脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞效果探讨

何兴建

（江苏省兴化市中医院，江苏 泰州 225700）

脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞效果探讨

何兴建

（江苏省兴化市中医院，江苏 泰州 225700）

目的 脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的治疗效果。方法 选取2015年4月～2016年12月我院收治的急性脑梗塞患者200例，随机分为两组即研究组和对照组各100例。对照组应用氯吡格雷治疗，研究组患者联合应用脑心通治疗。结果 治疗后研究组各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞有着明显的效果，能够有效的改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

脑心通；氯吡格雷；急性脑梗塞

脑梗塞是因为由于各种各样的原因使得脑血管堵塞或者闭塞，从而导致血管供血区的血液循环灌溉不足，进而导致脑组织缺氧、缺血，进而使得相应部位的脑组织出现软化或者坏死的脑血管疾病，在临床上还是属于比较常见的一种疾病，可能会使得患者患有一种终生性的后遗症，对患者的生活质量有着严重的影响，从而带给患者心理以及经济方面的压力。经研究发现，脑梗塞的发病机制主要是因为形成了血栓，而且会因为病变累及的血管的不同而使得症状的性质不同。而且大量研究数据表明，在发病机制中起着重要作用的就是血液流变学的改变以及血小板的活性增高，所以在临床上采用一些抗血小板聚集的药物治疗急性脑梗塞，而且还取得了一定的临床效果[1]。我院在急性脑梗塞治疗过程中，使用脑心通联合氯吡格雷进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年12月我院收治的急性脑梗塞患者200例，将其平均分为研究组和对照组，各100例，研究组男51例，女49例，年龄25～65岁，平均年龄（52.3±3.7）岁；对照组男54例，女46例，年龄25～67岁，平均年龄（51.3±3.7）岁，两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者服用氯吡格雷口服，并且50 mg/次，3次/d；研究者组患者服用氯吡格雷口服，50 mg/次，3次/d，同时服用脑心通口服，40 mg/次，3次/d。两者患者都持续治疗1个月[1]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后全血粘度、血浆粘度以及血小板集聚率等指标。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS 18.0，计数计量资料应用x2（%）以及t检测（±s），P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组患者全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率各项指标均低于治疗前，同时研究组优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗前后全血粘度、血浆粘度、血小板集聚率对比（±s）

表1 两组患者治疗前后全血粘度、血浆粘度、血小板集聚率对比（±s）

组别 例数 全血粘度（mpa.s） 血浆粘度（mpa.s） 血小板集聚率（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 100 7.8±1.4 7.5±1.0 1.9±1.0 1.8±0.2 74.1±4.9 57.8±4.7研究组 100 7.2±1.3 7.0±1.1 1.7±1.0 1.5±0.1 73.1±4.8 50.1±5.5 T 1.259 10.851 1.354 11.062 1.836 11.943 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 结 论

急性脑梗塞是一种脑血管疾病，在我国急性脑梗塞的临床发病率比较高。氯吡格雷在临床上常用来抑制血小板的聚集，是受体阻滞剂的一种，可以通过与血小板膜表面的受体结合，进而选择性地阻断该受体的结合，间接地使得糖蛋白与纤维蛋白原没有办法结合，有效抑制血小板的聚集，降低了血小板的聚集性[2]。氯吡格雷还可以使血小板的活化过程遭到阻断，从而有效的抑制了其它激动剂引起的血小板的聚集。脑心通胶囊成分主要包括丹参、红花、水蛭、川弓嗪以及地龙等，有着抗凝血、抑制血栓、溶栓以及抗血小板聚集等方面的作用个，可以降低患者脑组织的纤维蛋白原水平，缩小脑缺血的范围。在临床上，应用脑心通可以使得血小板聚集率、血浆粘度、还原粘度等都有效的得以降低，可以有效避免血栓形成，同时加大患者的脑血流量，降低脑血管阻力[3]。通过给患者服用氯吡格雷的基础上再服用脑心通，能够有效的改善血液流变学的指标，反映脑心通联合氯吡格雷在治疗急性脑梗塞具有一定的临床效果。本研究的研究组患者全血粘度、血浆粘度、血小板集聚率等都明显低于对照组（P＜0.05），表明脑心通联合氯吡格雷能够改善急性脑梗塞患者的临床症状。

综上所述，脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞有着明显的效果，能够有效的改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

[1] 秦 勇,詹 青,韩 瑛,等.脑心通胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛及心电图观察[J].心理医生,2015,21(20):90-91.

[2] 姜建萍.脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(9):115-116.

[3] 张建勋.脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗塞58例[J].糖尿病新世界,2016,19(6):16-17.

本文编辑：王雨辰

R743.3

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ISSN.2095-8242.2017.31.6100.01