临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

董传婷，韩 瑜

（济南市儿童医院，山东 济南 250022）

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

董传婷，韩 瑜

（济南市儿童医院，山东 济南 250022）

目的分析临床药师对临床不合理用药的药学干预。方法 本文将我院采用临床药师干预临床用药的时间（2016年3月）作为时间间隔，分别于2015年11月～2016年2月以及2016年4月～2016年7月这两个时段各随机抽取32例患儿为研究对象，并将其划分成对照组、观察组。分别给予两组患儿常规用药管理及临床药师药学干预。观察患儿的抗菌药物使用率、不合理用药行为发生率、不良反应（恶心、头晕）发生率、抗菌药物费用和住院时间。结果 观察组患儿的抗菌药物使用率、不合理用药行为发生率、不良反应发生率、抗菌药物费用均低于对照组患儿，且观察组患儿的住院时间短于对照组，二者间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床药师药学干预用于临床用药管理，可有效提升抗菌药物应用合理性，减少抗菌药物费用，缩短住院时间，抑制不良反应的发生，临床价值极高。

临床药师；不合理用药；药学干预

在缺乏制约、职业道德素质偏低等因素的影响下，临床中的不合理用药行为变得越来越普遍[1]。这种现象不仅增加了患儿的经济负担，还对患儿的身体健康产生一定的威胁作用。为改善这种现象，本文将临床药师药学干预用于临床用药管理中，取得良好效果，现将64例患儿的临床用药状况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文将我院采用临床药师干预临床用药的时间（2016年3月）作为时间间隔，分别于2015年11月～2016年2月以及2016年4月～2016年7月这两个时段各随机抽取32例患儿为研究对象。将前者划分为对照组，后者划分为观察组。对照组男性患儿18例，女性患儿14例；年龄1～7岁，平均年龄（3.2±2.5）岁。观察组男性患儿20例，女性患儿12例；年龄2～6岁，平均年龄（4.4±1.3）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患儿由临床医师常规给药治疗。给予观察组患儿临床药师药学干预，具体干预方法为：①将《抗菌药物在临床上的应用指导原则》作为基本参照，采用随机抽查的方式对患儿病历、临床医师开具处方等进行审核评价。指出不合理用药问题，上报至行政部门，由其对产生不合理用药行为的临床医师进行处罚；②临床药师参与患儿的每日查房，观察临床医师的用药行为，纠正不合理用药问题，并从中总结出完善的合理用药培训方案，定期对临床医师进行培训，以降低其不合理用药行为的发生率。

1.3 观察指标

观察患儿的抗菌药物使用率和不合理用药行为发生率。

观察患儿的不良反应发生率，评分项包含恶心、头晕两种。

观察患儿的抗菌药物费用和住院时间。

1.4 统计学方法

本文选用SPSS 20.0软件对两组患儿的相关数据进行统计。计量资料与计数资料的分析分别选用t检验和x2检验。当P＜0.05时，可判定患儿间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患儿的抗菌药物使用率和不合理用药行为发生率

观察组患儿的抗菌药物使用率18.75%、不合理用药行为发生率6.25%，均低于对照组患儿的抗菌药物使用率40.63%、不合理用药行为发生率28.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患儿的抗菌药物使用率和不合理用药行为发生率 [n（%）]

2.2 患儿的不良反应发生率

观察组患儿的恶心发生率3.13%、头晕发生率3.13%，均低于对照组患儿的恶心发生率25.00%、头晕发生率21.86%，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患儿的不良反应发生率 [n（%）]

2.3 患儿的抗菌药物费用和住院时间

观察组患儿的抗菌药物费用（531.08±35.66）元、住院时间（14.92±1.07）d，均低于对照组患儿的抗菌药物费用（1987.29±126.33）元、住院时间（19.27±1.28）d，两组患儿间的抗菌药物费用差异、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 患儿的抗菌药物费用和住院时间（±s）

表3 患儿的抗菌药物费用和住院时间（±s）

患儿组别 n 抗菌药物费用（元） 住院时间（d）对照组 32 1987.29±126.33 19.27±1.28观察组 32 531.08±35.66 14.92±1.07 t-12.88 4.85 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

不合理用药可威胁患儿的生命安全，引发耐药性增加，加剧患儿的经济负担[2]。本文将临床药师药学干预用于临床用药管理中，结果表明：观察组患儿的抗菌药物使用率、不合理用药行为发生率、不良反应发生率、抗菌药物费用、住院时间均得到有效抑制。与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广。

医院应采用临床药师药学干预模式开展临床用药管理工作。

[1] 谭 森,易多奇.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].求医问药(下半月),2012,02:259-260.

[2] 陈 岩,张 良,陈 淼.探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预[J].中国实用医药,2014,30:180-181.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9037.02

本文编辑：吴玲丽