针灸治疗颈椎病远期疗效的分析

●王应鹏

针灸治疗颈椎病远期疗效的分析

●王应鹏

目的：分析针灸治疗颈椎病远期疗效。方法：选取2014年3月-2016年7月我院收治的颈椎病患者138例作为研究对象，按照随机偶数奇数法分为对照组（n=69）和治疗组（n=69），对照组采用推拿治疗，治疗组在此基础上采用针灸治疗，对两组远期疗效进行评定比较。结果：治疗组患者的治疗总有效率为94.2%，其与对照组患者的治疗总有效率81.2%比较，对照组明显低于治疗组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：颈椎病采用针灸疗法治疗，远期疗效确切，值得临床优先选择和进一步普及应用。

颈椎病；针灸；远期疗效

颈椎病是临床常见病和多发病，其主要是指颈椎及其周围软组织出现退行性改变后，导致血管、神经、骨髓受到严重损伤而导致的一系列临床综合征。中老年群体是该病的高发人群，但近年来因长期伏案工作而引起颈椎病的群体愈发年轻化。颈椎病患者主要症状表现为头痛、眩晕、呕吐及四肢麻木等，病情严重者甚至会因为突然旋转而发生摔倒事件。该病具有较高的复发率，严重影响患者的正常学习、工作，降低其生活质量[1]。本文选取我院收治的颈椎病患者138例作为研究对象，现将治疗效果作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2016年7月我院收治的颈椎病患者138例作为研究对象，均符合颈椎病相关临床诊断标准[2]，将各脏器器官器质性病变、颈椎结核、颈部肿瘤等患者排除。其中男性患者67例，女性患者71例，患者年龄27-73岁，平均年龄（48.3±1.6）年；病程4个月-18年，平均病程（6.5±2.1）年。其中椎动脉型35例，颈型20例，脊髓型15例，神经根型48例，交感神经型12例，混合型8例。按照随机偶数奇数法分为对照组（n=69）和治疗组（n=69），统计处理两组患者的自然资料，组间不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用推拿治疗：首先让患者保持坐位，医师在患者后方站立，采用轻柔手法对胸锁乳突肌、斜方肌进行按摩，使肩部肌肉保持放松状态。对夹脊、风池及风府等穴位进行点按，以达到放松颈肩痉挛肌肉的目的。对患者颈椎横突、棘突与肩部压痛点进行按压，按摩过程中以手法先进行稍重点按2min，然后以轻柔滚法予以按摩放松。医师一手将下颌拖住，另一手对风池穴进行按压，并将颈椎进行向上轻推，促使颈椎尽快恢复正常状态。最后的步骤是对以滚法对颈肩部进行4min左右的按摩，2周为1疗程。治疗组在此基础上采用针灸治疗：穴位选择：主穴为百会、天柱、完骨、大椎、风池、1-3颈椎夹脊等穴位，以患者症状表现为依据对配穴进行选择：出现视力障碍的患者，可增加太溪、太冲2穴位；呕吐、心慌者可增加丰隆、内关2穴位。头部穴位采用15°平刺，其他穴位采用穴位直刺，留针30min，1次/d，2周为1疗程。

1.3 疗效评价标准

治疗后临床症状完全消失，恢复正常颈椎功能为治愈；治疗后临床症状有所改善，基本恢复正常颈椎功能为有效；临床症状无明显变化或病情继续发展恶化。治疗总有效率=治愈率+有效率[3]。

1.4 统计学评析

选择统计学SPSS20.0统计处理得到的所有相关数据，采用百分率（%）描述治疗总有效率，组间对比应用x2检验，如果P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者与对照组患者的治疗总有效率进行比较，对照组明显低于治疗组，两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)，数据见下表所示。

表1 统计对比两组患者治疗总有效率[n（%）]

3 讨论

颈椎病是临床十分常见的一种慢性疾病，其通常是因为过度疲劳或体位姿势长期不当导致颈椎退变性劳损或外伤导致的。祖国传统医学将该病纳入“眩晕”、“颈肩痛”、“头痛”等范畴中，认为气血不足、肝肾亏虚是导致其发病的主要原因，治疗应以生髓填精、益气补血原则为主[4]。

推拿与针灸是中医常用治疗方法，其中的推拿虽然可对患者病情进行有效缓解，并能够对颈肩部粘连组织予以松解，使椎动脉刺激和压迫明显减轻。但临床实践证实，单一推拿治疗远期疗效一般，病情易复发。中医针灸主要通过对穴位进行针刺的方式，促使椎间滑脱复位，对生理结构和功能进行改善，对肌肉痉挛予以缓解，从而达到通络舒经的治疗效果。针灸主要将百会、风池、夹脊、大椎等穴位作为主穴，针刺夹脊穴可对气血进行调节，发挥舒经活络的功效，对颈部肌肉痉挛予以缓解，使局部血供得到改善；针刺百会穴可对患者大脑功能进行调节，使眩晕症状得到改善；针刺风池穴可对椎动脉中的神经丛进行有效调节，使动脉痉挛症状得到有效缓解，改善脑部供血；诸穴共奏精气充盈、气血通畅的效果。且针灸治疗无明显副作用，痛苦较小，安全可靠[5]。

由本组研究结果可知，治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，组间差异明显(P＜0.05)。这充分证明，颈椎病采用针灸疗法治疗，远期疗效确切，值得临床优先选择和进一步普及应用。

（作者单位：普定县人民医院）

[1]赵荣华.针灸推拿分期施用治疗颈椎病的研究[J].中国急救医学,2016,36(z2):118-119.

[2]刘飞,兰亚龙.针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病[J].长春中医药大学学报,2016,05(1):113-114,115.

[3]丁汀.颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性分析[J].检验医学与临床,2017,14(4):512-513,516.

[4]刘品一.颈椎病患者应用针灸配合理疗的效果研究[J].中国伤残医学,2016,24(23):86-88.

[5]印宏琴.针灸推拿为主的非药物综合方案治疗颈椎病的临床价值[J].中国保健营养,2016,26(27):379-380.

[6]李娟,郑海燕.针灸、理疗配合牵引治疗颈椎病的临床疗效分析[J].世界临床医学,2017,11(4):170.