头孢菌素类抗生素的特点及临床应用

●刘晶 李蕊杉

头孢菌素类抗生素的特点及临床应用

●刘晶 李蕊杉

目的：旨在探究头孢菌素类抗生素的药理特点及临床应用。方法：回顾性总结2015年3月-2016年10月我职业技术学院收集的108例抗生素相关不良反应患者的临床病理作为本次研究对象，分析汇总所有患者因为头孢菌素类抗生素所导致的不良反应发生情况及主要病发部位。结果：通过观察汇总得出108例患者中出现不良反应患者57例，达全部的52.31%，（P＞0.05），差异无统计学意义，主要发生不良反应的过敏部位有皮肤（如荨麻疹）、神经系统（如血管神经水肿）、消化系统（如恶心呕吐等）、皮肤附件等相关部位，所涉及的头孢菌素类药物对人体敏感度最高的为头孢哌酮，占不良反应发生比例中的22.37%。结论：通过回顾性分析得出头孢菌素类抗生素的不良反应主要影响人体的皮肤、神经系统、消化系统及皮肤附件等部位，以头孢哌酮所占比例最高，所以相关人员在临床用药时要注意分析药物的药理特性，密切关注患者的不良反应，适时根据具体情况给药，最大程度上降低患者的过敏反应，对于提高患者的满意度和临床效果有积极的指导意义。

头孢菌素类；抗生素；药理特点；临床应用；过敏；不良反应

头孢抗菌素又称为先锋霉素，属于β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸的衍生物，是一种广谱的半合成抗生素。它对细菌作用力强，对人体几乎没有毒性，具有抗菌谱广、耐青霉素酶、高效低毒的临床广泛应用的重要抗生素[1]。临床上主要用于耐药金葡菌及革兰氏阴性杆菌诱发的如败血症、心内膜炎、尿路感染及肺部感染等严重感染，但头孢菌素一般不作为首选药，因其价格昂贵，多用红霉素或氯霉素进行替代使用。

头孢菌素于1945年被分离并问世，从而得到全球各界的普遍关注，目前已经开发出50多个品种应用于临床治疗，但由于细菌对头孢菌素耐药性逐步提升的因素和临床不规范的滥用抗生素现象，导致使用头孢菌素过程中出现耐药性和诸多不良反应出现，得到了医学界的相关重视。本研究通过回顾性观察头孢菌素类抗生素应用于临床总结了相关的不良反应及过敏主要部位，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性总结我职业技术学院2015年3月-2016年10月收集的108例抗生素相关不良反应患者的临床病理作为本次研究对象，所有患者均符合临床诊断标准，服用头孢菌素类抗生素产生过敏反应。其中男63例，女45例，年龄3-68岁，平均年龄47.21±7.23岁，所有患者依从性良好，无其他药物过敏史反应，所有患者均有知情同意权，签订知情通知书，在年龄、性别、学历、过敏程度、一般病情等情况差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可取性。

1.2 方法

回顾性分析汇总所有患者因为头孢菌素类抗生素所导致的不良反应发生情况及主要病发部位，并对患者的临床过敏病例和临床表现进行统计分析，得出头孢菌素类药物的应用过敏率及一般药理特性。

1.3 指标评估

观察不同年龄、性别患者使用头孢菌素类药物发生不良反应的一般情况，主要涉及的过敏器官、系统等，再结合临床用药的剂量和抗生素种类进行综合评估。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS23.0统计学软件分析，各组指标的计数以X²检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2 结果

通过观察汇总得出108例患者中出现不良反应患者57例，达全部的52.31%，以头孢哌酮发生不良反应所占比例最高，见表1，（P＞0.05），差异无统计学意义，主要发生不良反应的过敏部位有皮肤（如荨麻疹）、神经系统（如血管神经水肿、喉头水肿）、消化系统（如恶心呕吐等）、皮肤附件等相关部位。

表1 57例使用头孢菌素类抗生素不良反应患者的过敏部位及抗生素种类分析（n/%）

3 讨论

随着我国医药事业的不断发展和进步，头孢菌素类抗生素也发生着更新换代的改革速度，在一定程度上帮助人类在细菌战斗中发挥着巨大的作用。人们对头孢类药物的认识也逐渐深入，但常常对其药物的功效和价值过分吹捧，以至于临床和相关医药部门出现滥用头孢抗生素的现象，促使在治疗中出现的耐药菌株数量的增多和疾病感染造成二度伤害，威胁人类生命健康的特工杀手。

一般头孢类药物过敏发生率为0.5-11%，所涉及的过敏反应主要表现在皮肤，常出现红斑、不同程度发热、皮肤瘙痒、荨麻疹以及药疹等疾病的连续发生，消化系统主要体现在恶心呕吐、腹泻等，还会造成喉头水肿甚至过敏休克等一系列的不良反应，给临床治疗相应疾病带来一定阻碍。另外，在使用头孢菌素类药物期间要特别注意，患者要严禁烟酒和过度食用含有乙醇类物质的食品。头孢菌素类抗生素还不宜与香豆素抗凝药、氨基糖苷类抗生素、呋塞米等强利尿药物进行联合使用[2]，如果必须要配合，主治医生要严格观察患者的肝肾功能情况和血药浓度，尤其针对于新生儿、幼儿、老年人、过敏体质患者要十分谨慎，以防止发生不必要的医患矛盾。本研究通过回顾性分析得出，头孢菌素类抗生素的不良反应主要影响人体的皮肤、神经系统、消化系统及皮肤附件等部位，以头孢哌酮所占比例最高，所以相关人员在临床用药时要注意分析药物的药理特性，密切关注患者的不良反应，适时根据具体情况给药，最大程度上降低患者的过敏反应，对于提高患者的满意度和临床效果有积极的指导意义。

（作者单位：安顺职业技术学院）

[1]Lieberm an P,Nicklas RA,Oppenheim er J,et al.The diagnosis and m anagem ent o f anaphylaxis p ractice param eter:2010 update[J].J Allergy Clin Imm unol,2010,126:477-480,el-42.

[2]康庆.头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用分析[J].中国实用医药,2016,11(13):3-4.