浅谈HPV检测及其分型在宫颈疾病中临床应用价值

王雪冰，温道清

（江苏省连云港连云区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 连云港 222042）

浅谈HPV检测及其分型在宫颈疾病中临床应用价值

王雪冰，温道清

（江苏省连云港连云区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 连云港 222042）

目的 分析HPV检测及其分型在宫颈疾病中临床应用价值。方法 随机选取2016年1月-2016年10月的46例宫颈疾病患者，均给予HPV分型检测，对比分析检测结果。结果 25例宫颈炎患者，9例HPV呈阳性，阳性率为36%。5例CINⅠ患者，2例HPV呈阳性，阳性率为40%。4例CINⅡ患者，2例HPV呈阳性，阳性率为50%。7例CINⅢ患者，4例HPV呈阳性，阳性率为57.1%。5例宫颈癌患者，4例HPV呈阳性，阳性率为80%。就HPV呈阳性的患者而言，针对宫颈炎，7例单重感染，2例多重感染，针对CINⅠ，1例单重感染，1例多重感染，针对CINⅡ，1例单重感染，1例多重感染，针对CINⅢ，2例单重感染，2例多重感染，针对宫颈癌，3例单重感染，1例多重感染。结论 HPV分型检测可辅助诊断及筛查宫颈病变，临床应用价值高，值得广泛推广。

HPV检测；分型；宫颈疾病；应用价值

宫颈疾病，属于女性常见疾病，指宫颈区域出现的各类型病变，例如，炎症、肿瘤、损伤以及癌前病变等。其中，宫颈癌，是最为严重的宫颈疾病。然而，HPV感染，是诱发宫颈癌的重要病因。基于此，为分析HPV检测及其分型在宫颈疾病中临床应用价值，本文笔者以46例宫颈疾病患者为对象，经HPV分型检测，取得了一定成效，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月～2016年10月时间段内的46例宫颈疾病患者，21～54岁为年龄区间，（37.5±10.63）岁为平均年龄。其中，慢性宫颈炎25例，宫颈癌前病变16例（5例CINⅠ，4例CINⅡ，7例CINⅢ），宫颈癌5例。

1.2 方法

采集样品：严格按照操作规程，采用一次性无菌宫颈细胞采集毛刷，深入宫颈外口，轻轻按压，以顺时针为方向，旋转3～4周，搜集脱落细胞，将采样刷放置于含有1 ml无菌生理盐水的标本管内，以4℃为标准，进行保存，1周内，需完成检测工作。

试剂与仪器：第一，试剂，采用由港龙生物技术有限公司提供的人乳头瘤病毒分型检测试剂盒，进行分型检测。第二，仪器，包括HPV-Genocam-9600、台式高速冷冻离心机、微孔板恒温振荡器以及恒温金属浴箱。

检测：取标本，均匀振荡，放置于离心机中，以13000 rpm为标准，离心5 min，将沉淀物保留，并添加HPV DNA提取液50falsel，均匀振荡后，沸水浴10 min，以13000 rpm为指标，离心10 min，保留上清液，以供备用。PCR扩增，以说明书为指导，严格进行杂交、洗膜以及显色等操作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 HPV检测结果

对比不同类型的宫颈疾病HPV检测结果，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1 不同类型宫颈疾病患者HPV检测结果分析

由表1可知，随着宫颈病变逐渐加重，HPV阳性率呈现出逐渐升高趋势。可见，HPV与宫颈病变程度存在密切联系。

2.2 HPV感染类型

宫颈炎患者，9例HPV呈阳性，7例单重感染，2例多重感染，CINⅠ，2例HPV呈阳性，1例单重感染，1例多重感染，CINⅡ，2例HPV呈阳性，1例单重感染，1例多重感染，CINⅢ，4例HPV呈阳性，2例单重感染，2例多重感染，宫颈癌，4例HPV呈阳性，3例单重感染，1例多重感染。

