗报销程序，降低新农合与城镇居民医保的管理成本，依靠医疗卫生机构对新农合与城镇居民医保的并轨实施进行监督，以便为广大人民群众提供更优质的医疗服务。

2.统一医疗待遇

针对城乡居民所享受医疗报销比例、起付线等医疗保险制度的差异，为了保障新农合与城镇居民医保的并轨，确保广大人民群众能够享受到同等医疗条件，应对新农合与城镇居民医保所包含的医疗待遇及支付标准进行统一，明确统一的医疗支付比例，如特殊病种范畴、住院医疗统筹基金支付比例、重大疾病二次补助等，制定同等医疗待遇，以便为我国医疗保险政策的公平公正落实奠定基础。基于新农合与城镇居民医保的并轨管理，医疗卫生机构应根据城乡医疗发展水平，结合我国医疗行业未来发展规划，统一设计新农合与城镇居民医保的相关医疗待遇与支付标准，明确科学的医疗支付流程，对现行累赘的医疗支付程序进行简化，加强对新农合与城镇居民医保的监管，大力推广新农合与城镇居民医保，鼓励广大公众积极参加新农合与城镇居民医保，以便确保新农合与城镇居民医保的管理质量和效率能够得到提升，从而保障广大人民群众的基本医疗权益。

三、结束语

综上所述，随着城市化建设的快速发展，新农合与城镇居民医保并轨是我国医疗行业发展的必然趋势，对完善我国社会保障体系具有重要意义。因此，医疗主管部门应对新农合与城镇居民医保的相关制度和政策进行完善，统一管理部门及相关医疗待遇和支付标准，促进新农合与城镇居民医保相关制度的全面落实，以便确保广大人民群众能够享受到更优质的医疗服务。

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