晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果分析

●徐泽娥 杨晓梅

晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果分析

●徐泽娥 杨晓梅

目的：对晚期肿瘤患者给予临终关怀的护理方式，查看其效果。方法：选择2015年3月至2017年2月期间入住我院的42例晚期肿瘤患者参与研究。随机将患者分成两组，对照组21例，观察组21例。对照组患者采用常规的护理方式进行护理，观察组患者采用临终关怀进行护理，对比两组接受护理后的生活质量的改善情况，并记录两组患者的抢救次数，记录两组患者的死亡率。结果：经过护理干预，观察组患者的生活质量明显优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者的抢救成功率明显高于对照组患者，观察组的死亡率也明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：对采用临终关怀的护理方式干预晚期肿瘤患者，有利于提升患者的生活质量，并可以控制患者抢救率和死亡率。

晚期肿瘤患者；临终关怀；护理效果

晚期肿瘤患者一般需要长时间住院，并且需要支付昂贵的治疗费用，不光疾病对患者的身体造成严重的侵害，患者的心理每时每刻也受到巨大的压力侵蚀。对晚期肿瘤患者采用临终关怀的护理方式，可以对患者的情绪进行有效的疏导，有利于患者配合治疗，从而对患者的病情控制起到积极地促进作用，改善患者的生活质量[1,2]。本次研究针对临终关怀对晚期肿瘤患者的护理效果开展了研究讨论，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月至2017年2月期间入住我院的42例晚期肿瘤患者参与研究。随机将患者分成两组，对照组21例，观察组21例。对照组患者中男性14例，女性7例，年龄在52岁至87岁，平均年龄为（63.9±3.9）岁；观察组患者中男性13例，女性8例，年龄在49岁至84岁，平均年龄为（59.7±4.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方式进行护理，观察组患者在对照组患者的基础上加入临终关怀护理方式，由专业的医护人员组成小组，对患者开展护理工作，并参考患者的病情和需求，制定具体的护理方案，主要包括以下几个方面：

（1）针对患者的病情变化情况采取有效措施控制患者的病情，对于患者产生的各种并发症采取有效的护理干预措施，同时预防患者出现其他晚期肿瘤可能带来的并发症。主要内容包括防止患者出现压疮，缓解患者的失眠症状，给予患者健康合理的饮食方案，对患者出现的疼痛、呼吸困难等情况进行有效缓解。（2）给予患者足够的心理支持和社会支持。晚期肿瘤患者的心理压力更加巨大，由于死亡的阴影，患者容易产生不安、焦虑、恐惧、愤怒等负面情绪，因此护理人员需要耐心的缓解患者的情绪，给予患者心理支持和社会支持。（3）注意对家属的安抚和支持。晚期肿瘤患者的家属在面对即将失去患者的悲伤和痛苦中，心理压力和悲观情绪同样会影响患者。因此护理人员除了对患者进行心理疏导外，还需要关注患者家属的心理状态，让家属尽量克制自己悲伤的情绪，避免给患者带来更大的心理负担。在患者去世后，护理人员应该尊重患者家属的意愿处理患者遗体，尽量减轻患者家属的悲痛。（4）根据患者自身的医院，让患者安静地离开人世，在患者离世前对患者及其家属进行死亡教育，让患者及其家属坦然的面对死亡。

1.3 观察指标

对比两组接受护理后的生活质量的改善情况，并记录两组患者的抢救次数，记录两组患者的死亡率。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，计量资料以（`x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的生活质量评分

经过临终关怀后，观察组患者的生活质量明显优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s ）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s ）

组别 例数 社会功能 认知功能 情绪功能 角色功能 躯体功能 整体生活功能对照组 4165.52±7.14 60.18±5.32 51.32±4.23 61.12±3.86 65.32±2.58 65.38±3.65观察组 4178.72±4.58 72.65±3.21 73.14±6.56 73.15±5.22 76.34±2.59 76.17±4.13 T值 9.963 12.851 19.795 11.865 19.301 12.534 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者的抢救情况和死亡情况

经过临终关怀，观察组患者的抢救成功率明显高于对照组患者，观察组的死亡率也明显低于对照组患者（P＜0.05）。

表2 两组患者的抢救情况和死亡情况对比[n（%）]

3 讨论

通过临终关怀，患者的心理负面情绪得到缓解，可以有效地控制患者的病情，让患者觉得自己被尊重，有利于提高患者的生存质量，使患者在离世时没有过多的痛苦和遗憾[3,4]。作为一种新兴的护理模式，临终关怀的推广相对较慢，但是这一模式有利于患者和家属正确看待疾病和死亡，有利于提升护理服务的质量。

本次研究表明，临终关怀对患者的各项生活质量指标有积极地改善作用，可以有效地控制患者的抢救成功率和死亡率。因此医院需要对临终关怀模式下的基础设施进行建设和完善，让临终关怀的模式普及到每一个患者，使患者的心理和生理压力和痛苦得到有效缓解，让患者与家属愿意直面疾病，更积极的配合治疗。同时通过死亡教育，让患者愿意面对死亡，让家属的负面情绪得到有效缓解，从而避免影响治疗的效果[5]。

4 结语

综上所述，采用临终关怀模式对晚期肿瘤患者进行护理，可以有效改善患者的生存质量，缓解不良情绪，有利于治疗的顺利展开，值得临床推广应用。

（作者单位：成都市第五人民医院肿瘤科）

[1]吴红华.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果[J].当代护士旬刊,2015,23(2):65-67.

[2]董丽丽,曹仲茹,王梅.积极心理干预在晚期肿瘤患者临终关怀中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(9):1197-1200.

[3]李永红,江智霞,高晓霞,等.死亡教育对晚期癌症患者死亡态度的影响[J].重庆医学,2014(2):244-246.

[4]马秀花.临终关怀降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪的效果观察[J].国际护理学杂志,2014(12):3537-3539.

[5]安碧,吴婷容.晚期肿瘤患者临终死亡教育的效果观察[J].护理实践与研究,2016,13(12):49-50.