无创辅助通气在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用

齐志勇，王 朋

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院耳鼻喉科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

无创辅助通气在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用

齐志勇，王 朋

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院耳鼻喉科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

目的分析无创辅助通气在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用效果。方法 选取我院收治的150例阻塞性睡眠呼吸暂停患者为研究对象，收治时间为2015年1月～2017年1月，随机分为两组各75例，对照组患者给予常规治疗，试验组患者给予无创辅助通气治疗，比较分析试验组与对照组的呼吸参数。结果 试验组患者的最长呼吸暂停时间、最低血氧饱度以及血氧分压等呼吸参数明显优于对照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论 无创辅助通气应用于阻塞性睡眠呼吸暂停中效果显著，能够促进患者生活质量的提高，值得在临床上大力推广与应用。

无创辅助通气；阻塞性睡眠呼吸暂停；应用效果

阻塞性睡眠呼吸暂停是指患者在睡眠的过程中，由于上气道的塌陷导致患者呼吸暂停[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停多发于肥胖的中年男性中，患者会出现经常性打鼾的情况，从而导致其睡眠质量降低和精神萎靡，严重影响着患者的日常生活。近年来，随着医疗器械的成熟发展，无创辅助通气具有操作便捷和无创伤性的优点，被广泛应用于呼吸道疾病的治疗中[2]。本文选取了我院收治的150例阻塞性睡眠呼吸暂停患者为研究对象，分析了无创辅助通气在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用效果，现说明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的150例阻塞性睡眠呼吸暂停患者为研究对象，收治时间为2015年1月～2017年1月，随机分为试验组和对照组各75例。试验组：男45例，女30例；年龄在49～73岁之间，平均年龄（60.9±3.9）岁，体质量指数（28.8±5.9）kg/m。对照组：男49例，女26例；年龄在50～-75岁之间，平均年龄（62.6±4.1）岁，体质量指数（29.1±6.2）kg/m。试验组与对照组的年龄、性别以及体质量指数等基本资料无明显差异（P＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 方法

将150例阻塞性睡眠呼吸暂停患者随机分为试验组和对照组，每组各75例。对照组患者给予常规治疗，试验组患者给予无创辅助通气：

采取BiPAP呼吸机通气，患者取半卧位，用软帽将患者的鼻罩固定住，将紧固带调整至不漏气的状态。上机之前将呼、吸压力、呼吸频率等各项参数调整好。患者的呼吸频率为18～30次/分钟，为了使患者触发同步呼吸，呼吸频率设置值要低于患者呼吸的频率，采取自主呼吸/定时模式。吸气气道正压开始设定为6～8 cmH2O，患者适应之后，将其提高到12～20 cmH2O，呼气气道正压则设定为4～6 cmH2O。治疗早期需要连续通气24小时，以后每天通气7～10小时，逐渐减少通气时间，休息时间护理人员要帮助患者拍背，有利于痰液的咳出。

1.3 评价指标

比较分析试验组患者与对照组患者的呼吸参数：最长呼吸暂停时间、呼吸暂停参数、最低血氧饱度以及血氧分压。

1.4 统计学处理

本文数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，P＜0.05，认为差异具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。

2 结 果

试验组患者的最长呼吸暂停时间、最低血氧饱度以及血氧分压等呼吸参数明显优于对照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。见表1。

表1 试验组与对照组的呼吸参数对比（±s）

表1 试验组与对照组的呼吸参数对比（±s）

组别 n 最低血氧饱和度（%） 血氧分压（mmHg） 最长呼吸暂停时间（s） 呼吸暂停参数（次/H）试验组 75 91±8 90±10 21±7 9±4对照组 75 72±16 68±13 42±10 21±6

3 讨 论

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种呼吸系统疾病，患者在睡眠中会出现呼吸暂停的情况，并极易引发高碳酸血症以及低氧血症，严重危害患者身体健康[3]。此外，患者在睡眠过程中经常打鼾，使得血氧浓度大大降低，会导致患者出现注意力下降和嗜睡的情况[4]。所以，寻求一种安全有效的治疗方法对于阻塞性睡眠呼吸暂停患者而言显得尤为重要。无创辅助通气作为一种双水平气道正压通气的治疗模式，可以有效改善患者呼吸暂停症状，提高患者的睡眠质量。采取无创辅助通气对患者的呼吸进行辅助，能够使呼吸肌肌力得到较快恢复，缓解由低通气引发的临床症状。此外，在治疗期间可以根据患者呼吸的频率对吸气压和呼气压进行调节，患者不会有憋气的感觉，舒适度较高，有利于其治疗依从性的提高。

本文通过分析两组患者的资料，发现试验组患者的最长呼吸暂停时间、最低血氧饱度以及血氧分压等呼吸参数明显优于对照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

综上所述，无创辅助通气应用于阻塞性睡眠呼吸暂停中效果显著，能够促进患者生活质量的提高，值得在临床上大力推广与应用。

[1] 杨春晓,石 磊.1例慢阻肺合并睡眠呼吸暂停患者无创呼吸机辅助通气的护理体会[J].中国农村卫生,2016,32(6):57-58.

[2] 汪亚坤,王菡侨.中枢型及复杂性睡眠呼吸暂停患者无创辅助通气的应用[J].中华结核和呼吸杂志,2015,38(3):219-221.

[3] 江为民.无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用[J].中外医学研究,2015,10(9):97-97.

[4] 张亚梅,关乐静.无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[J].中国医学文摘:耳鼻咽喉科学,2015,30(1):7-9.

R563.8

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ISSN.2095-8242.2017.46.8935.02

本文编辑：吴玲丽