精神科护士职业倦怠与心理授权水平相关性分析探讨

安 春

（攀枝花市第三人民医院，四川 攀枝花 617061）

・论 著・

精神科护士职业倦怠与心理授权水平相关性分析探讨

安 春

（攀枝花市第三人民医院，四川 攀枝花 617061）

目的分析精神科护士职业倦怠与心理授权水平相关性。方法 选择2016年1～12月我院精神科护士60名为研究对象，经由Maslach职业倦怠量表及心理授权量表对其心理倦怠情况进行问卷调查，并分析调查结果。结果 60名精神科护士存在较强烈的职业倦怠，情感耗竭为（8.29±2.82）分、个人成就感下降为（8.95±3.20）分、去人格化为（8.11±2.75）分；心理授权感知总分为（4.78±0.65）分，自我效能为（5.39±0.75）分，工作意义为（5.19±0.78）分、自主性为（4.88±0.84）分，工作影响为（3.55±0.18）分。心理授权总分、维度与职业倦怠之间均存在一定的负相关。结论 精神科护士职业倦怠与心理授权之间存在一定的负相关，需要引起足够的重视，通过针对性措施改善职业倦怠。

职业倦怠；心理授权；精神科护士；相关性

精神分裂症在精神科发病率较高，病情复杂多样，主要临床表现包括抑郁不安、焦虑狂躁、妄想多疑等，或可见伤人毁物表现，病程较长，迁延不愈，治疗难度较大，病程较长，复发率及多次入院治疗率均较高，不仅带给患者痛苦，而且对于家庭及社会均可造成严重负面影响。由于病情反复发作，导致患者生活质量以及社会功能大幅度下降，工作及生活难以保持正常规律。随着社会的不断发展，民众对于医疗水平及预期治疗效果逐渐提升，而一线护士本身属于职业倦怠高风险人群，当面临巨大职业及工作压力，患者、家属的不理解，甚至受到身体攻击，护患关系难以维持，这就导致其心理授权感知区域下降，造成职业倦怠[1]。因此医院管理者应重视护士的心理状态，把握心理授权感知相关的影响因素，改善其工作环境，充分调动护士的工作热情，防控职业倦怠。本次研究选择2016年1～12月我院精神科护士60名为研究对象，分析Maslach职业倦怠量表及心理授权量表的调查结果，获得一定研究成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1～12月我院精神科护士60名为研究对象，其中男5例，女55例，年龄26～48岁，平均年龄（29.11±3.54）岁，工作年限5～22年，平均工作年限（11.85±6.05）年，自身体检无躯体疾病，精神状态良好，自愿参与本次研究。

1.2 调查工具及方法

1.2.1 研究人员培训

研究小组成员均同意由专业人员进行培训，保证本次研究调查人员质量，以及一致性，经考核合格后方可进入研究组参与问卷调查工作，保证研究结果的一致性，经标准一致性检验，结果显示Kappa＞0.90。

1.2.2 调查方法

研究人员通过查阅大量文献，结合院内实际情况，制定调查问卷；调查问卷由两部分组成：（1）上半部分调查主题是Maslach职业倦怠量表，共3个维度，15个条目，其中情感耗竭维度、去人格化维度为正向积分，个人成就感缺失维度为反向计分；（2）下半部分调查主题是心理授权量表，共4个维度，共12个条目，其中4个维度分别为自我效能维度、工作意义维度、自主性维度以及工作影响维度，得分越高提示心理授权感知程度越高[2]。研究人员需先向被调查者详细解释本次调查的步骤、调查意义、调查问卷中条目的含义等。采取不记名方式，由被调查者现场填写，研究人员现场收回，共发放调查问卷60份，回收有效问卷60份。统计分析调查问卷结果，将数据录入计算机，便于数据汇总分析。

1.3 统计学方法

本次研究选择SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，以 ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

6 0名精神科护士存在比较强烈的职业倦怠，3个维度得分别为情感耗竭（8.29±2.82）分、个人成就感下降（8.95±3.20）分、去人格化（8.11±2.75）分；心理授权感知总分（4.78±0.65）分，4个维度得分分别为自我效能（5.39±0.75）分，工作意义（5.19±0.78）分、自主性（4.88±0.84）分，工作影响（3.55±0.18）分。心理授权总分、维度与职业倦怠之间均存在一定的负相关（P＜0.01）。见表1。

