降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义

谢红利

（江苏省泰州市兴化市人民医院儿科，江苏 泰州 225700）

降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义

谢红利

（江苏省泰州市兴化市人民医院儿科，江苏 泰州 225700）

目的 探讨降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义。方法 将2015年8月～2017年3月于我院接受治疗的254例小儿肺炎患儿作为研究对象，采用酶联免疫荧光法检测所有患儿的血清降钙素原水平。结果 本次研究所选取的254例小儿肺炎患儿中，细菌性肺炎患儿85例，病毒性肺炎患儿137例，支原体肺炎患儿32例，其阳性率分别达到了91.76%、13.87%、9.38%，细菌性肺炎患儿的降钙素原阳性率明显高于其他两组且组间对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上在诊断小儿细菌性肺炎时，可将血清降钙素原含量作为一项主要的检测标志物，能够有效提高对小儿细菌性肺炎的诊断准确率，并可为临床应用抗菌药物提供依据支持。

小儿；细菌性肺炎；降钙素原；早期诊断

在儿科中小儿疾病是一种十分常见的病症类型，同时这一病症也是造成住院患儿死亡率最高的一种疾病原因，对于广大儿童的生命安全构成了极大威胁[1]。依据病原体类型可将小儿肺炎分成细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎三种。有研究显示，采用血清降钙素原能够实现在发病初期便对细菌性感染症状做出准确诊断。本次研究以我院于2015年8月～2017年3月所收治的254例小儿肺炎患儿作为研究对象，探讨了血清降钙素原在早期诊断小儿细菌性肺炎方面的临床应用价值，现将具体研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2015年8月～2017年3月所收治的254例小儿肺炎患儿为研究对象，将患儿依据感染类型不同分为细菌性肺炎组（85例），病毒性肺炎组（137例），支原体肺炎组（32例）。男135例，女119例；年龄2个月～11（3.57±0.46）岁，各组患儿的性别与年龄比较均无明显差异（P＞0.05），可进行组间对比研究。

1.2 方法

采用酶联免疫荧光法对所有患儿的降钙素原进行检测，检测仪器应用法国梅里埃公司所生产的Mini-Vidas-Blue全自动荧光免疫分析仪进行分析测定。在所有患儿入院2h内采集2mL静脉抗凝血以及实施支原体检查。

1.3 观察指标

降钙素原范围在0～0.5 ng/mL内为正常，＞0.5 ng/mL以上即表示降钙素原为阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料采取（%）表示，以x2进行组间对比验证；对比以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

将85例细菌性肺炎患儿，137例病毒性肺炎患儿，32例支原体肺炎患儿的降钙素原阳性率进行比较分析，其阳性率分别达到了91.76%、13.87%、9.38%，细菌性肺炎患儿的降钙素原阳性率明显高于其他两组且组间对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

血清降钙素原呈阳性的细菌性肺炎患儿其降钙素原范围在0.5～1.99 μg/L的患儿共56例（71.79%），2～2.99 μg/L的患儿共19例（24.36%），≥3 μg/L的患儿共3例（3.85%）。

3 讨 论

小儿肺炎是临床上十分常见的一种病症类型，临床发病率及死亡率均相对偏高，对于广大儿童的身体健康与安全构成了极大的威胁[2]。小儿肺炎的致病因主要就包括了细菌、病毒与支原体三类，其中尤其是以细菌和病毒两类最为常见，不同病微生物所引发的肺炎在临床治疗过程中所应当采取的治疗方法也不尽相同，且预后效果差异显著。

表1 三组患儿的降钙素原阳性率比较（n，%）

有研究表明，在发生细菌性感染的3h左右人体内的降钙素原将会逐渐上升，因此对血清当中降钙素原进行测定是早期诊断细菌性肺炎的一种重要措施，能够给予抗菌药物的应用提供有力支持，可有效避免对抗菌药物的乱用及滥用现象，防止耐药菌的形成[3]。降钙素原可被用作机体在遭受细菌感染以后急性期的一项标志性蛋白，可在患病后的较早时期便及时检出细菌感染疾病，同时在感染症状得到有效控制后降钙素原水平也将显著降低，血清降钙素原也可被应用在对较为严重的细菌感染疾病的进程发展与预后评估方面[4]。

综上所述，临床上在诊断小儿细菌性肺炎时，可将血清降钙素原含量作为一项主要的检测标志物，能够有效提高对小儿细菌性肺炎的诊断准确率，并可为临床应用抗菌药物提供依据支持，对于临床应用抗菌药物也可提供有效指导，同时对防止抗菌药物的滥用现象也有着极其重大的现实意义，可用于对感染性疾病进展情况与预后的测量与评估，可在临床上予以推广应用。

[1] 于 森.血常规、血沉和C-反应蛋白对小儿细菌性肺炎的诊断价值分析[J].中国保健营养,2016,26(8):200-201.

[2] 卢一丽,单小鸥.小儿细菌性肺炎的高效识别模型及临床价值研究[J].中国全科医学,2017,20(3):308-313.

[3] 魏爱婷,张志梅.CRP、PCT及WBC与小儿细菌性肺炎的相关性分析[J].中国伤残医学,2014,6(11):171-172.

[4] 祖丽皮亚·加怕尔.小儿细菌性肺炎病原学诊断及药敏试验[J].中外健康文摘,2013,34(14):224-224,225.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.6062.01