探析老年慢性支气管炎使用左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入疗法的临床效果及影响

朱升辉

（江苏省徐州民政医院， 江苏 徐州 221000）

探析老年慢性支气管炎使用左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入疗法的临床效果及影响

朱升辉

（江苏省徐州民政医院， 江苏 徐州 221000）

目的研究在老年慢性支气管炎治疗中使用左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入疗法的临床效果。方法选取徐州民政医院自2015年8月至2016年8月期间收治的58例老年慢性支气管炎患者，采取随机数字表法的形式随机分为对照组与试验组，每组29例患者，将实行吸氧、抗感染等常规对症治疗的患者作为对照组，将实行左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入疗法的患者作为试验组，对两组患者经不同治疗后的组间数据进行分析。结果试验组患者治疗总有效率96.55%，对比对照组的75.86%差异显著，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组不良反应发生率6.89%对比对照组的17.24%差异无统计学意义(P＞0.05)。结论将左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入疗法应用在老年慢性支气管炎治疗中具有显著效果，可以提升总有效率，改善治疗安全性，值得广泛应用。

老年慢性支气管炎；左氧氟沙星；氨溴索雾化吸入；临床效果

慢性支气管炎属于呼吸系统常见的疾病[1]，咳痰、咳嗽是临床主要症状，并且可能伴有反复发作、喘息的慢性过程，长此以往可能诱发肺心病、阻塞性肺气肿以及呼吸衰竭，具备比较高的致死率以及致残率，随着患者年龄的不断增长，发病率也得到显著提升，严重危及患者生命健康以及生存质量。为了进一步研究治疗老年慢性支气管炎的效果，现对我院收治的58例患者经不同治疗的临床结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究的58例患者均选自徐州民政医院2015年8月至2016年8月期间收治的老年慢性支气管炎患者，经临床诊断、辅助检查以及询问病史后所有患者均已被确诊，排除过敏性鼻炎伴哮喘、支气管哮喘、1月前使用糖皮质激素等患者，所有患者在对本次治疗过程、治疗目的、治疗预期结果等相关内容进行了解之后均表示自愿参与本次研究，且均签署了知情同意书。采取随机数字表法将所有患者进行均分为两组，每组患者例数为29例，试验组患者中男女比例为15:14，最大年龄79岁，最小年龄58岁，中位年龄(65.34±4.87)岁；对照组患者中男女比例为13:16，最大年龄78岁，最小年龄60岁，中位年龄(67.34±4.54)岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者予以常规对症治疗，抗感染、吸氧2L/min、氨茶碱等。试验组实行左氧氟沙星(批准文号:国药准字H2005316；生产单位:浙江医药股份有限公司新昌制药厂)配合氨溴索(批准文号:国药准字H20041024；生产单位:黑龙江福和华星制药集团股份有限公司)雾化吸入疗法。混合20ml左氧氟沙星、2ml氨溴索进行雾化吸入，每次吸入时间大约为15min，每天两次。两组患者均进行为期两周的治疗。

1.3 评价指标

经治疗患者在1周内临床症状以及体征均全部消失为显效；经治疗后患者在1～2周内临床症状以及体征得到显著改善为有效；经治疗后患者2周内没有显著变化为无效。

1.4 统计学方法

本次进行研究的58例老年慢性支气管炎患者均应用SPSS17.0软件对所有数据进行对比分析，以率(%)的形式表示两组患者不良反应发生率、治疗总有效率，采取卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者不良反应

试验组患者治疗后出现不良反应2例，包括1例腹泻、1例恶心呕吐，不良反应发生率6.89%(2/29)，对照组患者治疗后出现不良反应5例，包括2例腹泻、2例恶心呕吐、1例声音嘶哑，不良反应发生率17.24%(5/29)，两组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组患者不良反应对比

2.2 对比分析两组患者治疗效果

试验组患者中经治疗后出现1例无效，12例有效，16例显效，总有效例数28例，总有效率96.55%，对照组患者中经治疗后出现7例无效，13例有效，9例显效，总有效例数22例，总有效率75.86%，试验组患者治疗总有效率96.55%显著高于对照组的75.86%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者治疗效果对比

3 讨论

慢性支气管炎是呼吸系统常见的疾病，是因感染或者非感染因素诱发的气管—支气管黏膜以及附近组织慢性非特异性炎症。吸烟、大气污染、过敏、感染等是引发慢性支气管炎的主要因素，大部分患者未能充分了解疾病相关知识，不能得到及时救治，因此错失最佳治疗时机。中青年是疾病高发阶段，也有一些患者发病于老年阶段[2]。老年慢性支气管炎具备起病隐匿的特点，寒冷季节是该病高发季节，急性发作期一般都是因为气管平滑肌痉挛，黏液分泌以及腺体增生等引发的。咳痰、咳嗽是主要症状，晨起时上述症状明显，痰呈现出白色黏液泡沫状。少部分患者发病之后以呼吸道急性感染为主要症状，伴有上呼吸道感染、发热等症状，进而加重患者咳嗽、咳痰等症状，痰量增多，痰呈现出黄色脓性或者黏稠，严重的痰中带血[3]。慢性支气管炎随着病情的进展，后期患者终年咳嗽、咳痰，冬春季节病情加重。长期呼吸肌无力进而促使患者发生缺氧、气道堵塞等现象，老年患者发病后往往并发肺气肿等症状，出现明显的气短、气促现象。慢性支气管炎会对老年人生存质量以及身体健康造成严重影响，临床上一般都是采用药物进行对症治疗[4]。雾化吸入是临床治疗慢性支气管炎的有效方式，能够促使药物直接进入患处，对气管、支气管炎症进行控制，有效快速地改善患者临床症状[5]。左氧氟沙星属于广谱抗生素，是一种喹诺酮类药物，具备比较强的抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、克雷伯菌属等起到抗菌的作用，可以对气管、支气管道炎症进行有效控制。氨溴索能够有效改善呼吸道黏膜上的表面活性物质的功能，同时也能够有效调节黏液性痰、浆液性痰的分泌，具备溶解分泌物、促进黏液排出的特性，可以降低液的滞留，促进呼吸道排出粘稠分泌物，改善患者呼吸道的情况，联合两种药物治疗具有显著作用[6]。左氧氟沙星联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎，不但能够对靶器官进行直接作用，提升抗炎作用，同时也可以缩短救治时间、降低不良反应，有效缓解患者临床症状，缩短患者发病次数，具有显著效果。

笔者研究显示，试验组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，而不良反应两组患者之间差异无统计学意义(P＞0.05)。

综合以上结论，将左氧氟沙星与氨溴索联合雾化吸入应用在老年慢性支气管炎的治疗中可以提升安全性，改善患者生存质量，值得推广应用。

[1] 任华元，白 国.左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的效果观察[J].医药前沿，2015，5(6):191-192.

[2] 孙 丹，杨 硕，吴瑕，等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志，2015(2):86-88.

[3] 胡 涛，卢玉润.老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志，2015(6):1576-1577.

[4] 徐正梅，李保兰，姚 莉，等.延续护理对66例老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响[J].重庆医学，2014(15):1967-1968.

[5] 胡 涛，卢玉润.老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志，2014，35(6):1576-1577.

[6] 郭 英.社区老年慢性支气管炎病原菌分布及耐药状况调查研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(15):151-152，165.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8696.02

本文编辑:贺 攀