恶性肿瘤患者术后化疗副作用的观察与护理

唐慧敏

(安徽省立医院，安徽 合肥 230001)

恶性肿瘤患者术后化疗副作用的观察与护理

唐慧敏

(安徽省立医院，安徽 合肥 230001)

目的观察恶性肿瘤患者术后化疗副作用的护理。方法选取2015年10月至2016年8月我院收治的126例患者为研究对象，随机抽取63例为对照组给予常规护理，另63例为研究组给予针对性护理，比较两组患者护理效果。结果研究组的副作用发生率低于对照组，差异显著；研究组的护理满意度、生活质量评分均高于对照组，差异显著。结论恶性肿瘤患者经针对性护理干预，降低了术后化疗副作用发生率，提高了其生活质量，值得推广。

恶性肿瘤；术后化疗；副作用；护理

临床上常见的恶性肿瘤有乳腺癌、直肠癌等，其影响着女性的身心健康，威胁着其生命安全。根据调查可知，患者以手术、化疗等治疗为主，但术后化疗副作用发生率偏高，降低了其生存质量，延长了其康复时间。为了改善患者身心状况，提高其治疗的依从性与配合度，护理人员应以患者具体情况为依据，为其提供个性化的护理方案。本文以我院收治的126例患者为研究对象，展开了对照分析，经针对性护理干预后，保证了护理质量，满足了患者护理需求，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年10月～2016年8月，我院收治了126例患者，均为女性，最小30岁、最大68岁，平均(41.6±2.6)岁；疾病类型：乳腺癌56例、直肠癌47例、其他23例。纳入标准(1)均签署知情同意书；(2)均无认识障碍；(3)均无精神疾病。随机划分为研究组和对照组，各63例，两组患者年龄、疾病类型等比较，差异不显著。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理，围化疗期间给予健康教育、心理疏导及饮食指导等。

1.2.2 研究组 针对性护理干预，具体措施如下 (1)消化道副作用护理。①化疗药物中DDP、MMC等对胃肠道黏膜造成了不同程度的刺激，随之诱发了恶心呕吐、食欲不振等不良反应，来院就诊常规静脉应用止吐药物：阿扎司琼、托完司琼或芷若，并结合患者实际情况，适当调整用药，同时，采用多元的心理疏导方法，分散其注意力，缓解或消除其不良情绪，再者，指导其科学饮食，尽量选用流质或半流质食物，保证其富含高维生素、高蛋白及低脂肪，经定时定量服用，以此增强其身心素质。②术后化疗常见口腔溃疡，通常出现在化疗后5d左右，及时用药后，可愈合，护理人员应密切关注患者的口腔情况，仔细询问患者，是否出现唇舌麻木、舌苔减少等现象，治疗期间可利用生理盐水漱口，一旦出现口腔溃疡，可在病变部位涂抹青黛散，注意口腔清洁。(2)造血系统副作用护理。化疗药物直接影响着骨髓造血系统，患者极易出现白细胞、血小板、血红蛋白减少等，化疗期间应给予常规血液检测，对比化疗前后各指标，如果白细胞<3.5×109/L，则要停止用药，并给予对症治疗，在此期间，患者机体素质较差，易出现交叉感染，应给予有效护理，具体措施有加强病房管理，定时通风换气消毒；保持床铺、被褥、衣物等清洁；关注体温、皮肤等，如果出现异常，应及时告知医师。(3)用药副作用护理。治疗过程中应结合身体状况，如：体重，以此提高用药剂量的合理性与准确性，如果用药剂量过大，则会增加毒副作用发生率，而过小，则难以达到治疗目标；护理人员要明确各类药物的配伍禁忌，以卡铂水溶液为例，应避光使用，并且室温应低于25℃；再者，护理人员应树立无菌观念，了解化疗药物的联用方法，并密切关注患者反应，经有序注射，以此避免药物外渗及其他不良反应的出现。

1.3 观察指标 观察副作用发生率、护理满意度与生活质量评分[1]。

2 结果

2.1 副作用发生率 研究组的副作用发生率为9.52%(6/63)低于对照组的42.86%(27/63)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 研究组和对照组副作用发生率比较[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05

2.2 护理满意度、生活质量评分 研究组的护理满意度、生活质量评分分别为(94.5±1.4)分、(90.4±2.5)分，对照组分别为(87.5±2.4)分、(81.9±3.2)分，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 研究组和对照组护理满意度及生活质量评分比较

注：与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

恶性肿瘤患者经手术与化疗治疗后，延长了其生存质量，减轻了其痛苦。但治疗期间，极易出现毒副作用，常见的有胃肠道反应、贫血、脱发等，严重者需要停止治疗，甚至会造成肿瘤复发。因此，临床上实施针对性护理干预是必要的[2]。

本文以我院收治的126例患者为研究对象，其结果为研究组的副作用发生率低于对照组，护理满意度与生活质量评分高于对照组，差异显著。此结果表明，恶性肿瘤患者术后化疗期间给予针对性护理，防止了副作用的出现，提高了患者生存质量，值得推广。国内学者[3]经研究显示，针对性护理组的消化道反应、贫血等均低于常规护理组，差异显著，与本研究报道一致。

综上所述，恶性肿瘤患者经护理干预，改善了其身心状况，利于其早日康复。

[1] 赵慧,刘秋红,才会敏.恶性脑肿瘤术后化疗患者焦虑情绪的特点分析及护理[J].临床合理用药杂志,2014,15(05):168-169.

[2]何淑波,罗超,周初菊.综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21(09):1137-1139.

[3]王珍珠.护理风险管理在恶性肿瘤患者术后化疗中的应用价值[J].河南医学研究,2015,16(08):137-138.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.067

2095—9559(2017)05—3429—02

2016-09-19