心理护理措施对妊娠合并肺结核患者情绪状态与生活质量的影响

吴晓丽

(青海省第四人民医院，青海 西宁 810000)

心理护理措施对妊娠合并肺结核患者情绪状态与生活质量的影响

吴晓丽

(青海省第四人民医院，青海 西宁 810000)

目的探讨心理护理措施对妊娠合并肺结核患者情绪状态与生活质量的影响。方法选择2014年10月至2016年10月我院收治的妊娠合并肺结核患者30例，以随机数字表将其均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理，研究组在此基础上应用针对性心理护理。结果研究组护理干预后，SDS与SAS评分均低于对照组(P<0.05)，且角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论心理护理措施可以有效纠正妊娠合并肺结核患者的不良情绪状态，提高生活质量，适于临床推广。

心理护理；妊娠合并肺结核；情绪状态；生活质量

近年来，随着我国社会的发展与人口流动数量的增加，肺结核的发生率呈显著上升的趋势，而肺结核合并妊娠也在临床中十分常见。有研究发现，肺结核患者的情绪状态与反应可直接影响整体治疗效果与疾病归转[1]。因此，探寻一种有效且安全的措施改善妊娠合并肺结核患者的负性情绪，保证其生活质量十分必要。2014年10月至2016年10月，我院对15例妊娠合并肺结核患者应用了针对性心理护理措施，收效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年10月至2016年10月我院收治的妊娠合并肺结核患者，共计30例。入组标准⑴所有患者均经影像学及实验室相关检查确诊；⑵患者对本次研究内容知情。排除标准⑴合并其他妊娠合并症、并发症；⑵沟通障碍、精神疾病史。以随机数字表将30例患者均分为两组，即研究组与对照组15例。对照组：年龄20～38岁(27.5±5.3)岁；孕周20～30周(26.5±3.5)周；文化水平：大专及以上2例，高中5例，初中5例，小学及以下3例。研究组：年龄20～38岁(27.8±5.5)岁；孕周20～30周(26.8±3.3)周；文化水平：大专及以上3例，高中4例，初中5例，小学及以下3例。两组在性别、年龄、孕周、文化水平比较中，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 (1)对照组采取常规护理措施，包括：饮食护理、适当运动、用药护理、健康宣教等。(2)研究组在此基础上给予针对性心理护理干预，具体方法如下。(1)焦虑护理：由于妊娠属于特殊的生理时期，患者身心均随着巨大的痛苦，遵医行为较差。针对此，护理人员应强化与患者的沟通与交流，向其认真讲解妊娠合并肺结核的相关知识与注意事项，以此纠正其焦虑状态，强化遵医行为。(2)抑郁护理：部分患者因担心婴儿发育质量及家庭经济负担等原因易产生抑郁情绪。针对此，护理人员应及时掌握患者的心理动态与经济情况，尽量消除其自责、情绪低落等不良情绪，保证疾病在稳定的状态下逐渐好转。(3)角色转换护理：多数患者患病后所处环境、社会角色、生理及经济等各方面均发生了较大的变化，极易使其出现焦虑、烦躁等心理变化，甚至产生厌世情绪。护理人员应换到患者的角度考虑问题，充分理解其心理变化，耐心讲解疾病的传播途径、发生原因、治疗方法等，并说明认真配合医生治疗可以有效抑制结核杆菌，对胎儿发育无明显的影响，使其勇敢的面对疾病。

1.3 观察指标 (1)通过Zung编制的抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)[2]比较两组护理干预前后情绪状态的变化。SDS与SAS量表均有20个项目，评分越高说明抑郁与焦虑情况越重。(2)通过生活质量评定量表(QOL)[3]对比两组患者护理后生活质量的变化。QOL量表包括5个方面、即角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量，评分越高说明生活质量越佳。

1.4 统计学处理 采用Spss15.0软件处理，(x±s)表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后情绪状态对比 两组护理前SDS与SAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；研究组护理后SDS与SAS评分均低于对照组(P<0.05)。见表1

表1 两组护理干预前后情绪状态对比(分，)

2.2 两组护理后生活质量对比 研究组角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。见表2

表2 两组护理后生活质量对比(分，)

3 讨论

据相关资料显示，妊娠合并肺结核约占妊娠总数量的2%～7%，其中活动性结核给母儿健康带来了一定的危害[4]。临床发现，多数肺结核合并妊娠患者担心药物治疗会对胎儿带来不利的影响，易出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪[5]。同时，由于我院收治的患者主要来自高原地区，胎儿与胎盘易受低氧危害，进一步加重了患者的不良心理变化，甚至造成失眠、内分泌失调等不良反应。因此，探寻一种有效的护理措施改善患者的负性情绪与生活质量十分必要。

2014年10月至2016年10月，我院对15例妊娠合并肺结核患者应用了针对性心理护理措施，收效满意。针对性心理护理是将“社会-心理-生物”医学模式带入到临床护理实践中，通过掌握患者的心理特点，制定出针对性的心理干预对策，以此纠正负性情绪，使其以积极的态度正视疾病，强化遵医行为，保证康复效果。本文研究结果发现，研究组经针对性心理护理干预后，SDS与SAS评分均低于对照组(P<0.05)，且研究组角色功能、身体功能、社会功能、情绪功能及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。可见，针对性心理护理措施可以有效纠正妊娠合并肺结核患者的负性情绪，提高生活质量，这与部分结果相符[6]。

总之，心理护理措施在妊娠合并肺结核患者中具有显著的应用效果，适于临床推广。

[1] 魏萱,杨平,徐凌忠,等.居家治疗肺结核患者心理健康状况及影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2014,31(1):67-69+79.

[2]杨健芬,王詠.综合性心理干预对老年肺结核患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(15):4310-4311.

[3]王莉端,潘琴,陈荣.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学,2014,35(11):1802-1804.

[4]胡京坤,吴喜娟.肺结核初治患者不同时期的心理特征及应对措施[J].北京医学,2014,36(6):508-509.

[5]陈羽,陈先丹,肖慈进,等.人血白蛋白在妊娠肺结核患者的检测应用分析[J].中国妇幼保健,2014,29(23):3840-3841.

[6]陈珣珣,钟球,周琳,等.心理干预对广州市流动人口涂阳肺结核患者治疗依从性的影响[J].中国防痨杂志,2013,35(4):227-230.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.009

2095—9559(2017)05—3345—02

2017-01-04