分析水囊引产和小剂量米索前列醇引产的临床效果

杨玉姣

（江苏省淮安市妇幼保健院， 江苏 淮安 223000）

分析水囊引产和小剂量米索前列醇引产的临床效果

杨玉姣

（江苏省淮安市妇幼保健院， 江苏 淮安 223000）

目的分析采用水囊引产与采用小剂量米索前列醇引产的临床具体效果。方法 从我院2016年09月—2017年04月收治的30名孕妇患者当中抽取符合研究条件的30名作为研究样本，并且将其随机分为对照组与观察组，其中对照组15名患者采用小剂量米索前列醇的方法，而观察组15名患者采用水囊引产的方法进行引产，然后比较两组患者分娩结果以及胎儿的健康状况。结果观察组患者的产程明显短语对照组患者，并且观察组患者引产对于新生儿的影响明显小于对照组患者。差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用水囊引产与小剂量米索前列醇引产都可以有效的存进患者分娩，而水囊引产对于胎儿的影响要小，安全性高，对于分娩结果的效果要好。(P＜0.05)。

水囊引产；小剂量米索前列醇；引产效果；临床分析

随着医疗水平的不断提高，对于孕妇的引产方式也在不断进行改革，水囊引产与小剂量米索前列醇引产均是比较优良的引产方式，相对于催产素而言，这些引产方式对于孕妇的分娩效果有着一定的积极影响，可以有效的提高阴道分娩率，降低剖宫产率。本文从实际临床病例进行分析，探究两种引产率的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院妇产科30名孕妇患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，对照组15名患者采用小剂量米索前列醇方法进行引产，孕妇年龄在18～37岁之间，平均年龄为(25.4±5.23)岁，而观察组15名患者采用水囊引产方法进行引产，患者年龄在19～38岁之间，平均年龄为(30.1±4.2)岁，两组患者的孕周皆为36～41周，平均孕周为(40.1±0.3)周。三组患者在怀孕时间、年龄、孕周等方面差异均无统计学意义，具有比较的价值。

1.2 方法

对于两组患者分别采取不同的引产方式，对照组患者采用小剂量米索前列醇的方式，观察组患者采用水囊引产引产方式。具体的方法如下。

1.2.1 水囊引产

首先在患者进入产房之后，开始打水囊，在进行下一步之前，必须嘱咐患者将膀胱排空，然后保证Foley导尿管的正常使用，确保其不漏气。在完成这一步的工作之后对患者的阴道、宫颈进行消毒，并且将内窥器置入患者体内，显露出患者的宫颈，用卵圆钳夹住患者导尿管的前端并且将导尿管置入宫颈口，注意一定要沿着宫颈管进行置入，并且在置入的过程当中需要避开胎盘部位。在完成所有工作之后，开始进行水囊的布置，先将60 mL左右的生理盐水注入到水囊当中，将患者尿管进行包扎，尾端固定于患者大腿内侧，如果在12小时之内患者有临产现象则需要马上去除水囊，进行临产处理，如果患者在12小时之内并没有临产的征兆，也需要将水囊去除，然后用人工破膜及静滴催产素等措施进行处理。

1.2.2 小剂量米索前列醇引产

从患者进入产房开始，即让患者排空膀胱，然后对患者的阴道进行消毒处理，在完成消毒工作之后，将25.0 μg的米索前列醇放入患者阴道后的穹窿处。然后让患者平躺在病床上，对患者的状态进行观察，观察时间为1.5～2小时，如果患者出现破水、宫缩频繁等现象则需要立即将药物去除，让患者休息6小时之后再次进行宫颈评分，如果仍然没有临产现象发生，则可以再次追加25.0 μg的米索前列醇，第二日如果仍然没有临产现象发生，再次进行宫颈评分，采用人工破膜及静点催产素的方式进行催产。

1.3 评价指标

两组患者在引产之后的分娩效果、分娩方式、引产方式对于胎儿的影响效果等。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用(¯X±s)表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义

2 结果

分析两组患者在进行引产之后，患者的分娩效果，从阴道分娩率与剖宫产分娩率两种数据进行分析，发现观察组15名患者的阴道分娩率明显高于对照组15名患者，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者在进行引产后分娩效果[n(%)]

分析两组患者在引产之后对于胎儿的影响效果，从胎儿窘迫、羊水污染等方面进行具体的数据分析，发现对照组15名患者进行引产之后在胎儿窘迫率与羊水污染率上明显高于观察组患者，并且其差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者在引产之后对于胎儿的影响效果[n(%)]

3 讨论

根据目前的医学研究表明，如果孕妇的孕龄已经达到了预产期，并且经过临床的检查之后发现胎儿已经成熟，对于这类患者而言如果没有分娩的迹象可以采用引产的方式进行分娩，因为到达妊娠晚期一定时间后，孕妇子宫内的生存患者越来越不适应胎儿的生存需求，这是为了保证胎儿的健康也必须进行引产处理。随着目前医疗水平的不断提高，对于引产的方式也有着越来越多方面的改革，孕妇。缩宫素是一种常见的引产方式，但是这种方式有着严格的要求，在使用的过程当中必须要进行全程的陪护，并且如果在患者宫颈不成熟的情况喜爱进行引产，引产的失败率比较高，对于患者的安全以及胎儿的安全有着比较大的影响，而米索前列醇是一种类似前列腺素E1的物质，具有提高平滑肌性能的作用，并且可以有效的促进宫颈软化，从而提高引产的成功率，在使用的过程当中需要严格控制使用的剂量，如果剂量过高，有可能导致患者子宫破裂。而水囊引产的方法则没有那么的麻烦，其操作对于专业技能的要求不是很高，并且孕妇的安全性也可以得到相应的保障。

根据本次的研究结果可以看出，运用小剂量米索前列醇引产的方式与运用水囊引产都可以有效的起到引产的效果，但是对两种方式进行比较也同样可以看出其中的差异，其中对照组的15名患者运用的是小剂量米索前列醇引产的方式，在对患者进行引产过后，其中有6名患者采用的是剖宫产分娩的方式，只有9名患者采用的是引导分娩。而观察组15名患者当中采用的是水囊引产方式，其中有13名患者顺利进行引导分娩，只有2名患者进行剖宫产分娩，从分娩效果而言，观察组患者的分娩效果要明显优异与对照组患者，且差异具有统计学意义(P＞0.05)。而从对胎儿的影响来看，对照组15名患者当中，在采用小剂量米索前列醇引产方式之后，有3名患者发生胎儿窘迫的方式，2名患者出现羊水污染。而观察组15名患者，在采用水囊引产之后，只有1名患者出现胎儿窘迫，1名患者出现羊水污染，相较而言，观察组患者对于胎儿的影响要小于对照组患者，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，水囊引产与小剂量米索前列醇引产两种方式都可以有效的对患者进行引产，但是相对而言水囊引产的方式的分娩效果更高，对于胎儿的影响更低，更加具有安全性，值得临床推广。

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ISSN.2096-3718.2017.44.8689.02

本文编辑:贺 攀