助产士应用循证护理理念对提升生产质量的影响

●杨春霞

助产士应用循证护理理念对提升生产质量的影响

●杨春霞

目的：探讨助产士应用循证护理理念对提升生产质量的影响。方法：选取2014年3月至2015年2月至我们分娩的妊娠足月孕产妇560例作为研究对象，并按随机分组的方式分为观察组和对照组各280例，对照组助产士予以传统的产科护理，而观察组则助产士予以应用循症护理理念的产科护理，观察两组在自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息、产后出血量及护理满意率上的差异。结果：助产士应用循症护理理念的观察组在5个评价指标的结果均明显优于传统护理的对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：助产士应用循症护理理念可有效的提高自然分娩率，缩短分娩时间，且降低并发症发生率，提高生产质量、维护母婴健康及对护理工作的满意度，具有临床推广价值。

循症护理理念；生产质量；助产士

循证护理是指护理人员在计划其护理活动中，审慎地、准确地、明智地将科研结论与临床经验、病人的愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据过程[1]，其思想核心是在最新的科学证据基础上开展护理实践活动。有研究表明循症护理有利于节约医疗资源，具有不可忽视的卫生经济学价值。随着全国二胎政策的全面放开，分娩人数进一步增加，确保孕产妇及新生儿的安全是产科工作的重中之重。今我们通过560例至我院分娩的足月孕产妇研究助产士应用循证护理理念对提升生产质量的影响，具体研究过程陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月至2015年2月至我们分娩的560例妊娠足月孕产妇作为研究样本，并按随机分组的方式分为观察组和对照组各280例，其中对照组初产妇182例，经产妇100例，年龄在20-43岁之间，平均年龄23.34±1.23岁，孕周在37-41之间，平均孕周为38.82±1.34周；观察组初产妇196例，经产妇84例，年龄在19-41岁之间，平均年龄24.16±0.92岁，孕周在38-42之间，平均孕周为39.31±0.81周，所有孕产妇均完善产前检查，确诊为宫内足月妊娠，同时排除产道异常、妊高症及妊娠期糖尿病患者。两组患者在自身资料上的差异不具有统计学意义(P＞0.05)，可进行对比研究。

1.2 方法

两组患者我们均予以产科专科治疗，对照组助产士予以传统的产科护理，而观察组则助产士予以应用循症护理理念的产科护理，具体措施主要有以下几点：(1)对产妇病史及家族史进行充分的了解，了解有无相关并发症的风险，并查阅相关文献，了解进一步的预防措施，同时对产妇制定个性化的护理方案。(2)分娩过程中，密切关注产妇及胎儿的生命体征变化情况，运用已有的文献资料处理出现的问题，并通过最新的护理指南指导产妇在各个产程的动作，如腹压、呼吸的调整及调整合适的体位。另外还需注意产妇的心理变化，通过相关研究，适当的予以相应的干预如导乐等缓解产妇的焦虑及紧张情绪[2]。(3)胎儿娩出后观察产妇的出血量，评估产妇自身情况，同时对新生儿进行评分，评估是否需要转儿科进一步治疗，指导产妇与婴儿裸体接触及产后半小时母乳喂养等。

1.3 评价指标

分娩完成后，统计两组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息、产后出血量(2h＞500ml)等4个指标的数据情况，同时协助产妇完成护理满意度调查，对于上述指标予以处理分析。

1.4 统计学分析

对于实验所得数据采用SPSS17.0统计软件处理分析，对于两组患者的自身差异及计数资料我们采用t检验，数据以平均数±标准差(X±s)表示，对于计数资料我们采用卡方(x2)检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组在总产程时间、自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血量率及护理满意率的数据为524.24±82.31、89.57%、5.36%、7.14%、92.64%对照组为总产程时间、自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血量及护理满意度643.61±102.97、73.93%、11.43%、15.00%、78.42%观察组在5个评价指标上的结果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体对比情况见表1、表2。

表1 两组产妇在总产程时间对比情况

表2 两组自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血率及护理满意率的对比情况

3 讨论

循证护理为护理学的发展提供了新机遇，同时也向护理学科提出了新挑战。随着医学的不断发展，人们的对于医疗服务的要求不断提高。循症护理理念的应用为产科提供了新的护理理念，为分娩的最佳结局提供了一个新的帮助。

在产科工作中，助产士应用循证护理理念可以帮产妇提供一个最个性化的护理方案，通过循证护理，我们可以使护理工作实现有效的最大化，节省了护理工作量的同时也提高了护理工作的质量，最终提高了生产质量[3]，对并发症及可能出现情况的提前预测，可以有效地避免因准备不充分而导致的医疗风险，通过在循征的过程，也进一步提高了护理人员的自身业务水平，使护理人员了解了最新的护理理念及护理技术并予以掌握，为以后的工作积累了宝贵的经验，继而提高了产妇对护理工作的满意度。

通过本次研究我们发现，助产士应用循症护理理念可有效的提高自然分娩率，缩短分娩时间，且降低并发症发生率，提高生产质量、维护母婴健康及对护理工作的满意度，具有临床推广价值。

(作者单位：山东省淄博市桓台县人民医院)

[1]李艾奔.循证护理及其在产科的应用进展[J].当代护士(专科版),2011,(02):7-10.

[2]董卫芳,张丽娜,刘小红,张淑会.导乐在产科中的应用[J].包头医学院学报,2015,(12):120-121

[3]余惠梅.循证护理在助产士陪伴分娩中的应用研究[J].临床护理杂志,2013,(04):9-11.