3 讨 论

宫颈疾病，属于妇科常见疾病，指宫颈区域发生的病变，其中，炎症、肿瘤、癌前病变以及损伤等均属于该范畴。临床上，患者以白带增多、外阴瘙痒、不孕、下腹疼痛、排尿困难、尿频等为主要表现[1]。然而，就宫颈疾病而言，最为严重的是宫颈癌。

宫颈癌，是一个以宫颈上皮内瘤变（CIN）为基础，随着病情演变，发展至浸润性瘤的过程。一般而言，此过程需7-8年。一般情况下，早期，宫颈癌无典型症状，一旦发展至浸润性瘤，便会出现较明显的症状，对患者预后效果造成不良影响。据相关报道显示，HPV感染与宫颈癌存在密切联系[2]。

HPV（Human papillomavirus），即人乳头瘤病毒，是一种乳头瘤空泡病毒A属，属于乳多空病毒科，表现为球形DNA病毒。若以侵犯的组织部位不同为依据，可将其分为皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型与黏膜高危型。其中，HPV常见的几种传播途径包括母婴传播、医源性感染、间接传播（主要指接触感染者的衣物、生活用品等）、密切接触以及性传播等。HPV，作为微小双链DNA病毒，具有种属特异性感染特征，不仅可感染皮肤，而且可感染黏膜组织[3]。本次研究中，以46例宫颈疾病患者为对象，经PHV分型检测。结果，宫颈炎患者，HPV阳性率为36%（9/25），CINⅠ患者，阳性率为40%（2/5），CINⅡ患者，HPV阳性率为50%（2/4），CINⅢ患者，HPV阳性率为57.1%（4/7），宫颈癌患者，HPV阳性率为80%（4/5）。同时，HPV呈阳性的患者，以单重感染为主。

综上所述，HPV与宫颈病变存在一定联系，因此，临床诊断宫颈疾病时，可通过HPV检测，有效筛查宫颈炎、CIN以及宫颈癌，提高临床疾病诊断效率，及时给予患者对症治疗，为患者生命安全提供保障。

[1] 李 莹.高危型HPV分型检测在210例宫颈疾病诊治中的临床价值[J].中国医药指南,2016,14(23):85.

[2] 李世君.HPV检测及其分型在宫颈疾病中的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2016,(2):166-167.

[3] 姬川琍,甘 霖,彭霖希,等.高危型HPV分型检测在宫颈疾病诊治中的应用价值[J].中国计划生育和妇产科,2015,7(6):29-32.

Discussion on clinical application of HPV detection and typing in cervical diseases

WANG Xue-bing, WEN Dao-qing
(Jiangsu province Lianyungang Lianyun District Maternal and child health family planning service center,Jiangsu Lianyungang 222042,China)

Objective To analyze the clinical value of HPV detection and classification in cervical diseases.Methods Randomly selected 46 cases of patients with cervical disease in January 2016 -2016, were given HPV typing test, comparative analysis of test results. Results 25 cases of cervicitis patients, HPV positive in 9 cases, the positive rate was 36%. 5 CIN patients were positive for HPV, and the positive rate was in 2 cases. 4 CIN patients were positive for HPV, and the positive rate was in 2 cases. 7 patients with CIN III were positive for HPV, and the positive rate was in 4 cases. 5 cases of cervical cancer patients, HPV positive in 4 cases, the positive rate was 80%. HPV positive patients, according to the 7 cases of cervicitis, 2 cases of single infection and multiple infections, according to CIN I, 1 cases of infection, 1 cases of multiple infections, according to CIN II, 1 cases of single infection, 1 cases of multiple infections, according to CIN III, 2 cases of single infection in 2 cases multiple infections, for cervical cancer, 3 cases of single infection and multiple infection in 1 cases. Conclusion HPV classification can be used to assist in the diagnosis and screening of cervical lesions.

HPV detection; Classification; Cervical disease; Application value

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2017.15.005.02