心理护理配合健康教育在脑梗死恢复期患者中的应用

汪海宏

(铜陵市立医院神经内科，安徽 铜陵 244000)

心理护理配合健康教育在脑梗死恢复期患者中的应用

汪海宏

(铜陵市立医院神经内科，安徽 铜陵 244000)

目的探讨心理护理配合健康教育对脑梗死恢复期患者神经功能以及生活质量的影响。方法选择2015年1月至2016年6月我院收治的脑梗死恢复期患者140例，随机分为观察组和对照组，每组70例，对照组实施常规的护理措施，观察组在对照组的基础上加用心理护理以及健康教育，比较两组患者护理干预前后的神经功能评分、Barther指数评分以及生活质量。结果两组患者的Barther指数评分以及生活质量均在干预后显著提高，神经功能评分明显的降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组干预后比较，观察组上述指标改善更加显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理以及健康教育应用于脑梗死恢复期患者，可以显著的改善患者的神经功能，提高其生活质量，值得进行临床上大力的推广。

心理护理；健康教育；脑梗死；恢复期；神经功能；生活质量

脑梗死是常见的神经系统疾病，发病率、致残率均较高[1]。即使经过积极的药物治疗后，仍有超过50%的患者遗留不同程度的功能障碍，导致生活受到严重的影响，给患者、家庭以及社会带来沉重的负担[2]。本文观察了心理护理联合健康教育在脑梗死恢复期患者中的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年1月至2016年6月我院收治的脑梗死恢复期患者140例，随机分为观察组和对照组，每组70例。所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的“各类脑血管疾病诊断要点”[3]中脑梗死恢复期的诊断标准，均经过头颅CT与MRI检查确诊。其中，观察组男42例，女28例；年龄48～77岁，平均年龄(63.8±9.7)岁；病程32～71d，平均病程(50.6±9.6)d。对照组男40例，女30例；年龄45～76岁，平均年龄(63.2±9.3)岁；病程34～73d，平均病程(50.9±10.2)d。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规的护理措施，观察组在对照组的基础上加用心理护理以及健康教育，具体内容如下(1)健康教育。由于脑梗死的发病与饮食和生活习惯有着密切的关系。因此，我们对患者实施相关的健康宣教，指导其建立良好的饮食习惯、生活方式，并树立治疗疾病的信心，建立良好的心态，配合治疗和康复训练。指导患者按照医嘱按时服药，定期监测血压。在变换体位时，动作要慢，幅度要小。保持低盐、低脂饮食，多进食新鲜的水果和蔬菜，戒烟戒酒。(2)心理护理。由于患者的病程长、存在不同程度的功能障碍，导致生活不能自理，患者的情绪十分低落，对生活失去信心，可能会对治疗和康复训练产生抵触的情绪，甚至拒绝治疗，或是加重病情。护理人员要及时疏导患者的不良心理，指导其多参加有兴趣的机体活动，多与人交流，释放不良情绪，正确的对待疾病，树立生活的信心，保持乐观的态度，主动配合完成康复治疗和功能锻炼。恢复期患者主要以家庭为中心进行治疗和休息，因此，我们指导患者家属主动与患者沟通，关心患者，疏导患者的心理，给予其家庭的温暖。

1.3 观察指标 比较两组护理干预前后神经功能评分、采用Barther 指数评价生活能力，并采用生活质量指数评定量表(QOL)评价生活质量。

1.4 统计学方法 数据的分析比较采用SPSS17.0统计软件，计量资料的数据采用均数±标准差(x±s)来表示，应用t检验进行比较，当P<0.05，即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后神经功能评分及Barther 指数比较 两组患者的Barther指数评分在干预后显著提高，神经功能评分明显的降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组干预后比较，观察组上述指标改善更加显著，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组护理干预前后神经功能评分及Barther 指数比较

2.2 两组护理干预前后生活质量比较 两组患者的生活质量各方面以及总分均在干预后显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组干预后比较，观察组上述指标改善更加显著，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 两组护理干预前后生活质量比较

3 讨论

脑梗死经过治疗后，虽然部分神经干细胞可以转化为新的神经细胞，并可能诱发神经系统功能重建，促进患者的恢复，然而复发率较高，患者也遗留有功能障碍[4]。健康教育是一种研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为，通过自觉的建立或改变不良因素，来有效的预防疾病、促进健康的方式，健康教育的效果对患者的治疗与康复可以产生直接的影响[5]。因此，给予患者针对性的健康教育，促进患者建立良好的生活习惯、按时服用药物，对于患者的恢复及减少复发具有重要的意义。另外，由于脑梗死患者发病突然，病情严重，患者从一个正常的人变为有功能障碍的患者，有的甚至生活不能自理，患者的心理起伏很大，产生焦虑、抑郁、绝望的情绪，对恢复造成严重的影响[6]。心理护理是在综合判断患者的心理状态后，进行有针对性的疏导，促使患者建立积极、良好的心态，以有效的提高治疗依从性，从而促进治疗效果。我们在护理过程中，也指导患者家属参与患者护理工作，以促进患者尽早的康复。本次我们对脑梗死恢复其患者实施了心理护理及健康教育措施，研究结果显示，与对照组干预后比较，观察组干预后Barther指数评分以及生活质量均在干预后显著提高，神经功能评分明显的降低(P<0.05)。综上所述，心理护理以及健康教育应用于脑梗死恢复期患者，可以显著的改善患者的神经功能，提高其生活质量，值得进行临床上大力的推广。

[1] 夏金菊.互动式健康教育对脑梗死患者认知行为及神经功能的影响[J].中国健康教育,2015,31(10):980-983.

[2]邓少云.健康教育对脑梗死患者生活质量的影响分析[J].中国卫生产业,2016,10(b):74-76.

[3] 中华神经科学会.脑血管疾病分类诊断要点和临床疗效评定标准[J].中华神经科杂志，1996，29(6):376-381.

[4]李红，李海燕.恢复期脑梗死患者焦虑抑郁情绪分析及护理干预[J].中国老年保健医学,2014,12(5):106-107.

[5]丁冠云.健康教育及心理护理对中青年脑梗死患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(16):2671-2672.

[6]孟利芳，何令敏.心理护理联合健康教育对脑梗死恢复期患者神经功能评分、巴氏指数评分及生活质量的影响[J].河北中医,2014,36(4):602-603.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.070

2095—9559(2017)05—3432—02

2017-02-03