舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值

程美华

（湖北省黄冈市蕲春县妇幼保健院外科，湖北 黄冈 435300）

舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值

程美华

（湖北省黄冈市蕲春县妇幼保健院外科，湖北 黄冈 435300）

目的 探讨舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值。方法 选取2014年3月～2017年2月我院收治的小儿疝气患儿22例，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各11例，对照组给予常规护理干预，观察组舒适护理干预，对两组患者预后进行观察对比。结果 观察组患儿切口长度明显短于对照组，术中输血量明显少于对照组，手术时间明显短于对照组，P＜0.05；观察组患者疼痛评分明显低于对照组，P＜0.05。结论 在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中应用舒适护理，能够有效提高患儿治疗有效率，缓解患儿疼痛情况，值得在临床上广泛推广。

舒适护理；小儿疝气；微创手术；围术期；价值

小儿疝气是儿科常见病，患儿鞘状突出现闭合障碍，使得小肠、网膜等进入鞘状突，从而形成疝气[1]。临床多采取微创手术治疗，但是由于小儿认知能力有限，为了确保治疗效果，需进行有效的护理干预，其中舒适护理具有明显优势。本次研究基于上述背景，探讨了舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2017年2月我院收治的小儿疝气患儿22例，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各11例。对照组男女比例为7:4，年龄5～11岁，平均（8.3±1.5）岁；观察组男女比例为6:5，年龄3～10岁，平均（5.4±2.1）岁。两组患儿在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理，具体措施如下：

1.2.1 心理干预

针对幼儿期患者，护理人员采取非语言性护理干预，通过爱抚等方式消除患儿的恐惧或者焦虑心理，并适当开展特制小游戏，帮助儿童在游戏中掌握如何应对手术；对于学龄前患儿，护理人员因势利导，为患儿制定治疗目标，通过激励方式引导患儿积极配合医生治疗；就学龄期儿童而言，护理人员通过通俗易懂的语言告知患儿疾病相关知识和治疗具体情况，引导患儿树立战胜病魔的信心。

1.2.2 术中护理

给予患儿静脉输液诱导麻醉，在麻醉后开展手术，从而有效避免患儿对器械或者手术环境产生恐惧感。同时当患儿恢复意识后，护理人员给予患儿非语言或者语言关怀，从而缓解其恐惧心理，为其营造安全舒适的手术环境。

1.2.3 术后护理

护理人员引导患儿平卧，保持切口处干燥，如果出现尿湿现象应及时处理更换。护理人员用米粒沙袋压迫患儿切口处，并通过聊天、游戏等方式转移患儿注意力，以此降低其对切口的关注度，缓解疼痛症状。此外，在患儿卧床期间，护理人员在其膝盖下方垫一个软枕，降低腹部张力，从而减轻患儿疼痛程度。

1.3 观察指标

观察指标主要包括如下两个方面：①治疗有效性，主要对比两组患儿切口长度、术中出血量和手术时间；②VAS量表评分，满分为10分，0～3分表示无痛感；4～6分表示痛感明显但尚可忍受；7～10分则表示疼痛难忍。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2 结 果

观察组患儿切口长度明显短于对照组，术中输血量明显少于对照组，手术时间明显短于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患儿治疗有效性对比（±s）

表1 两组患儿治疗有效性对比（±s）

手术时间（min）观察组 11 1.01±0.09 2.34±0.45 12.09±0.88对照组 11 2.34±0.11 8.66±0.67 23.11±0.95 t -- 31.036 25.971 28.224 P -- 0.000 0.000 0.000组别 例数 切口长度（cm）术中出血量（ml）

观察组患儿VAS评分为（2.34±0.56）分，明显低于对照组（8.09±0.33）分，t=29.339，P=0.000。

3 讨 论

小儿疝气为12岁以下儿童的多发疾病，严重影响患儿的消化系统和泌尿系统，临床以微创手术治疗为主式，但是术后并发症发生几率较高，对患儿心理造成巨大影响，必须采取有效的护理方式加以改善，其中舒适护理优势明显。

本次研究结果显示，观察组患儿切口长度明显短于对照组，术中输血量明显少于对照组，手术时间明显短于对照组，P＜0.05；观察组患者疼痛评分明显低于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：舒适护理是一种新型护理干预方式，在护理过程中密切关注患儿的实际需求，针对患儿不同的年龄阶段，开展有针对性的心理干预，以此有效缓解患儿焦虑、恐惧等不良情绪，使其积极配合医生治疗。同时舒适护理注重术中和术后的护理干预，充分意识到患儿认知能力不完善的事实，通过非语言形式与患儿进行沟通，并在术后注重患儿切口和疼痛护理。胡诗芳[2]等人在30例小儿疝气患儿围术期护理中应用舒适护理，护理后患儿术后伤口无痛感有25例，与本次研究结果相符。

综上，在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中应用舒适护理，能够有效提高患儿治疗有效率，缓解患儿疼痛情况，临床推广意义显著。

[1] 刘婧,张雪梅.小儿疝气腹腔镜手术的围手术期护理[J].内蒙古医科大学学报,2015,57(s1):389-391.

[2] 胡诗芳,符丽霞,刘小群,等.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究[J].国际护理学杂志,2016,35(10): 1303-1306.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.6014.02