应用微视频辅助教学 优化临床药理学教学过程

宋娟++苑家鑫++都晓辉++田华++崔红霞++张奇++丛欢

摘 要：临床药理学是沟通基础医学与临床药学之间的桥梁学科，起着承前启后的作用。传统的临床药理学教学模式多以讲授式教学法为主，教师占主导地位，注重知识的传输，却忽略学生学习主观能动性的培养。应用微视频辅助教学结合小组协作学习模式，有效地整合理论知识和临床问题，充分调动学生学习的主动性，锻炼学习小组协作能力，优化临床药理学教学过程。

关键词：微课 临床药理学 小组协作学习模式

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）08（c）-0239-02

临床药理学是探讨临床用药的安全性、有效性，制定个体化用药方案，减少药物不良反应和药源性疾病的一门学科。纵观传统临床药理学的教学模式，教师在课堂上大多是单向传递信息，未能充分重视学生的主动参与，讲授式教学法仍占主导地位。传统的教学方式，使学生被挤在教学边缘，学生课后只能通过课本或课件内容复习，形式单一且枯燥。随着开放式、共享式教育模式、个性化学习理念的发展和移动通信技术的日益成熟，为满足学生在不同环境中利用业余零散的时间进行学习的需求，近年来通过微课进行学习的方式正逐步兴起。

在教学过程中，我们针对临床药理学的知识点或教学环节设计制作相关微课内容，通过网络平台分享相关微课，鼓励学生主动学习，利用课余时间在网络学习相关教学视频，小组讨论辅以配套练习题，多角度锻炼学生的学习能力和解决问题能力，进一步提高教学效果。

1 课前准备阶段

1.1 课程策划

课题组预先集体备课，参考教学大纲和授课对象的特点，同时结合学生的专业及未来就业方向，选择相关章节内容，设计教学过程和相关问题。微课内容一般选择讲授某個知识点或探讨某个教学重点或难点，时间控制在5～10min为宜。根据教学目标编写适当的案例，而且案例的设计和发展要紧扣疾病的特点[1]。

例如，针对临床医学和药学专业学生，在工作中，临床医生或临床药师经常会遇到患者药物剂量调整等问题，以临床药理学课程中“药物基因组学与药物治疗”为例，设计并制作微课视频学习资源。通过病例导入，例如，1例二尖瓣机械瓣膜置换术后患者，应用华法林进行抗凝治疗，但疗效欠佳。排除其他相关因素影响，考虑患者可能存在基因多态性。参考病例内容，可设置如下问题：检测基因多态性的方法？申请检测的流程？如何根据检测结果调整药物剂量？应用华法林治疗过程中需要关注哪些问题？

1.2 微视频制作

微课将传统课堂教学内容压缩成短小精悍的在线视频形式。高品质的微课课程制作流程较为复杂，包括环境准备、视频拍摄及后期制作等环节。视频录制方式可以多元化，可以选择专业的录制团队或者自己制作如使用录屏软件Camtasia Studiov6.0.3等。

1.3 学生分组

结合授课班级人数进行分组，分组时需综合考虑学生的成绩、性别、性格等因素，每个小组人数最好不超过10人。

以本次教学实践为例，2013级临床药学专业学生22人，分4组，每小组5～6人。

1.4 网络发布

微视频网络发布后，鼓励学生利用课余时间进行在线微课视频学习，通过反复学习，提出问题并查阅相关资料，总结并进行小组讨论。

2 课上讨论阶段

课上先对全体同学进行单选题测试，目的是检测学生课后讨论效果，了解学生对课程内容掌握程度。之后进行多选题的讨论环节，最后是PPT汇报阶段。课堂进行教学讨论和教学互动能让学习更有效。优化后的课堂教学设计，学生大部分时间将以任务、作业、讨论、互评等多种混合式学习模式为主，进行个性化的学习。教师是教学的引导者，把握教学的整体节奏和进程。

在讨论冷场、思路不畅时，引导学生产生新思路。在学生思维过度发散时聚拢要点，讨论过程收放自如[2]。教师可引导学生思考，针对应用华法林的患者，如何制定个体化用药方案？可参考FDA网站、国际华法林药物基因组学联合会网站资源、相关指南和专家共识推荐并结合华法林预测剂量公式，计算出华法林的调整剂量，为患者制定个体化用药方案。同时，临床医生及药师应对患者进行必要的出院教育，定期出院随访，提高患者依从性并保证治疗过程的顺利进行。

3 课后总结阶段

针对本次教学模式改革，评价体系包括测试成绩（如选择题测试得分+个人PPT汇报得分+作业得分）、学生表现自评、组间表现互评、教师整体评价等几个方面，课后召开师生座谈会并发放调查问卷，探讨本次教学的收获和不足。具体流程见图1。

4 讨论

教无定法，贵在得法。教学改革要结合现状，找到适合的切入点。传统课堂强调教师讲授与指导，以教师教为中心。未来课堂更强调学生的参与，以学生学为中心的课堂教学。本次教学内容在2013级临床药学专业学生的临床药理学课程中使用，探索微课预习结合小组讨论教学模式的教学效果，课堂主要以学生参与为主，参与方式包括小组讨论、分组练习、PPT汇报、作业报告、作业互评等。微视频学习结合小组学习教学模式更有针对性，有利于调动学生的学习兴趣，培养学生的探究能力和创造能力，增进学生团队协作能力，提高教学的生动性和实效性。随着微课教学设计理念的提升，未来微课的方向，向着内容精细化、形式多元化、配套资源特色化、资源平台共享化等趋势发展[3]。今后我们将进一步完善微课配套资源，如在线练习、课件等资源建设，优化临床药理学教学过程。

参考文献

[1] 张一川，钱扬义.国内外“微课”资源建设与应用进展[J].远程教育杂志，2013（6）：26-33.

[2] 盛瑞，朱益，张慧灵.PBL结合CBL教学法在留学生药理学教学中的应用[J].药学教育，2016，32（5）：35-38.

[3] 周志勇.微课教学的理论与实践探索——以高校思政课教学为例[J].教育观察月刊，2016，5（10）：66-69.endprint