重症慢性肺源性心脏病的护理干预探讨

●陈潇

重症慢性肺源性心脏病的护理干预探讨

●陈潇

目的：探讨护理干预对重症慢性肺源性心脏病的应用效果。方法：选择我院收治的60例重症慢性肺源性心脏病患者做为研究对象，严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组，每组患者均有30例。对照组采用常规护理干预措施，研究组采用优质护理干预措施，观察并比较两组的护理总满意度。结果：对照组的护理总满意度低于研究组（P＜0.05）。结论：对重症慢性肺源性心脏病患者采用优质护理进行干预，能提高患者的护理总满意度，建议推广。

护理干预；重症慢性肺源性心脏病；优质护理

慢性肺源性心脏病是常见的慢性病，主要由肺组织血管发生病变，引起肺组织的功能与结构发生异常，导致肺血管的阻力增加，从而发生右心衰竭的心脏病[1]。该病的危害性较大，会导致患者发生心力衰竭，对患者的生命健康造成严重的威胁[2]。因此，给予患者护理干预极为重要。本文选取了我院收治的60例重症慢性肺源性心脏病患者作为此次探讨的对象，研究护理干预对重症慢性肺源性心脏病的影响，同时还比较分析了该疾病患者的临床资料，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年8月我院收治的60例重症慢性肺源性心脏病患者作为此次观察分析的对象，按随机分配的方法将其分为对照组与研究组，每组30例。对照组中，男性有16例，女性有14例；平均年龄为59.26±1.24岁；平均病程为3.12±1.30年；并发肺脑8例，心衰10例，肝功异常6例，上消化道出血2例，低钠血症4例。研究组中，男性有15例，女性有15例；平均年龄为59.13±1.15岁；平均病程为2.94±1.14年；并发肺脑12例，心衰8例，肝功异常5例，上消化道出血3例，低钠血症2例。通过比较分析两组患者的一般资料，发现无明显差异性存在（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预措施，如保持病房清洁，定期对病房消毒，保持患者的气道通畅，定期检查患者的各项生命体征、健康教育、运动护理等。研究组在对照组的基础上采用优质护理进行干预，具体方法如下：

（1）心理护理：由于老年患者的心理承受能力较差，在患病后极易出现低落、抑郁等负面情绪，从而影响治疗效果。因此，医护人员应及时地对患者进行针对性的疏导，并向患者介绍治疗成功的案例，以消除患者的负面情绪，增强其打败疾病的信心，从而提高患者的治疗依从性。

（2）饮食护理：医护人员应依据患者的具体情况，为其制定科学的饮食方案，指导患者进食低脂低盐、易消化的食物，并指导患者多吃新鲜的蔬菜与水果，禁止进食生冷、辛辣等刺激性的食物，以促使其养成良好的饮食与生活习惯。

（3）排痰护理：大多数的重症慢性肺源性心脏病患者会引发急性呼吸道感染，导致患者气道内的痰量增多，并表现出无力、咳嗽、呼吸困难甚至窒息，对患者的生命健康造成严重的影响。因此，需适当地采用体位引流、平喘等措施，医护人员应定时地协助患者进行翻身，防止气道发生阻塞，保证痰液引流通畅。

（4）并发症的护理：医护人员应注意观察患者的身体状况，观察患者是否出现呕吐、恶心等情况，若出现呕吐，则应仔细观察呕吐物的形态、颜色与性质，并观察患者大便的颜色，避免患者发生上消化道出血。此外，医护人员还应观察患者的皮肤黏膜，若患者的穿刺部位出血，则应及时通知主治医师，并采取相应的措施进行处理，避免患者发生弥漫性血管内凝血。若患者出现休克，则应及时做好保温的工作，并开放患者的气道与静脉通道，对患者的生命体征进行实时地监测。

1.3 观察指标

观察比较两组的护理总满意度。满意度评定标准：采用自制的护理满意度量表对患者的满意度进行调查。满分为100分，若评分为85分或以上则为非常满意，若评分为40～85分则为满意，若评分低于40分则为不满意。非常满意度＋满意度=总满意度。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料行t检验，以（x±s ）表示，计数资料行χ2检验，计数资料以（%）表示，当P＜0.05，则存在统计学差异。

2 结果

对照组的护理总满意度比研究组低，存在统计学差异（P＜0.05）。如表1。

表1 比较两组的护理总满意度（n/%）

3 讨论

慢性肺源性心脏病的发病与肺组织、肺动脉血管发生慢性病变的肺功能与肺结构有密切的关系[3]。该病是中老年人常见的疾病，发病率较高，且容易反复发作，对患者的生活质量造成严重的影响[4]。由于老年患者的身体机能较差，对疾病缺乏认识，容易出现不同程度的焦虑、恐惧等负面情绪，导致治疗的效果降低[5]。因此，给予患者有效的护理干预，具有重要的意义。有研究表明，有效的护理干预不仅能改善患者的心理状况，纠正其不良的生活习惯，还能减轻患者的痛苦，从而提高患者的治疗依从性。本次研究给予患者优质的护理干预，取得了良好的效果。其中，对照组的护理总满意度为80.00%，研究组的护理总满意度为96.67%，比较两组数据，有统计学差异存在（P＜0.05）。

综上所述，对重症慢性肺源性心脏病患者采用优质护理进行干预，能提高患者的护理总满意度，建议推广。

（作者单位，遂宁市中心医院ICU重症医学科）

[1]周春玲.重症慢性肺源性心脏病急性加重期短期营养治疗的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(35):102.

[2]刘德智.探讨不同通气模式在重症肺源性心脏病呼吸衰竭中的应用效果[J].中国实用医药,2016,11(04):18-19.

[3]刘中华,张燕,塔林萨日娜.常规用药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期CCU患者的临床护理分析[j].中国实用医药,2016,11(32):159-161.

[4]曹江峰.前列地尔对慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究[J].中国伤残医学,2015,23(06):121-122.

[5]张子洲,王佳佳,黄建安,等.重症H7N9禽流感合并急性肺源性心脏病的临床特点分析[J].中华危重病急救医学,2016,28(09):822-827.

陈潇，女，护师，重症护理专业。