妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析

张俊绘，宋立猛，刘爱菊*

（内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010020）

妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析

张俊绘，宋立猛，刘爱菊*

（内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析。方法 选取2015年4月～2016年4月我院产科收治的住院妊娠期糖尿病患者孕妇80例作为研究对象，随机分为对照组与研究组。观察两组孕妇临床指标及妊娠期并发症发生情况。结果 研究组孕妇收缩压、产次、双胎高于足月对照组（P＜0.05）；研究组糖化血红蛋白和24 h尿蛋白定量水平明显较高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇并发症情况的比较，研究组子痫前期、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥高于对照组，差异有统计学意（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病早产及足月分娩孕妇在临床特征上存在一定差异。子痫前期、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥发生率等妊娠期并发症是导致妊娠期糖尿病孕妇早产的危险因素。早产病史、胎膜早破及子痫前期是妊娠期糖尿病孕妇早产发生的独立危险因素。

妊娠期糖尿病孕妇；早产；足月分娩；临床特征

妊娠期糖尿病在产科临床上比较常见，妊娠期糖尿病对孕妇及新生儿都会造成不良影响。据相关临床研究报道妊娠期糖尿病的发病率也呈现出逐年上升趋势。该疾病会造成低体重儿或巨大儿概率较高，对孕妇和胎儿的健康和发育有着极大影响[1]。基于此点，为探讨分析妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩之间的相对性和影响造成的关系，选取2015年4月～2016年4月我院产科收治的住院妊娠期糖尿病患者孕妇80例作为研究对象，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月我院产科收治的住院妊娠期糖尿病患者孕妇80例作为研究对象，随机分为对照组与研究组。纳入标准：孕妇符合国际妊娠合并糖尿病研究组制定的相关标准。将其中40例早产妊娠期糖尿病孕妇作为研究组，研究组孕妇年龄：20～40岁，平均年龄（32.5±7.2）岁，平均孕次（3.4±1.0）次，平均分娩（31.2±2.9）周；其余40例足月的妊娠期糖尿病孕妇作为对照组，对照组孕妇22～42岁，平均年龄（34.5±8.2）岁，平均孕次（2.6±1.2）次，平均分娩（40.2±2.3）周。两组孕妇在年龄、平均孕次及孕周等方面差异比较无统计学意义（P＜0.05）。两组研究对象均知晓本次研究，并签署同意书。

1.2 方法

选取我院产科临床经验丰富的医生和相关护理人员编制内容一致的调查问卷，对两组孕妇临床指标及妊娠期并发症发生情况进行比较[2]。并将两组孕妇临床收缩压、产次、双胎、糖化血红蛋白和24h尿蛋白定量水平及子痫前期、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥和胎儿窘迫等情况进行分析探讨妊娠期糖尿病孕妇早产的危险原因。

1.3 观察指标

观察两组孕妇临床指标及妊娠期并发症发生情况，临床指标包括收缩压、产次、双胎、糖化血红蛋白和24 h尿蛋白定量水平等；妊娠期并发症情况包括子痫前期、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥和胎儿窘迫等。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS 18.0，计数计量资料应用x2（%）以及t检测（±s），P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇在临床特征差异情况对比

两组孕妇在临床特征差异情况对比，研究组孕妇在收缩压、产次、单胎双胎方面高于对照组孕妇（P＜0.05）；两组孕妇在糖化血红蛋白和24h尿蛋白定量方面比较，研究组孕妇显著高于对照组孕妇，两组孕妇对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组孕妇在临床特征差异情况对比（±s）

表1 两组孕妇在临床特征差异情况对比（±s）

组别 例数 收缩压 产次 双胎 糖化血红蛋白 24 h尿蛋白定量对照组 40 125±35 2.1±0.7 13 4.5±2.1 0.9±0.6研究组 40 135±43 2.9±1.3 8 5.5±2.5 4.9±1.2 T/x2 / 6.575 2.314 3.427 6.742 6.531 P /＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组孕妇并发症发生情况对比

两组孕妇分娩后并发症发生情况对比，研究组在子痫前期、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥方面高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但胎儿窘迫方面研究组明显低于对照组（P＞0.05）。

详见表2。

3 结 论

糖尿病作为常见的人体内分泌新陈代谢障碍性疾病，妊娠期糖尿病孕妇妊娠内并发妊娠期高血压、子痫前期、胎儿窘迫等的发病率远远高于正常孕妇，对孕妇和胎儿健康安全构成极大威胁，情况危重时严重危及母婴生命安全[3]。妊娠期糖尿病是产科中常见疾病之一，孕妇发现妊娠期糖尿病时，妊娠期并发症就会随之产生，情况危及时会致使孕妇及胎儿死亡。基于上述原因，产科临床针对妊娠期糖尿病孕妇的早期干预治疗尤为重要[4]。为降低妊娠期糖尿病对孕妇分娩结果的影响，要进行调查研究妊娠期糖尿病孕妇的早产的危险原因。本院通过此次探讨研究，发现妊娠期糖尿病早产孕妇和妊娠期糖尿病足月分娩孕妇两组之间的临床症状及指标都有明显的差异存在，两组产妇在妊娠期并发症方面，子痫前期、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥和胎儿窘迫是孕妇早产的危险因素，再次证实妊娠期糖尿病会造成早产等意外情况发生，严重时会危及孕妇和胎儿的生命。

表2 两组孕妇并发症发生情况对比（n，%）

妊娠期糖尿病是孕妇由于多种原因在妊娠期形成的糖类代谢的障碍，该病能够提高孕妇与胎儿多种并发症的比例，影响新生儿的正常发育[5]。在本院的研究结果中，研究组孕妇的早产次数、收缩压、糖化血红蛋白以及双胎妊娠比例比对照组显著增加（P＜0.05），影响早产的相关因素为早产次数，可知足月生产与早产的妊娠期糖尿病孕妇之间的表现会在一定程度上反映其早产的发生率，妊娠期糖尿病孕妇早产的高危因素是早产次数。妊娠期糖尿病孕妇长期处于较高血糖的内环境中，机体组织内的氧化应激反应的发生率较高，长时间累积会破坏机体的血管内皮组织的功能。妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素有子痫前期、胎盘前置、胎膜早破、胎盘早剥，做好各种危险因素的防护对分娩结局有重要作用。

综上所述，妊娠期糖尿病早产及足月分娩孕妇在临床特征上存在一定差异。子痫前期、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥和胎儿窘迫发生率等妊娠期并发症是导致妊娠期糖尿病孕妇早产的危险因素。早产病史、胎膜早破及子痫前期是妊娠期糖尿病孕妇早产发生的独立危险因素。

[1] 肖 杰.妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩的危险因素分析[J].中外女性健康研究,2015,2(23):30-30.

[2] 罗 丹,李长霞.妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异与早产危险因素分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2016, 19(4):512-514.

[3] 申舒静.择期引产干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式的影响[J].中国临床新医学,2015,3(6):54-56.

[4] 张 春.妊娠期糖尿病孕妇138例妊娠结局分析[J].中国临床新医学,2015,8(4):35-37.

[5] 周 红.妊娠期糖尿病分娩的102例临床处理经验总结[J].医药前沿,2016,6(33):12-14.

本文编辑：王雨辰

R714.2

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ISSN.2095-8242.2017.31.5968.02

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