补中益气汤加味治疗急性脑梗塞的效果研究

●韩国征 赵新芳 边文贵

补中益气汤加味治疗急性脑梗塞的效果研究

●韩国征 赵新芳 边文贵

目的：研究补中益气汤加味治疗急性脑梗塞的效果。方法：选择2015年3月至2017年5月至我科住院治疗的急性脑梗塞患者120例为研究对象，并按随机分组的方式分为对照组及观察组各60例，对照组我们予以传统的急性脑梗塞治疗方式，而观察组我们则加用补中益气汤，观察两组患者在治疗效果上的对比情况。结果：加用补中益气汤治疗的观察组总有效率为91.7%，而采用传统治疗方式的对照组总有效率为76.7%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性脑梗塞的治疗中，补中益气汤对于治疗效果有着积极作用，促进患者恢复，具有临床推广价值。

补中益气汤加味；急性脑梗塞；中医药治疗

脑梗死又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征[1]。是脑卒中常见的类型，具有发病率高、致死率高、病死率高、治愈率低的临床特点[2]。目前对于脑梗塞的治疗，西医主张溶栓治疗、降纤治疗、抗血小板治疗等治疗，而中医主张活血、通淤、化痰的的治疗原则，两者各有所长，均有良好的治疗效果。今我们通过60例与我科住院治疗急性脑梗塞患者的研究探讨补中益气汤加味治疗急性脑梗塞的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月至2017年5月至我科住院治疗的120例急性脑梗塞患者为研究样本，并按随机分组的方式分为对照组及观察组各60例，其中对照组中男性38例，女性患者22例，最小年龄为62岁，最大年龄为84岁，平均年龄64.46±2.84岁，病程最短为6小时，最长为72小时，平均病程为10.12±0.25h，观察组中男性37例，女性患者23例，最小年龄为64岁，最大年龄为82岁，平均年龄64.28±3.17岁，病程最短为7小时，最长为70小时，平均病程为10.41±0.30h，所有患者均符合第四届脑血管病会议制定的急性脑梗塞诊断标准，同时排除脑出血、合并肝肾功能异常、精神异常及智能障碍患者。患者及家属对本次研究已知情同意，并签署知情同意书，两组患者在性别、年龄及病程上的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者我们均予以神经内科专科护理，密切关注患者病情变化，对照组我们予以传统的脑梗塞治疗方案及抗血小板、扩容及营养神经等治疗，而观察组则在对照组的基础上加用补中益气汤治疗，具体治疗方法如下处方:党参25g，白术15g，陈皮10g，半夏10g，升麻6g，柴胡15g，黄芪30g，当归15g，生地黄15g，麦冬12g，龙骨30g先煎，牡蛎30g先煎，天麻12g，葛根15g，鸡血藤30g，川芎15g，牛膝15g。伴有头痛患者加元胡;伴有失眠患者加茯神;有胸闷气短患者加石菖蒲;血压高者加石决明。每日1剂，煎取药液400ml分2次早晚温服，两组的治疗周期均为半个月15天，治疗周期结束后观察两组疗效。

1.3 评价指标

采用1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准，疗效的评定依据是神经功能缺损积分值的减少(功能改善)和患者总的生活能力状态(评定时的病残程度)，将疗效分为6级，基本痊愈:功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级;进步:功能缺损评分减少18%～45%;无变化:功能缺损评分减少17%左右;恶化:功能缺损评分减少或增加18%以上;死亡。总有效人数为基本痊愈人数、显著进步人数及进步人数之和。总有效率为总有效人数占单组总人数的百分比。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0处理实验数据，对于计量资料我们用平均数±标准差（x±s ）表示，采用t检验，对于计数资料我们采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗周期结束后观察组的总有效人数为55人，总有效率为91.7%，而对照组总有效人数为46人，总有效率为76.7%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体对比情况见表1。

表1 两组疗效的具体对比情况

3 讨论

随着经济及科技的进步，生活方式的变化，心脑血管疾病的发病率进一步增加，导致脑梗塞的风险也随之加大，如何改善有效的缩短脑梗塞患者的治疗周期，提高患者的生活质量和改善预后是脑梗塞治疗的值得思考的问题。

本次研究中观察组的有总有效人数为55人，而对照组有效人数为46人，观察组明显多于对照组，分析其原因如下：中医的观点认为，老年人发病的脑梗塞以气血瘀滞型常见，而补中益气汤主要成分中含有黄芪、党参、白术等，具有清肺化瘀、补中益气，去邪扶正等功效[3]，同时通过适当的添加成分，可以对于兼顾到基础病的治疗，具有扩大治疗效果的作用。

综上所述，在急性脑梗塞的治疗中，补中益气汤对于治疗效果有着积极作用，促进患者恢复，具有临床推广价值。

（作者单位：新疆石河子大学医学院第一附属医院中医二科）

[1]王芳.急性脑梗塞的治疗研究[J].中国实用医药,2013,8(19):257-258.

[2]高飞.疏血通治疗急性脑梗塞临床疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(8):114-115.

[3]杜维民.补中益气汤加味治疗脑分水岭梗死40例临床疗效观察[J].中医临床研究,2012,4(23):97-98.