甘草泻心汤应用于艾滋病难治性口腔溃疡治疗的疗效

邓江玲，李 梅，王淑娟，哈力木拉提·阿布都沙拉木*，刘 胜

（新疆维吾尔自治区第六人民医院1.感五科；2.中西医结合科，新疆 乌鲁木齐 830013）

甘草泻心汤应用于艾滋病难治性口腔溃疡治疗的疗效

邓江玲1，李 梅2，王淑娟1，哈力木拉提·阿布都沙拉木1*，刘 胜1

（新疆维吾尔自治区第六人民医院1.感五科；2.中西医结合科，新疆 乌鲁木齐 830013）

目的分析艾滋病难治性口腔溃疡临床应用甘草泻心汤治疗的效果。方法挑选60例2015年1月～2017年6月在我院治疗艾滋病难治性口腔溃疡患者，分为研究组与对照组，对照组给予常规治疗，研究组采用甘草泻心汤治疗，比较两组临床效果。结果研究组治疗显效18例，有效10例，总有效率93.33%。对照组显效13例，有效8例，对照组总有效率70.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论在艾滋病难治性口腔溃疡临床治疗中应用甘草泻心汤，能够有效改善患者临床症状，加速患者溃疡面愈合，临床效果显著，可推广。

难治性口腔溃疡；艾滋病；甘草泻心汤；临床疗效

艾滋病是一种较为严重的传染病，对人体免疫系统的影响较大，难治性口腔溃疡是艾滋病的主要并发症之一，剧烈疼痛会对患者的进食和说话造成较大影响，且该病难以治愈，严重影响患者生活质量。为了解甘草泻心汤在该类疾病患者中的应用效果，本文对其探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取病例60例，均为2015年1月～2017年6月收治的艾滋病难治性口腔溃疡患者，所有患者均符合相关诊断标准，经中医辩证均属气血亏虚、脾胃虚弱和虚火上炎等证型。采用随机数字表法将其分为两组，研究组30例，其中男17例，女13例；年龄为18～61岁，平均年龄（32.4±3.8）岁。对照组30例患者中男、女分别为18例和12例，年龄为17～60岁，平均（32.5±3.6）岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，可用于临床对比。

1.2 治疗方法

对两组分别采用不同方法治疗，对照组给予常规治疗，患者服用维生素C，300mg/次，3次/天；口服维生素B2，100mg/次，3次/天，并将云南白药涂抹于患处。研究组采用甘草泻心汤治疗，其方药组成为：生甘草25g、当归15g、党参15g、白及15g、黄芩12g、黄芪18g、黄连9g、半夏12g、肉桂3g、干姜6g。对于反复发作的患者可加用砂仁3g、黄柏6g；伴腹胀、纳差的患者可加生白术18g、枳实12g；口苦、便秘的患者可酌情加用栀子10g、大黄9g，去除基本方中的干姜；便溏或腹泻的患者可增加芡实25g、车前子30g（包煎）。疮面周围有明显红肿的患者可加用连翘15g、蒲公英25g。两组以2周为1疗程，连续使用两个疗程。

1.3 疗效评定标准

根据两组治疗后临床症状改善情况评定其疗效，若患者治疗后临床症状基本消失，局部灼痛感消失，溃疡面基本愈合，对患者正常说话和饮食基本无影响，则为显效；患者临床症状有所好转，局部灼痛感明显减轻，溃疡面部分愈合，对患者说话和饮食有一定影响，为有效；临床症状没有好转甚至加重，溃疡面无改善，患者饮食和说话困难，为无效，比较两组治疗有效率。

1.4 统计学方法

将本研究所收集数据录入SPSS 19.0，计量与计数资料用“±s”和“%”表示，P＜0.05为对比差异明显。

2 结 果

通过对两组患者的治疗效果进行评定发现，研究组总有效率为93.33%。对照组有效率为70.0%，比较可知，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 研究组和对照组临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

口腔溃疡在临床较为常见，具有病程长、发病率高且病情反复等特性，会给患者的身心健康造成极大影响。口腔溃疡也是艾滋病患者的常见并发症之一，经中西医药物治疗4周后溃疡仍不愈合的患者即为难治性口腔溃疡[1]，对于艾滋病难治性口腔溃疡目前尚无较为有效的治疗方法，常规药物治疗的效果有限。随着人们对中医治疗了解的不断深入，中医药在艾滋病难治性口腔溃疡治疗中的应用也受到更多关注。

艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征，中医将其归属于“疫病”、“虚劳”等范畴，主要因正气不足、受疫毒之邪所致，从而造成人体五脏虚损、阴阳亏虚。难治性口腔溃疡在艾滋病患者中较为常见，中医将口腔溃疡归属于“口疳”、“口疮”的范畴，气血阴阳亏虚、湿热疫毒之邪与虚火循经上熏于口是引发艾滋病难治性口腔溃疡的主要病因病机，其治疗应以燥湿解毒、健脾和中以及益气养血为主[2]。

甘草泻心汤方中君药为甘草，主要起到解毒和健脾的作用，臣药为黄芪、党参以及当归等，这些药物可以起到益气养血的效果。方中白及可收敛生肌，黄连、半夏、干姜等可燥湿解毒，肉桂可助阳补虚，将各药物合用，能够攻补兼施，标本同治，有效提高治疗的效果。本研究中，通过对研究组应用甘草泻心汤治疗，结果显示研究组治疗的总有效率达到了93.33%，显著高于常规治疗的对照组，说明甘草泻心汤能够有效缓解患者临床症状，提高其治疗的有效率。

总而言之，甘草泻心汤应用于艾滋病难治性口腔溃疡治疗的效果明显，可在临床加强应用。

[1] 黄子正.甘草泻心汤加减治疗口腔溃疡33例临床观察[J].中国临床医生,2013,41(8):46-47.

[2] 郭建茹.加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡64例[J].陕西中医,2016,37(6):674-675.

R781.5

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ISSN.2095-8242.2017.050.9822.02

哈力木拉提·阿布都沙拉木

本文编辑：李新刚