表1 心理授权、职业倦怠之间的相关性（分）

3 讨 论

3.1 职业倦怠

本次研究中，情感耗竭为（8.29±2.82）分、个人成就感为（8.95±3.20）分、去人格化为（8.11±2.75）分，提示精神科护士职业倦怠程度中等，其中去人格化维度得分比较低，这说明对于精神科护士而言，难以调动其工作热情，心理疲惫，其可能性原因是精神科护理特点及侧重点，也就是需要持续关注精神科患者。精神科患者自控力较差，行为举止与常人不同，比如病耻感、社会歧视、觉得无法得到周围亲朋理解等，患者可因此拒接人际交往，不接受治疗，生存质量大幅度，具有向外求助、失尊、对外界防御、失望、不理解以及不信任心等理特点，因此需结合社会支持方法对其治疗及护理措施进行干预，尤其是需防止患者自杀、防止其逃离医院，防止其伤人，而且基础护理核心是“监护”，这是在短时间内无法完成的工作，需长期坚持，而且“投入与产出不成正比”，致使个人成就感缺失。据文献报道，影响精神科护士职业倦怠因素主要包括婚姻、个人年龄、工作年限、心理弹性等。已婚精神科护士相对于未婚护士而言，其精神倦怠水平偏高，而且其职业倦怠水平随着工作年限的增强而不断增强，其可能性原因在于护士多为女性，在已婚后需在工作中承担护士、在家庭中承担妻子和母亲的角色，而且此时多为中青年，其职业处于稳定上升期，家庭关系也比较稳定，工作、家庭方面压力均较大。未婚护士当前压力较小，职业倦怠相对较低，但随着年龄的不断增长，精神科工作年限的延长，其职业倦怠程度可逐渐恶化[3]。

3.2 心理授权

本次研究中，心理授权感知总分为（4.78±0.65）分，而自我效能分数最高，为（5.39±0.75）分，工作影响得分最低，为（3.55±0.18）分。提示精神科护士对自身职业及工作能力比较认可，但对职业前途比较担忧。其可能性原因在于精神病病程一般较长，而且病情不稳定，存在社会歧视，及精神病患者的突然打击有一定关联。

3.3 职业倦怠与护士心理授权之间的相关性

本次研究显示，心理授权总分、维度与职业倦怠之间均存在一定的负相关。这说明心理授权越高，其职业倦怠风险越低，反之亦然。由于心理授权与内在鼓励存在一定的正相关性，说明在内在鼓励的作用下，可从一定程度上缓解其职业倦怠，调节工作环境造成的疲惫感。

3.4 改善职业倦怠针对性措施。

医院管理者需采取积极有效措施提高其自我效能，并完善绩效管理机制，充分调动其工作热情，改善现有工作环境，有助于提高心理授权，缓解职业倦怠，提升精神科护理服务质量。

[1] 刘年凤,曹 霞,杨建明.精神科护士情绪智力与职业倦怠的相关性[J].实用临床医学,2013,14(5):124-127.

[2] 黄新英,梁凤珍,刘剑洲,等.精神科护士职业倦怠与心理授权水平相关性分析[J].河南医学研究,2017,26(4):723-724.

[3] 李芳华,厉 萍.精神科护士心理弹性与职业倦怠的相关性分析[J].护理研究,2015,29(3):1063-1066.

Analysis on the Correlation between Occupational Burnout and Psychological Authorization of Psychiatric Nurses

AN Chun
(The third people's Hospital of Panzhihua,Sichuan Panzhihua 617061,China)

Objective To analyze the correlation between occupational burnout and psychological authorization in psychiatric nurses. Method Select January 2016 to December 2016 as the research stage, select the third people in Panzhihua City [whether written in our hospital Panzhihua Third People's Hospital] hospital psychiatric nurses 60 cases as the object of study, through the Maslach Occupational Burnout Scale, and psychological licensing scale of their psychological burnout questionnaire survey, analysis of the survey results. Results 60 cases of psychiatric nurses had a strong job burnout, emotional exhaustion (8.29±2.82), a decrease in personal accomplishment (8.95±3.20), deification (8.11±2.75) points. (4.78±0.65), selfefficacy (5.39±0.75), the significance of work (5.19±0.78), autonomy (4.88±0.84), the effect of work (3.55±0.18); psychological authorization There was a negative correlation between total score, dimension and job burnout. Conclusion There is a negative correlation between occupational burnout and psychological empowerment in psychiatric nurses, which needs to pay enough attention to improve occupational burnout through targeted measures.

Occupational burnout; Psychological empowerment; Psychiatric nurses; Relevance

R47

A

ISSN.2096-2479.2017.39.1.02

本文编辑：张 钰